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        事故簡易委托書(范文5篇)

        發(fā)布時間:2023-08-06 23:40:48

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        第一篇:交通事故委托書

        委托人姓名:______(受害人母親),

        身份證號:____________;

        地址:______________

        聯(lián)系電話:___________

        郵編:______________

        受委托人姓名:______,男,

        身份證號:___________;

        地址:____________,

        聯(lián)系電話:___________

        郵編:______________

        具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________________________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____________其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

        委托人:____________受委托人:____________

        ____年____月____日____年____月____日

        第二篇:交通事故委托書

        甲方系:____________

        妻子系:____________

        父親系:____________

        母親系:____________

        兒子:____________

        乙方系___車駕駛員

        丙方系___車所有人

        一、事故發(fā)生時間:年月日;

        地點(diǎn):

        二、事故概況:年月日中午,___駕駛____與____在____發(fā)生交通事故,___送__醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。

        三、協(xié)議條款:

        甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在__分局交通警察支隊(duì)的見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:

        1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)__萬元(小寫:__元)整,其中包括已預(yù)付人民幣__萬元和剩余款項(xiàng)__萬元。

        2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同__分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況,出具相關(guān)文件或證明。

        3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

        4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__萬元,剩余款項(xiàng)__萬元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付清。

        5、丙方支付上述款項(xiàng)時甲方應(yīng)出具收據(jù)。

        6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

        7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,__分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。

        第三篇:交通事故處理委托書

        委托人姓名: __(受害人母親),身份證號:____

        地址:___

        聯(lián)系電話:__

        郵編:__

        受委托人姓名:__,男,身份證號:__; 地址:___, 聯(lián)系電話:___ 郵編:___

        具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在____路段發(fā)生交通事故死亡一事由___其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

        委托人: 受委托人:

        年 月 日 年 月 日

        第四篇:交通事故委托書

        委托人姓名:xx(受害人母親),身份證號:xxxx;

        地址:xxx

        聯(lián)系電話:xx

        郵編:xxx

        受委托人姓名:xx,男,身份證號:xx;地址:xxxx,聯(lián)系電話:xx郵編:xxx

        具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發(fā)生交通事故死亡一事由xxxx其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

        委托人:xxx

        xxxx年xx月xx日

        受委托人:xxx

          xxxx年xx月xx日

        第五篇:事故委托書

        委托人:姓名 、性別 、出生年月 、民族 、工作單位 、職業(yè) 、住址 。

        被委托人:姓名 、性別 、出生年月 、民族 、工作單位 、職業(yè) 、住址 。

        現(xiàn)委托在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:

        一、一般授權(quán)

        二、特別授權(quán)

        授權(quán)范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

        委托人: (簽名或蓋章)

        被委托人: (簽名或蓋章)

        年 月 日

        網(wǎng)址:http://puma08.com/yyws/wts/1620111.html

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