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第一篇：工傷授權(quán)委托書(shū)

_______區(qū)人力資源和社會(huì)保障局：

我(單位)全權(quán)委托_______(性別_______年齡_______職務(wù)_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話(huà)______________)，辦理本單位員工_______的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

附頁(yè)：被委托人身份證復(fù)印件正反面。

申請(qǐng)單位(蓋章)

被委托人(簽名)

_______年____月____日

第二篇：工傷理賠授權(quán)委托書(shū)

本人 ，于 在工作中受傷，因身體原因，行動(dòng)不便，現(xiàn)委托 前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜，請(qǐng)貴局予以方便、支持。

受委托人姓名：

性別：

聯(lián)系電話(huà)：

工作單位及職務(wù)：

經(jīng)常居住地：

委托權(quán)限：申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。

委托人： 日期： 年 月 日

受委托人： 日期： 年 月 日

第三篇：工傷授權(quán)委托書(shū)

人力資源和社會(huì)保障局：

我單位職工___于____年_月_日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：_____；聯(lián)系電話(huà)：____；送達(dá)地址：_______）_前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項(xiàng)：_□_事故報(bào)告；

□_代表單位接受有關(guān)調(diào)查；_□_申請(qǐng)工傷認(rèn)定；

□_簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)；_□_其他委托事項(xiàng)：

單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：_____（單位公章）

受委托人簽章：____

____年_月_日

備注：?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū)，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。

第四篇：工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū)

人力資源和社會(huì)保障局：

本人（身份證號(hào)碼：XXXXXX）于XXXX年X月X日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托代為申報(bào)工傷及領(lǐng)取認(rèn)定文書(shū)。委托事項(xiàng)：□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)；□其他委托事項(xiàng)：

委托人簽章：XXXX

受委托單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：XXXX（單位公章）

XXXX年X月X日

第五篇：工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū)

XX人力資源和社會(huì)保障局：

關(guān)于XX工傷認(rèn)定一案，依照法律規(guī)定，特委托XXX（性別XX，年齡XX，工作單位XX，住址XX，聯(lián)系電話(huà)XX）為我方的代理人。

委托代理權(quán)限如下（以畫(huà)圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限）：

1、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料；

2、簽收相關(guān)法律文書(shū)；

3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。

代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為，委托人均予承認(rèn)，并承擔(dān)法律責(zé)任。

委托人：（印章）受委托人：（簽名或蓋章）

xx年x月x日