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委托人：
受委托人：
貴公司保險單項下的被保險人已發(fā)生事故，現該保單保險金權利人委托持其本人身份證及相關索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。
委托期限：自____年____月____日至理賠結束時止。
委托人鄭重聲明，凡由本授權委托書引發(fā)的任何法律或經濟糾紛由委托人承擔，與貴公司無關。
委托人：
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日期：
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