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第一篇：傷殘鑒定的個人委托書

委托人：__________________

住所地：______街______號

被委托人：__________________市物證司法鑒定中心

委托事項：

對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。

事實與理由：

______年______月______日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當日，______被送往______市第______醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：

1、左手食指不完全離斷;

2、左手中指關節(jié)囊裂傷;

3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。

為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對______的`傷情進行傷殘鑒定。

　　委托人：__________________

　　______年______月______日

第二篇：個人傷殘鑒定委托書

委托人：

住所地：

被委托人：

委托事項

對XX的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。

事實與理由

20XX年4月29日下午，XX在由XX承建的XX工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當日，XX被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：

1、左手食指不完全離斷;

2、左手中指關節(jié)囊裂傷;

3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折?，F(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對XX的傷情進行傷殘鑒定。

　　委托人：

日期：

第三篇：傷殘鑒定委托書

____司法鑒定所：

我所接受 的委托，代理 與 一案，現(xiàn)需要對 的傷殘程度及營養(yǎng)、誤工、護理期限和護理人數(shù)進行鑒定，傷殘鑒定書樣本。根據(jù)相關法律規(guī)定，特委托你所予以鑒定。

____律師事務所

年 月 日

《鑒定委托書》應包括下列內(nèi)容：

(1)委托鑒定的單位/機構(gòu)名稱加蓋公章，個人委托須親筆簽名并捺手印;

(2)被委托鑒定機構(gòu)的名稱(我中心名稱);

(3)被鑒定人基本情況、案件類型，注明其在案中的法律地位;

(4)簡要案情、治療經(jīng)過及目前情況;

(5)鑒定的目的和要求，注明參照評定的'標準;

(6)委托鑒定的時間。