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金鄉(xiāng)縣公安局交警大隊(duì)車管所:
茲委托辦理(號(hào)牌號(hào)碼或車輛識(shí)別代號(hào))為 的機(jī)動(dòng)車的受委托人在上述事項(xiàng)內(nèi)所簽署的有關(guān)文件資料及提供的手續(xù),均是委托人真實(shí)意思的表達(dá)。本委托人均予以承認(rèn)并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
本委托書自簽署之日起 天內(nèi)有效。
委托人
?。ê灻蛏w公章):
受托人
(簽名或蓋公章):
簽署日期: