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第一篇:交通事故委托書
委托人姓名:______(受害人母親),
身份證號:____________;
地址:______________
聯(lián)系電話:___________
郵編:______________
受委托人姓名:______,男,
身份證號:___________;
地址:____________,
聯(lián)系電話:___________
郵編:______________
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________________________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____________其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人:____________受委托人:____________
____年____月____日____年____月____日
第二篇:交通事故委托書
甲方系:____________
妻子系:____________
父親系:____________
母親系:____________
兒子:____________
乙方系___車駕駛員
丙方系___車所有人
一、事故發(fā)生時間:年月日;
地點(diǎn):
二、事故概況:年月日中午,___駕駛____與____在____發(fā)生交通事故,___送__醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三、協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在__分局交通警察支隊(duì)的見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)__萬元(小寫:__元)整,其中包括已預(yù)付人民幣__萬元和剩余款項(xiàng)__萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同__分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況,出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__萬元,剩余款項(xiàng)__萬元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項(xiàng)時甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,__分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
第三篇:交通事故處理委托書
委托人姓名: __(受害人母親),身份證號:____
地址:___
聯(lián)系電話:__
郵編:__
受委托人姓名:__,男,身份證號:__; 地址:___, 聯(lián)系電話:___ 郵編:___
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在____路段發(fā)生交通事故死亡一事由___其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
第四篇:交通事故委托書
委托人姓名:xx(受害人母親),身份證號:xxxx;
地址:xxx
聯(lián)系電話:xx
郵編:xxx
受委托人姓名:xx,男,身份證號:xx;地址:xxxx,聯(lián)系電話:xx郵編:xxx
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發(fā)生交通事故死亡一事由xxxx其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人:xxx
xxxx年xx月xx日
受委托人:xxx
xxxx年xx月xx日
第五篇:事故委托書
委托人:姓名 、性別 、出生年月 、民族 、工作單位 、職業(yè) 、住址 。
被委托人:姓名 、性別 、出生年月 、民族 、工作單位 、職業(yè) 、住址 。
現(xiàn)委托在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:
一、一般授權(quán)
二、特別授權(quán)
授權(quán)范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托人: (簽名或蓋章)
被委托人: (簽名或蓋章)
年 月 日