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第一篇：農(nóng)村臨時救助申請書

__民政部門：

本人___，女，__族，現(xiàn)年__歲，家住___村。

我于20__年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20__年9月5日住進遵義醫(yī)學(xué)院，并于20__年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。

由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的'手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

　　申請人：

　　申請日期：

第二篇：臨時救助申請書

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

你好!

我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年21歲，戶籍地址在衡南縣茅市鎮(zhèn)早山村水晶坪組，自20xx年9月以來，本人經(jīng)常頭痛，思想混亂，夜不能眠，后經(jīng)各大醫(yī)院檢查，查出本人患有精神分裂癥及抑郁癥，此病屬于精神疾病，病情時好時壞，四處求醫(yī)，看遍了省內(nèi)外各大醫(yī)院，都未能治好，病情經(jīng)常復(fù)發(fā)。由于家庭平寒，現(xiàn)已不能支付醫(yī)藥費，只能在家進行簡單的藥物控制治療來維持病情。

由于前期的治療，家中已經(jīng)負債累累，現(xiàn)家人為了我后續(xù)的'治療，一家人節(jié)衣宿食，到處奔波籌錢，鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進一步治療以延續(xù)生命，特懇請民政局給予大病臨時救助！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

第三篇：農(nóng)村臨時救助申請書

xx村（社區(qū)）委員會：

我是xx鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）xx村（社區(qū)）xx組村民，身份證號碼是：xxxx，現(xiàn)年xx歲，全家xx口人，系xx對象（城鎮(zhèn)低保/城鎮(zhèn)優(yōu)撫/城鎮(zhèn)三無/城鎮(zhèn)其他困難家庭/農(nóng)村低保/農(nóng)村優(yōu)撫/農(nóng)村五保/農(nóng)村其他困難家庭），現(xiàn)代表我家庭申請崇州市城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助，申請原因：

我保證所提供的城鄉(xiāng)困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實，絕對沒有隱瞞收入和財產(chǎn)、騙取城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助，如有任何隱瞞或與實際情況不符，我愿立即終止申請辦―理；如已申請成功，我愿立即退出救助資格，退回已發(fā)款物；因此所造成的后果概由自己負責(zé)。

申請人（或被委托人）簽名

按手?。?/p>

年 月 日

第四篇：臨時救助申請書

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

你好!

我是xxxxx的牧民，因身體殘疾而致喪失勞動能力，找不到工作，沒有經(jīng)濟來源，無法維持日常家用和醫(yī)藥費的'花銷，生活困難，難以為繼，現(xiàn)申請社會臨時救助金， 望批準(zhǔn)為盼! 謝謝!

xxx

20xx年x月x日

第五篇：農(nóng)村臨時救助申請書

__人民政府民政辦：

我___，男，住長塘村又泥沖，現(xiàn)年76歲，家庭成員2人。

20__年11月2日，因突發(fā)大面積心肌梗塞住進航天醫(yī)院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費用四萬余元。

因我年老體邁，無家庭經(jīng)濟收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養(yǎng)老。我實在無力承擔(dān)本次住院的巨額醫(yī)療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復(fù)查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。

謝謝！

此致

敬禮

　　申請人：____

　　日期：20__年__月__日