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申請人：羅_____，男，20_____年_____月_____日出生，侗族，_____省_____縣人，住_____縣_____鎮(zhèn)_____巷31號。

被申請人：蔣_____，男，20_____年_____月_____日出生，苗族，農(nóng)民，住_____縣_____鎮(zhèn)_____區(qū)22號。

請求事項：

一、請求人民法院依法查封被申請人坐落在天柱縣鳳城鎮(zhèn)老干區(qū)22號的房屋一棟(房屋所有權(quán)證號為天房權(quán)證鳳城字第_____號)。

二、被申請人承擔全部的保全費用。事實和理由：

20_____年7月23日，被申請人蔣_____以做工程為由向申請人借款161680元，還款期限到后，被申請人拒絕歸還。為此，申請人向人民法院提起訴訟，經(jīng)天柱縣人民法院的一審判決和黔東南州中級人民法院的終審判決，被申請人蔣文才應(yīng)償還申請人借款161680元，并承擔債務(wù)利息和訴訟費。被申請人見敗訴后，為了轉(zhuǎn)移財產(chǎn)，于20_____年11月28日與第三人惡意串通簽訂了《房屋買賣合同書》，以阻礙申請人實現(xiàn)債務(wù)。

為防止被申請人蔣_____轉(zhuǎn)移財產(chǎn)，實現(xiàn)申請人之合法債務(wù)，根據(jù)我國民事訴訟法的規(guī)定，特向貴院申請訴訟財產(chǎn)保全，請求貴院依法查封被申請人蔣_____的房屋。

此致

敬禮！

　　xxx人民法院

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日