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第一篇：行政復議申請書范本

申請人:XX縣中板廠,住所地:XX縣XX鎮(zhèn)號。

負責人:,職務:廠長。

被申請人:XX縣人事勞動和社會保障局,住所地:

負責人:,職務:局長

申請人因不服被申請人年12月2日作出的XX字號關于認定為因工負傷的決定,現(xiàn)依法提出復議申請。

復議請求:

一、請求復議機關撤銷被申請人作出的X人勞社字號關于認定為因工負傷的決定;

二、請求復議機關依法作出受傷不屬于工傷或不視同工傷的認定決定。

事實與理由:

一、受傷不符合認定為工傷的條件。

(一)并非是在工作時間受傷。申請人生產(chǎn)工人實行計件工資,開工受天氣及原材料影響,工作時間是不確定的,開機才能開工,開機時間就是生產(chǎn)組工人的工作時間,不開機就不是工作時間。年10月8日上午受傷當時,所在的生產(chǎn)組因為機長去維修機器,完全關閉了旋切機,并未開工,住在廠內(nèi),尚處于休息狀態(tài),并不是在工作時間受傷。

(二)在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險條例》規(guī)定的在工作場所內(nèi)受傷。吃住均在廠內(nèi),只要他呆在廠內(nèi),他的任何受傷都是在廠內(nèi),如果不分清具體情況就一律認定是在工作場所受傷是不符合法律基本原則和精神的,也是極不公平和極不科學的。

(三)受傷并不是因工作原因受傷。

1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動并能創(chuàng)造勞動價值的行為。申請人有嚴格的崗位分工,任何人不得越崗操作,工作崗位是鋸木,而不是切板,剛到申請人廠里工作20多天,根本就不會操作旋切機,申請人更不會安排操作旋切機,擅自操作機器的行為屬嚴重違紀行為,其行為不是為了工作,不能創(chuàng)造勞動價值,反而是破壞申請人生產(chǎn)的行為。

2、開機主觀上不是為了工作。申請人所有生產(chǎn)組都是需要相互配合的,特別是機長不開機時,生產(chǎn)組根本無法工作,在沒有工作安排的情況下,擅自開機的目的顯然不是為了工作,不是為老板加工木材,完全是為了好奇、學習等個人目的而去違規(guī)開機。

二、被申請人認定為因工負傷證據(jù)不足,程序嚴重違法,沒有任何事實依據(jù)和法律依據(jù)。

(一)被申請人所依據(jù)的證據(jù)僅是幾個不明身份的人的證詞,所有證詞雷同,其證人據(jù)申請人調查均與存在親屬等利害關系,完全是刻意捏造事實、信口雌黃、惡意串通,證詞不可信,不能作為證據(jù)使用。

(二)被申請人未向申請人作任何調查,甚至連申請人法定代表人及管理人員都沒有聯(lián)系,直到看到被申請人的認定書,申請人及申請人的法定代表人才知道被申請人已經(jīng)啟動了工傷認定程序,被申請人僅憑等人的一面之詞就輕率認定,是嚴重違反法律規(guī)定的。

(三)被申請人在向等人單方調查核實的過程中經(jīng)常只有一人進行,嚴重的違反了《工傷認定辦法》第十一條及相關法律法規(guī)的規(guī)定。

綜上所述,受傷并不符合認定為工傷或視同工傷的條件,其受傷完會是自己的過錯造成的,應當自行承擔全部責任,被申請人認定為因工負傷的決定沒有任何事實依據(jù)和法律依據(jù),程序嚴重違法,嚴重偏袒一方,應當予以撤銷,請求復議機關在查清事實的基礎上依法重新作出認定,支持申請人的全部復議請求。

此致

XX縣人民政府

申請人:XX縣中板廠

二OO年月日

第二篇：關于行政復議的申請書

申請人：李友良，男，19xx年7月4日出生，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住湖南省炎陵縣東風鄉(xiāng)紅星村坳上08號。

申請人不服炎陵縣公安局《公安行政處罰決定書》炎公

(三)決字[20xx]第0132號，依法申請行政復議。

申請事項

1、依法撤銷炎公(三)決字[20xx]第0132號行政處罰決定書。

2、賠償申請人的經(jīng)濟損失。

事實和理由

20xx年5月12日16日許，在炎陵縣九龍經(jīng)開區(qū)石潮村征地拆遷安置區(qū)，申請人承包安置區(qū)內(nèi)的房屋建設，在附近租房居住，羅道生找到申請人要租房的電費時，申請人因一輛板車在羅道生家被丟失，要求羅道生告訴自己是誰偷的，該板車是上次偷水泥者留下的，申請人在修鐵路過程中，共丟失水泥19噸，報警后，三河派出所均沒有任何答復，雙方因此發(fā)生口角。羅道生用手指向申請人說：“你眼瞎了”，申請人為了自衛(wèi)，用剛喝剩的半瓶水的礦泉水瓶擋一下，水瓶脫落打在羅道生左邊顴骨位置，羅道生揮拳重擊了申請人嘴巴一下，事后到醫(yī)院檢查治療，羅道生花去醫(yī)藥費400多元，申請人給予支付，而申請人被羅道生重擊一下，經(jīng)醫(yī)院治療花去醫(yī)藥費4000余元，后經(jīng)神農(nóng)司法鑒定所鑒定為輕微傷。在這明顯、清楚的事實下，公安局所作出的對申請人行政拘留十日，并處罰款陸佰元整。申請人在本糾紛中，是受害者，自己的人身受到嚴重損害，炎陵縣公安局對申請人的行政處罰顯失公正，存在偏見，又打又罰。

綜上，我認為炎陵縣公安局行政處罰決定認定事實不清，證據(jù)不充分，是一項顯失公正，并帶有嚴重傾向性，存在嚴重偏見的違法處罰決定書，現(xiàn)請求復議機關查明事實，并根據(jù)事實和法律依法決定撤銷炎陵縣公安局的行政處罰決定，賠償申請人的經(jīng)濟損失，維護申請人的合法權益。

此致

敬禮!

20xx年x月x日