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第一篇：工傷傷情鑒定委托書
委托人：__________________
住所地：______街______號(hào)
被委托人：__________________市物證司法鑒定中心
委托事項(xiàng)：
對(duì)______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)與理由：
______年______月______日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活時(shí)，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，______被送往______市第______醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折?，F(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的.食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。
為此，特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人：__________________
______年______月______日
第二篇：工傷鑒定委托書
根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)委托（單位）權(quán)全代表我方（受傷害職工姓名）參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動(dòng)、辦理工傷保險(xiǎn)金理賠和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)（理賠所得歸單位所有）。單位經(jīng)辦人如下：
姓名：____，性別：_，身份證號(hào)碼：__；所屬部門：_，職務(wù)：_；辦公電話：__，手機(jī)：__；單位地址：_，郵政編碼：_；委托事項(xiàng)和權(quán)限：_
有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)；有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)。
委托人（受傷害職工方簽字、手?。?/p>
受委托單位（蓋章）
受委托單位經(jīng)辦人（簽字、手?。?/p>
20__年_月_日
附：受委托人的身份證復(fù)印件
第三篇：傷殘鑒定委托書
委托人：
法定代表人：
地址：
受托人：
委托鑒定事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的傷殘作出等級(jí)鑒定；
二、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的后續(xù)治療費(fèi)作出鑒定；
三、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的生活護(hù)理費(fèi)作出鑒定。
事實(shí)和理由：
我所接受當(dāng)事人委托，辦理其人身損害賠償糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù)。現(xiàn)為了查明案情，維護(hù)當(dāng)事人的`合法權(quán)益，必須對(duì)當(dāng)事人的傷殘等級(jí)作出司法鑒定，以便于法庭審理時(shí)計(jì)算當(dāng)事人的殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)和生活護(hù)理費(fèi)等賠償費(fèi)用。為此，特向遵義市第一人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所提出司法鑒定申請(qǐng)，敬請(qǐng)作出鑒定為謝！
委托人：
______年______月______日
第四篇：傷殘鑒定個(gè)人委托書
委托人：
法定代表人：
地址：
受托人：
委托鑒定事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的傷殘作出等級(jí)鑒定；
二、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的后續(xù)治療費(fèi)作出鑒定；
三、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的生活護(hù)理費(fèi)作出鑒定。
事實(shí)和理由：
我所接受當(dāng)事人委托，辦理其人身損害賠償糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù)。現(xiàn)為了查明案情，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，必須對(duì)當(dāng)事人的.傷殘等級(jí)作出司法鑒定，以便于法庭審理時(shí)計(jì)算當(dāng)事人的殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)和生活護(hù)理費(fèi)等賠償費(fèi)用。為此，特向遵義市第一人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所提出司法鑒定申請(qǐng)，敬請(qǐng)作出鑒定為謝！
委托人：
______年______月______日
第五篇：工傷認(rèn)定委托書
注意：用人單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)使用
授 權(quán) 委 托 書
委 托 人：
(填寫受傷職工或其近親屬姓名)
身份證號(hào)：
被委托單位：
被委托單位經(jīng)辦人員： 經(jīng)辦人員身份證號(hào)：
委托事項(xiàng)：代為辦理
(受傷職工XXX)
工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限：1．代為提交有關(guān)材料；
2．代為簽收工傷認(rèn)定文書及送達(dá)工傷認(rèn)定文書給委托人。
委托人簽名（按指?。?/p>
被委托單位蓋章：
委托人電話：
委托單位經(jīng)辦人員電話：
委托日期：
****年**月**日
備注：
1、本委托書一式三份，委托人、被委托單位各留存一份，申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)提交一份；
2、附經(jīng)辦人身份證復(fù)印件一份。
