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___市___區(qū)___社會(huì)保險(xiǎn)管理中心:
本人_______身份證號碼_______需將在___市繳納的社會(huì)保險(xiǎn)金___養(yǎng)老/醫(yī)療___轉(zhuǎn)出___市,因故不能親自前去貴中心辦理,現(xiàn)委托_____身份證號碼________代為辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)。
本人___:_____
本人戶籍類型:城鎮(zhèn)□農(nóng)村□
本人戶籍地郵編:________
委托人:___簽字按指印___
受委托人:___簽字按指印___
20__年__月__日