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本人茲委托_____代理本人處理以下事項：
1、代領畢業(yè)證、學位證、報到證、戶口遷移證、黨組織介紹信（此處到領取時根據(jù)實際情況選擇性打鉤）
2、其他授權事項（由授權人選擇填寫）____
本委托書有效期限：
___年______月______日至______年_______月_______日止。
本人鄭重承諾：
1、被授權人在上述授權范圍及委托書有效期內(nèi)所進行的操作，均視為本人操作行為，若出現(xiàn)證書丟失等情況，其后果由本人承擔；
2、本人鄭重承諾本委托書內(nèi)容真實、有效；
3、此委托書如需變更或撤銷，需授權人自行前來學院辦理；
4、本授權委托書一式三份，授權人、被授權人、院學生工作組各持一份，效力等同。
授權人（簽名）：____________被授權人（簽名）：____________
授權人身份證號碼：________被授權人身份證號碼：___________________
聯(lián)系電話：__________________聯(lián)系電話：_____________
