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委托人：________________________
受托人：________________________
就中____________工作組（以下簡(jiǎn)稱“____________”）個(gè)人債權(quán)人申報(bào)登記債權(quán)的事宜，委托人對(duì)受托人授權(quán)如下：
1、 授權(quán)受托人代理委托人向____________提交并接收申報(bào)債權(quán)的有關(guān)資料；
2、 授權(quán)受托人代理委托人根據(jù)《__________________》的規(guī)定辦理向____________________申報(bào)登記債權(quán)的其他事宜。 本授權(quán)委托書自委托人簽字之日生效。
委托人（簽字）：____________受托人（簽字）：____________
__________年_______月______日__________年_______月______日
