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第一篇：報案申請書范文

報案人:

報案人： 性別： 民族： 出生日期： 文化程度： 電話： 工作單位： 住址：

【律師提示:報案人個信息中,尚需明確報案人與本案的關系】 申請事項：請求對 一案進行立案偵查。 事實與理由：

【律師提示：重點陳述被控告人涉嫌犯罪的事實和證據】 報案人請求公安機關對本案進行立案偵查，追究相關人員的法律責任。

如認為本案不屬于刑事案件，請在法定時間內向報案人出具《不予立案通知書》，詳細闡明不予立案的理由。

此致

報案人： 年 月 日

第二篇：報案申請書范文

申請人：張光輝，男，漢族，住四川省雙流縣黃水鎮(zhèn)

請求事項

請求貴局依法對張燕瓊、張東莉、張嘯宇等人刑事立案，并依法追究其刑事責任。

事實與理由

20__年7月4日下午1點20左右，犯罪嫌疑人張燕瓊以商量房屋事宜 把我騙至家中。之后張嘯宇、張東莉等人對我實施故意傷害，先向我頭部猛砍一刀，隨后另一犯罪嫌疑人用彈簧棒打我的背、膝蓋、頭等多處。張鵬浩(兒子)送我到黃水醫(yī)院救治，醫(yī)生診斷為腦部血管斷裂需向上級醫(yī)院救治，隨后轉院到縣醫(yī)院，在途中本人昏迷。經雙流縣醫(yī)院診斷為腦震蕩、頭皮挫裂傷伴隨頭皮血腫、全身多處軟組織擦挫傷。張燕瓊等人的行為令在場的百姓無不恐懼，他們兩名請求公安機關嚴懲兇手。申請人認為張燕瓊等人主觀上有犯罪的故意，在客觀上也實施了傷害的行為，并且導致被害人嚴重受傷的后果，具有一定的社會危害性，其行為觸犯了《刑法》第二百三十四條，故意傷害。

綜上所述，為了維護申請人的合法權益還百姓一個安全的生活環(huán)

境，申請人特請求貴局對張燕瓊等人涉嫌故意傷害罪的的行為依法予 以刑事立案偵查。

此致

雙流縣公安局

申請人：

二0一_年九月二十五日

第三篇：報案申請書范文

申請人：陳解中，男，漢族，1974年1月14日生，湖南省冷水江市三尖鄉(xiāng)金塘村三組057號，身份證編號：。電話：或81068164。

被申請人：李夢華，男，原系深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)工業(yè)區(qū)深航公司汛達表業(yè)廠倉庫管理員，故意傷害申請人陳解中致右手殘廢。

被申請人：林小姐(不清楚全名)，女，系深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)工業(yè)區(qū)深航公司汛達表業(yè)廠老板。不同意報案，并故意放走被申請人李夢華。

請求事項：

1、以涉嫌故意傷害罪對被申請人李夢華實施立案偵查;

2、以涉嫌包庇罪對被申請人林小姐實施立案偵查;

3、將立案偵查的有關材料復制一份供申請人向社保部門申請工傷認定。

事實及理由：

申請人于20__年元月31日就職于汛達表業(yè)廠，擔任六樓表帶部生產與品質管理員。

20__年3月27日下午14點40分左右，申請人因要求更換生產工具遭到倉庫管理員即被申請人李夢華拒絕。申請人再三說明更換生產工具的原因，但仍然遭到李夢華拒絕。

在嚴重影響生產的情況下，申請人只好到寫字樓給香港老板即被申請人林小姐打傳呼匯報情況。林小姐通知二樓廠長譚風英速處理。

未等譚風英上六樓，李夢華即從4米遠的距離跑過來，一邊罵申請人是小人不該告他狀，一邊拿起臺上的___用力扔向申請人。___落在臺面上又反彈到地下。當申請人彎腰撿起___正待廠長來處理時，李夢華即用雙拳猛打申請人臉、胸部等部位，申請人只好用雙手擋住臉部。誰知李夢華竟打到___背部，致使__重傷申請人右手。

同在六樓的鄧美芝(女)與李維典(男)聞聲迅速跑進寫字樓勸阻，方避免更嚴重后果發(fā)生。李維典見申請人右手流血，即扶申請人到二樓，由廠部梁啟余(男)和黃天生(男)送申請人到西鄉(xiāng)人民醫(yī)院治療。

20__年3月9日下午，被申請人林小姐與廠長一同到醫(yī)院向申請人問事發(fā)經過?；貜S后，林小姐即通知李夢華離廠。

令人不可思議的是：申請人、申請人的老婆及妻弟再三要求向公安機關報案，可林小姐非但不報案，而且還有意放走了李夢華。

在20__年3月27日下午――20__年3月29日下午這段長達兩整天的時間里，廠方無論是報案還是派保安扭送李夢華歸案，均是易如反掌之事。在林小姐通知李夢華走之前，李夢華仍在上班，如林小姐不有意放走李夢華，則李夢華不致跑掉。

為了打擊犯罪，伸張正義，申請人特依據《中華人民共和國刑法》第243條、第310條和《中華人民共和國刑事訴訟法》第84條之規(guī)定，請求公安機關對被申請人李夢華、林小姐實施立案偵查。

此致

深圳市公安局寶安分局

申請人：__

__年_月__日

第四篇：報案申請書范文

申請人： ，女，漢族， 年 月 日出生，身份證號碼： 。住，聯(lián)系電話： 。

被申請人：____________派出所

申請事項

請求監(jiān)督被申請人對 涉嫌_________案依法立案偵查。

事實與理由

20__年9月22日晚，申請人就_______本人一事，向______派出所報案，民警將申請人及帶至____派出所制作了事跡并于第二天組織了一次調解，之后就一直未于立案。申請人多次至被申請人處要求立案，被申請人一直推脫不予立案，并且沒有出具《不予立案通知書》。申請人認為，被申請人明知已涉及刑事犯罪而不予立案，且未出具不予立案通知書，其行為已違反法律規(guī)定。

根據最高人民檢察院、公安部《關于刑事立案監(jiān)督有關問題的規(guī)定》第四條：被害人及其法定代理人、近親屬或者行政執(zhí)法機關，認為公安機關對其控告或者移送的案件應當立案偵查而不立案偵查，向人民檢察院提出的，人民檢察院應當受理并進行審查。人民檢察院發(fā)現公安機關可能存在應當立案偵查而不立案偵查情形的，應當依法進行審查。

《刑事訴訟法》第一百一十一條的規(guī)定：“人民檢察院認為公安機關對應當立案偵查的案件而不立案偵查的，或者被害人認為公安機關對應當立案偵查的.案件而不立案偵查，向人民檢察院提出的，人民檢察院應當要求公安機關說明不立案的理由。人民檢察院認為公安機關不立案理由不能成立的，應當通知公安機關立案，公安機關接到通知后應當立案?！?/p>

綜上，申請人特依法向貴院提起立案監(jiān)督申請，望貴院能查明事實，依法監(jiān)督被申請人立案偵查，以維護申請人的合法權益。

此致

________人民檢察院

申請人：

____年__月__日