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委托人:姓名______性別______出生年月:______年___月___日民族:______工作單位:______職業(yè):______住址:_________
被委托人:姓名______性別______出生年月:______年___月___日民族:______工作單位:______職業(yè):______住址:_________
現(xiàn)委托在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:
委托人:(簽名或蓋章)
被委托人:(簽名或蓋章)
_______年_______月________日