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第一篇:見(jiàn)證取樣送檢委托書(shū)
南寧市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站:編號(hào):_____廣西安盛建設(shè)工程檢測(cè)咨詢有限公司試驗(yàn)室:
為了保證建設(shè)工程使用的建筑材料及制品檢驗(yàn)試樣具有代表性、真實(shí)性,確保工程質(zhì)量,特委托(單位)__浙江東南建設(shè)管理有限公司_等同志為我單位建設(shè)的.玉洞大道(八尺江八鯉工業(yè)園)四標(biāo)段(K18+560-K20+)道路、排水工程工程項(xiàng)目原材料取樣送檢見(jiàn)證單位和見(jiàn)證人,具體負(fù)責(zé)工程見(jiàn)證取樣送檢工作,并承擔(dān)相應(yīng)的職責(zé)。
見(jiàn)證人情況如下:
姓名宋耀靈職稱助工職務(wù)_______電話_________見(jiàn)證人證書(shū)編號(hào)桂
姓名_________職稱______職務(wù)_______電話_________見(jiàn)證人證書(shū)編號(hào)________姓名_________職稱______職務(wù)_______電話_________見(jiàn)證人證書(shū)編號(hào)________
見(jiàn)證人單位地址:南寧市江南區(qū)星光大道3-6號(hào)金秋大廈見(jiàn)證單位法人代表姓名:王偉東電話:建設(shè)工程地址:五象新區(qū)
建設(shè)單位:______________(蓋章)
______年______月______日
第二篇:見(jiàn)證授權(quán)委托書(shū)
青銅峽市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站:
青銅峽市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站(實(shí)驗(yàn)室):
我監(jiān)理單位現(xiàn)委托 項(xiàng)目見(jiàn)證取樣送檢的.工作,具體見(jiàn)證如下:
姓名:
見(jiàn)證員證號(hào):
電話:
見(jiàn)證員簽字:
委托單位:寧夏杰林工程咨詢有限公司 (章)
20xx年 月 日
第三篇:見(jiàn)證取樣送檢委托書(shū)
建設(shè)單位:湖南衡山縣中信地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司 施工單位:方泰建設(shè)集團(tuán)有限公司
工程名稱:衡山中信?世紀(jì)城 #樓 送樣日期: 20xx年 月 日
檢測(cè)類別:□非見(jiàn)證取樣;□見(jiàn)證取樣;□監(jiān)督見(jiàn)證取樣
受理委托編號(hào)
樣品名稱: 砼試塊
試驗(yàn)項(xiàng)目: 強(qiáng)度
樣品尺寸
成型日期
代表部位
強(qiáng)度等級(jí)
規(guī)格型號(hào)
出廠批(爐、編)號(hào)
進(jìn)場(chǎng)批量(噸、個(gè)、件)
有無(wú)出廠質(zhì)量證明書(shū)
出廠日期
進(jìn)場(chǎng)日期
生產(chǎn)廠名
供應(yīng)商名
受理樣品編號(hào)
代表部位(層次、軸線)
焊工姓名及上崗證號(hào)
樣品重量
樣品單件數(shù)
取樣人簽名
見(jiàn)證人簽名
責(zé)任監(jiān)督員簽名
收樣人簽名
委托單位(章) 電話:15886470033
檢測(cè)單位(章) 電話:
取樣說(shuō)明:
監(jiān)理(建設(shè))項(xiàng)目部(章)
年 月 日
第四篇:見(jiàn)證授權(quán)委托書(shū)
委托人:____________________
受托人:____________________
與患者關(guān)系:□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他:_____________
委托人聲明:
本人于__________年____月____日因病住院。本人在住院期間,全權(quán)委托_____________作為本人的代理人,代表本人對(duì)醫(yī)方提供的一切診療服務(wù),行使知情同意和診療方案選擇等權(quán)利,并代表本人簽署相關(guān)的醫(yī)學(xué)文書(shū)。受委托人的簽字視同本人的.簽字。
本人在完全自愿的基礎(chǔ)上對(duì)受委托人做出以上授權(quán),受委托人從事委托活動(dòng)所產(chǎn)生的后果,完全由本人承擔(dān)。
委托人(簽署):___________
受托人(蓋章):___________
_______年_______月_______日
第五篇:見(jiàn)證取樣送檢委托書(shū)
_____有限公司試驗(yàn)室:
為了保證建設(shè)工程使用的建筑材料及制品檢驗(yàn)試樣具有代表性、真實(shí)性,確保工程質(zhì)量,特委托(單位)___等同志為我單位建設(shè)的 玉洞大道(八尺江八鯉工業(yè)園)四標(biāo)段(K18+560K20+171395)道路、排水工程 工程項(xiàng)目原材料取樣送檢見(jiàn)證單位和見(jiàn)證人,具體負(fù)責(zé)工程見(jiàn)證取樣送檢工作,并承擔(dān)相應(yīng)的'職責(zé)。
見(jiàn)證人情況如下:
姓名_________職稱______職務(wù)_______電話_________見(jiàn)證人證書(shū)編號(hào)
________ 姓名_________職稱______職務(wù)_______電話_________見(jiàn)證人證書(shū)編號(hào)________
見(jiàn)證人單位地址:_____________
見(jiàn)證單位法人代表姓名:_________電話:____建設(shè)工程地址:_____
建設(shè)單位:______________蓋章
______年______月______日
第六篇:見(jiàn)證授權(quán)委托書(shū)
有限公司:
茲授權(quán) 監(jiān)理有限公司 工 程;施工單位: (質(zhì)監(jiān)登記號(hào) 建設(shè)單位: )監(jiān)理項(xiàng)目部見(jiàn)證員取樣、送檢及其他現(xiàn)場(chǎng)的見(jiàn)證工作,辦理簽訂委托檢測(cè)業(yè)務(wù)相關(guān)的.委托單、檢測(cè)合同。
本授權(quán)書(shū)有效期為:即日起至工程結(jié)束止;若中途發(fā)生人員調(diào)整變動(dòng),新授權(quán)書(shū)生效之日起,本授權(quán)書(shū)自動(dòng)失效(將在新授權(quán)書(shū)的“其他事項(xiàng)”中予以注明)。
其他事項(xiàng):
見(jiàn)證員基本情況:
身份證號(hào):□□□□□□□□□□□□□□□□□□(復(fù)印件附后) 見(jiàn)證員證號(hào):(復(fù)印件附后)□□□□□□□□□□
聯(lián)系電話(手機(jī)):□□□□□□□□□□□
聯(lián)系地址:
本人簽字(留樣):
總監(jiān)理工程師簽名:
單位(公章): 年 月 日 注:本授權(quán)書(shū)一式三份,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、本所各執(zhí)一份