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第一篇：減免費(fèi)用申請(qǐng)書(shū)范文

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

您好！感謝您在百忙之中看我的申請(qǐng)，希望您能耐心讀完這封信，感激不盡!！我叫言進(jìn)，自幼與父母失散，由養(yǎng)父養(yǎng)大。養(yǎng)父是個(gè)流浪漢，帶著我四處打工謀生，居無(wú)定所。十歲那年養(yǎng)父因患疾病無(wú)錢(qián)醫(yī)治最終離世。我小學(xué)沒(méi)有讀完就開(kāi)始自己謀生，以替人打小工甚至乞討求得生存，饑餐露宿，顛沛流離。從山東到安徽，再?gòu)陌不盏街貞c，幸得火鍋店長(zhǎng)收留。開(kāi)始因?yàn)闆](méi)有戶(hù)口只得以臨時(shí)工身份暫居奇火鍋，溫飽方得到基本保障。去年8月份媒體先后播報(bào)了我的身世，最終在好心人的幫助下尋得親生父母，戶(hù)口問(wèn)題得到解決，年紀(jì)不小的我不久也娶妻生子。在此，祝愿這些幫助過(guò)我的人、世上好人一生平安！

天有不測(cè)風(fēng)云，孩兒出世后不久便大病不止，四處求醫(yī)，在貴醫(yī)院的醫(yī)治下，孩子的病情終于有了好轉(zhuǎn)。言進(jìn)對(duì)貴醫(yī)院的恩德感激不盡！然而，一開(kāi)始的病急亂投醫(yī)已經(jīng)花去了我的多半積蓄，雖然貴醫(yī)院給了我的孩子新生，但是在貴醫(yī)院的費(fèi)用已經(jīng)將我的積蓄全部花光。雖然父母健在，但是老人是一輩子農(nóng)民，已經(jīng)將其所有奉獻(xiàn)給我們了；由于孩子剛出生也沒(méi)有來(lái)得及辦理保險(xiǎn)。情急關(guān)頭，只得再次懇請(qǐng)貴醫(yī)院可以幫我們一把，減免我們的醫(yī)療費(fèi)用，救救我們的孩子！

言進(jìn)知道，貴醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)在全國(guó)都是一流的，也只有貴醫(yī)院有辦法救治我的孩子。但是貴醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用也是言進(jìn)傾家蕩產(chǎn)也還之不及的。骨肉情深，但凡貴醫(yī)院可以減免孩子的醫(yī)療費(fèi)用，言進(jìn)愿意付出自己的一切！如果言進(jìn)的請(qǐng)求使得領(lǐng)導(dǎo)您為難，那么能否在用藥方面有所轉(zhuǎn)換呢？不用或者少用價(jià)格高昂的藥物，盡量使用一些價(jià)格便宜而且見(jiàn)效快的藥物？相信貴醫(yī)院的高超醫(yī)術(shù)配上價(jià)位不高的藥物，同樣可以使得我的孩子脫離苦海。言進(jìn)也愿意為貴醫(yī)院效犬馬之勞！孩子是父母身上的肉，相信貴醫(yī)院可以理解我們做父母的迫切心情。

希望貴醫(yī)院可以理解我們，支持我們，成全我們！言進(jìn)與妻兒會(huì)永遠(yuǎn)銘記貴醫(yī)院的恩德，為之傳誦！

最后，祝愿貴院領(lǐng)導(dǎo)身體健康，工作順利，萬(wàn)事如意！言進(jìn)泣拜！

致此

敬禮！

　　申請(qǐng)人：XX

　　XXXX年XX月XX日

第二篇：減免費(fèi)用申請(qǐng)書(shū)范文

尊敬的天鵝湖度假村領(lǐng)導(dǎo)：

您好！天鵝湖康樂(lè)中心夜總會(huì)、桑拿中心與美容美發(fā)中心自三月底承包以來(lái)一直秉承四星級(jí)酒店的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決落實(shí)貫徹天鵝湖度假村的各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷地對(duì)承包區(qū)域進(jìn)行外部建設(shè)、對(duì)承包部門(mén)不斷地進(jìn)行內(nèi)部建設(shè)、管理提升、改進(jìn)促銷(xiāo)方案、增加服務(wù)項(xiàng)目。

根據(jù)我中心制定的客戶(hù)滿(mǎn)意度調(diào)查中，客戶(hù)對(duì)中心提供的各項(xiàng)有償服務(wù)以及無(wú)償服務(wù)、免費(fèi)小吃95%的客戶(hù)表示滿(mǎn)意。其中24%客戶(hù)目前已成我中心忠實(shí)客戶(hù)。

但基于前期入場(chǎng)投資較大、外部建設(shè)費(fèi)用較高、客源較少同時(shí)受到政策性局限等諸多因素，導(dǎo)致我中心目前處于資金周轉(zhuǎn)困難。希望度假村領(lǐng)導(dǎo)酌情減免部分房租，我中心愿放棄美容美發(fā)中心的經(jīng)營(yíng)管理權(quán)做為等價(jià)條件。

為擺脫目前經(jīng)營(yíng)困境，我中心制定相關(guān)的應(yīng)對(duì)方案：第一為加強(qiáng)宣傳力度，我中心已與武清商報(bào)刊登廣告與優(yōu)惠代金券、向新老客戶(hù)發(fā)放優(yōu)惠卷、在客房?jī)?nèi)擺放服務(wù)指南；第二開(kāi)拓市場(chǎng)我中心已與北京金海假日旅行社、中青國(guó)旅簽訂合作協(xié)議；第三責(zé)令各部做好節(jié)能降耗工作；第四科學(xué)安排人力減少不必要的人員開(kāi)支。

經(jīng)過(guò)對(duì)前三個(gè)月的銷(xiāo)售流水分析，我中心6月銷(xiāo)售流水同比前兩個(gè)月流水增長(zhǎng)17%左右。相信8-10月份為酒店旺季，酒店會(huì)在旺季來(lái)臨之際帶來(lái)大量的客源結(jié)合以上制定的方案，我中心將會(huì)在8月份走出經(jīng)營(yíng)困境。希望度假村領(lǐng)導(dǎo)給予我中心一定量的支持，我中心全體員工將一如既往的按照星級(jí)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)做好各項(xiàng)服務(wù)接待工作把康樂(lè)中心建設(shè)成為天鵝湖度假村的亮點(diǎn)。

　　申請(qǐng)人：天鵝湖康樂(lè)中心

　　XXXX年XX月XX日

第三篇：減免醫(yī)療費(fèi)用的申請(qǐng)書(shū)

減免醫(yī)療費(fèi)用的申請(qǐng)書(shū)

吳川市人民法院：

我是陳少芳，我丈夫何文毅因交通事故受重傷，2013年6月24日至2013年8月5日在貴院住院搶救治療，承蒙貴院醫(yī)護(hù)人員傾力救治，終因傷重不治死亡！因我家生活十分困難，無(wú)力交納醫(yī)療費(fèi)，至今尚欠貴院37906.42元。我家人通過(guò)訴訟索取賠償，但因醫(yī)療和喪葬事宜花費(fèi)較大，多方向親朋借款，所得賠償還欠款后所剩無(wú)幾了，懇請(qǐng)貴院能體諒，我家困難，減免我家因救治何文毅其中所欠的醫(yī)療費(fèi)17906.42元，我全家對(duì)貴院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療人員表示崇高敬意和無(wú)限感激！

懇請(qǐng)批準(zhǔn)！

申請(qǐng)人：

二0一三年十二月九日

第四篇：醫(yī)療費(fèi)用減免申請(qǐng)書(shū)

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：劉悅（劉惠霞嬰）

住址：龍川縣老隆鎮(zhèn)華光市場(chǎng)

聯(lián)系電話(huà)：1353676820

9、0762－6772130

委托代理人：劉慶華

電話(huà)：13536760059

被申請(qǐng)人：龍川縣婦幼保健院。

申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療鑒定。

簡(jiǎn)要過(guò)程：

2011年4月21凌晨，劉惠霞入住龍川縣婦幼保健院，宮縮于上午7時(shí)，8時(shí)30分開(kāi)始進(jìn)行自然分娩，因持續(xù)性枕橫位，院方工作人員未能正確自然引產(chǎn)，故自然分娩未能如愿進(jìn)行。

10時(shí)30分，院方與劉慶偉（劉悅父親）簽訂剖宮產(chǎn)手術(shù)知情同意書(shū)。

10時(shí)55分，劉惠霞進(jìn)行院剖宮手術(shù)產(chǎn)下一男嬰——?jiǎng)偂?

因自然分娩未能如愿而實(shí)施剖宮手術(shù)產(chǎn)下嬰兒，導(dǎo)致嬰兒輕度窒息及胎黃吸入綜合癥——見(jiàn)龍川婦幼保健院病歷。

4月22日晚上11點(diǎn)左右，院方工作人員通知嬰兒家屬，嬰兒病情危重，嬰兒家屬到達(dá)后，院方工作人員說(shuō)明了嬰兒病情的嚴(yán)重性。

嬰兒家屬知道情況后，要求嬰兒轉(zhuǎn)院治療，但院方工作人員多次誤導(dǎo)劉悅家人及親屬放棄轉(zhuǎn)院治療，并說(shuō)出一些如繼續(xù)治療，就是嬰兒搶救過(guò)來(lái)，但后續(xù)的康復(fù)治療將是非常漫長(zhǎng)。劉悅的親屬都基本聽(tīng)從了院方工作人員的勸告，同意不再轉(zhuǎn)院治療，但劉悅的父親（劉慶偉）態(tài)度非常堅(jiān)決，非要轉(zhuǎn)院治療，故在院方工作人員的安排下，于4月23日凌晨8點(diǎn)左右聯(lián)系廣東省婦幼保健院，實(shí)施轉(zhuǎn)院工作安排。

4月23日16時(shí)30分，廣東省婦幼保健院的專(zhuān)業(yè)救護(hù)車(chē)終于出現(xiàn)，于是，劉悅便轉(zhuǎn)入廣東省婦幼保健院繼續(xù)治療。

……

一、2011年4月23日，新生兒科病房二維超聲檢查報(bào)告提示：右側(cè)腦實(shí)質(zhì)出血聲像；

二、4月25日，新生兒科病房二維超聲檢查報(bào)告提示：右側(cè)大腦管膜下暗區(qū)聲像；

三、2011年5月10日，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心診斷結(jié)果：

1、腦性癱瘓；

2、胼胝體發(fā)育不良？

四、2011年8月10日，廣東省婦幼保健院ct檢查報(bào)告：

1、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦軟化灶；額、頂葉腦白質(zhì)發(fā)育不良，考慮為hie后遺癥改變；

2、未除外胼胝體發(fā)育不良。

五、以上四點(diǎn)詳細(xì)記錄見(jiàn)《廣東省婦幼保健院患者病歷》。

總述：

1、嬰兒在出生前，胎兒檢查正常；

2、產(chǎn)婦在生產(chǎn)前，院方工作人員未能正確判斷應(yīng)該是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)；

3、院方工作人員未能正確判斷應(yīng)該是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致小孩窒息及右腦出血，直接使嬰兒腦性癱瘓；

4、院方工作人員明知院方醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備有限，未能及時(shí)要求嬰兒家人及親屬將嬰兒實(shí)施轉(zhuǎn)院治療，并還多次阻撓嬰兒家人及親屬放棄對(duì)嬰兒的搶救；

5、因嬰兒家屬文化程度只有初中水平，況且對(duì)于醫(yī)療方面知識(shí)一竅不通，故院方工作人員對(duì)嬰兒家屬的阻撓及誤導(dǎo)，耽誤了對(duì)嬰兒的最佳搶救時(shí)機(jī)。

6、上述

2、

3、

4、5點(diǎn)原因，直接導(dǎo)致嬰兒腦性癱瘓，故龍川縣婦幼保健院負(fù)有全部不可推卸的責(zé)任。

申請(qǐng)要求：

1、嬰兒在廣東省婦幼保健院住院及康復(fù)治療費(fèi)用已近10萬(wàn)，好在近年來(lái)國(guó)家政策好，實(shí)施了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，治療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)一部分；

2、后期的治療及康復(fù)治療，因高昂的費(fèi)用嬰兒家屬已無(wú)力承擔(dān)，故要求院方承擔(dān)應(yīng)該承擔(dān)全部的責(zé)任。

此致

河源市衛(wèi)生局

敬禮

申請(qǐng)人：

醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址，聯(lián)系電話(huà)。 被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝幻Q(chēng)(要寫(xiě)全稱(chēng))，地址，聯(lián)系電話(huà)。 法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名，職務(wù)。 申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定； 事實(shí)和理由

****年*月*日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，因...............(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫(xiě)，第一段寫(xiě)事實(shí)，第二段寫(xiě)明理由。) 此致

****縣(區(qū))衛(wèi)生局 申請(qǐng)人：*** **年**月**日 附：證據(jù)材料......。

第五篇：訴訟費(fèi)減免緩申請(qǐng)書(shū)

訴訟費(fèi)減免緩申請(qǐng)書(shū)

珙縣人民法院：

申請(qǐng)人：周xx，男，17歲，漢族，四川省xx區(qū)人，住xx區(qū)xx鎮(zhèn)xx村八組，現(xiàn)住xx西郊。

法定代理人：周啟貴，男，現(xiàn)年60歲，漢族，四川省xx區(qū)人，住xx區(qū)xx鎮(zhèn)xx村八組，村民。

申請(qǐng)人周xx于20XX年5月4日搭乘川Q40xx6號(hào)汽車(chē)，從xx到洛亥，早上8點(diǎn)鐘。當(dāng)汽車(chē)行至x路47k+500m處時(shí)，與前面徐x駕駛的四川Q2x68號(hào)運(yùn)輸拖拉機(jī)相撞。造成申請(qǐng)人周xx重度受傷并致殘，經(jīng)xx市第一人民醫(yī)院多次搶救，現(xiàn)已暫時(shí)脫離生命危險(xiǎn)。由于養(yǎng)子周xx在xx市第一人民醫(yī)院還需進(jìn)一步治療，無(wú)錢(qián)交納醫(yī)藥費(fèi)，已斷藥數(shù)日，本人無(wú)奈，只好求助于你們法律部門(mén)，對(duì)川Q40x6、四川Q28x8的保險(xiǎn)公司提前先預(yù)支付醫(yī)藥費(fèi)，并對(duì)該車(chē)進(jìn)行財(cái)產(chǎn)保權(quán)。因本人家境貧窮，年老體弱多病，家庭無(wú)經(jīng)濟(jì)收入，對(duì)此案的訴訟費(fèi)用實(shí)屬無(wú)法交納。

為此，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》和有司法解釋的有關(guān)規(guī)定，特向貴院申請(qǐng)?jiān)V訟費(fèi)減免緩申請(qǐng)，希貴院批準(zhǔn)為謝！

特此申請(qǐng)

申 請(qǐng) 人：