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被代理人 人因在外地工作無法自己前來辦理戶口遷移,特委托 代理戶口遷移手續(xù),將被代理人的戶口自 遷移
至 。
被代理人簽字(蓋章) 代理人簽字(蓋章)
公民身份號碼 公民身份號碼
年 月 日
備注:
一、申請遷移人員除無民事行為能力或者限制民事行為能力的`人外,均需簽字或蓋章。
二、本委托書隨戶口遷移證(遷移證存根)編號、歸檔。
三、辦理戶口遷移委托時,必須攜帶申請遷移人和代理人的居民身份證。