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第一篇:委托書格式
委托人:____________;身份證號(hào)碼:________________________;聯(lián)系電話:________________________。
受托人:____________;身份證號(hào)碼:________________________;聯(lián)系電話:________________________。
就XXXX證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡(jiǎn)稱“XXXX證券清理組”)個(gè)人債權(quán)人申報(bào)登記債權(quán)的事宜,委托人對(duì)受托人授權(quán)如下:
1、授權(quán)受托人代理委托人向中關(guān)村證券清理組提交并接收申報(bào)債權(quán)的有關(guān)資料;
2、授權(quán)受托人代理委托人根據(jù)《XXXX證券股份有限公司債權(quán)登記公告》的規(guī)定辦理向中關(guān)村證券清理組申報(bào)登記債權(quán)的其他事宜。
本委托書自委托人簽字之日生效。
委托人(簽字):XXX
受托人(簽字):XXX
20xx年xx月xx日
第二篇:個(gè)人委托書格式模板
委托人(患者本人):___________ 年齡 :_____歲
受托人:___________年齡:_____歲 聯(lián)系電話:___________
與患者關(guān)系: □配偶 □子女 □父母□其他近親屬 □同事 □朋友 □其他
本人于________年____月____日因病住院于_____醫(yī)院內(nèi)科x床。本人在住院期間,有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,本人鄭重委托由作為我的代理人,代為行使人在住院期間的知情同意權(quán)利,并履行相應(yīng)的簽字手續(xù),全權(quán)代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。
委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果,由患者本人承擔(dān)。
患者(委托人)簽名:_____(手?。?/p>
日期:________年____月____日
受托人簽名:_____(手?。?/p>
日期:________年____月____日