千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關(guān)的《委托書范本格式(范文六篇)》，但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助，當(dāng)然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《委托書范本格式(范文六篇)》。
第一篇：個人委托書范本格式
醫(yī)院個人委托書范本(一)
茲因患者因______重病路途遙遠出國，確實無法親自____________，特委托:______代為向貴院申辦，申辦資料項目范圍為：__________________，以供__________________之用。
此致醫(yī)院
戶籍地：__________________
代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件，我均予承認，由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務(wù)均由委托人享有和承擔(dān)。
受委托人：____________身份證號：__________________
戶籍地：________________________
電話：__________________________
______年______月______日
醫(yī)院個人委托書范本(二)
患者姓名：______;性別：______;年齡：______;病歷號：_____
委托人(患者本人)：____________性別：______年齡：________
有效證件號碼：_______________住址：______
受托人：_____________________性別：______年齡：_________
聯(lián)系電話：___________________
有效證件號碼：_______________住址：_____________________
與患者關(guān)系：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他
本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要____________，本人鄭重委托由______作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，全權(quán)代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。
委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔(dān)。
患者簽名：_________(手印)______年______月______日
受托人簽名：_______(手印)______年______月______日
醫(yī)院個人委托書范本(三)
茲患者______因__________________確實無法親自辦理病歷復(fù)印資料申請，特委托______代為向貴院申辦。
此致醫(yī)院
受托人：____________
身份證號：______________________
電話：___________________________
委托人：_________________________
身份證號：______________________
電話：___________________________
______年______月______日
醫(yī)院個人委托書范本(四)
姓名：______性別：______年齡：______住院號：______
委托人(患者本人)：______性別：______年齡：________
有效證件號碼：____________________
住址：_____________________________
被委托人：______性別：______年齡：_____
聯(lián)系電話：___________________________
有效證件號碼：______________________
住址：_______________________________
與患者的關(guān)系□配偶□子女□父母□朋友□其它近親屬□同事□其他
本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委托由______作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，全權(quán)代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。
受委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔(dān)。
患者簽名：______(或手印)______年______月______日______時______分
受托人簽名：______(或手印)______年______月______日______時______分
醫(yī)師簽名：________
談話地點：______年______月______日______時______分
醫(yī)院個人委托書范本(五)
委托人(患者本人)：______性別：______年齡:_____
有效證件號碼：_________住址：_________________
受托人：______性別：______年齡：______
聯(lián)系電話：________________
有效證件號碼：____________住址：______________
與患者關(guān)系：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他
本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委托由______作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，
全權(quán)代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。
委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔(dān)。
患者簽名：______(手印)______年______月______日
受托人簽名：______(手印)______年______月______日
委托書?|?委托書范本
第二篇：授權(quán)委托書格式范本
X公司：
茲委托(身份證號碼：)負責(zé)我公司產(chǎn)品的銷售和結(jié)算工作，請將我公司貨款轉(zhuǎn)入以下開戶行帳號內(nèi)，由此產(chǎn)生的一切經(jīng)濟責(zé)任和法律后果由我公司承擔(dān)，與貴公司無關(guān)。若有變動，我公司將以書面形式通知貴公司，如果我公司未及時通知貴公司，所造成的一切經(jīng)濟責(zé)任和法律后果由我公司承擔(dān)!
特此申明!
授權(quán)有限期：2019年**月**日-201*年**月**日
戶名：(電腦打印，不可手寫)
帳號：(電腦打印，不可手寫)
開戶行：(電腦打印，不可手寫)XX銀行支行
公司名稱：
第三篇：委托書合同格式
被代理人______________因在外地工作無法自己前來辦理戶口遷移，特委托______________代理戶口遷移手續(xù)，將被代理人的戶口自______________遷移至______________。
被代理人簽字：_________________(蓋章) 代理人簽字：_________________(蓋章)
公民身份號碼：_________________ 公民身份號碼：_________________
____________年________月________日____________年________月________日
第四篇：標(biāo)準(zhǔn)版委托書格式范本
委托人：_________________(姓名)性別出生年月身份證號
碼住所(聯(lián)系地址)郵政編碼
聯(lián)系電話
委托單位：_________________(名稱)住所(聯(lián)系地址)郵政編碼
聯(lián)系電話
法定代表人或主要負責(zé)人(姓名)職務(wù)
代理人：_________________(姓名)性別出生年月身份證號碼
工作單位住所(聯(lián)系地址)郵政編碼聯(lián)系電話
我(們/單位)不服(被申請人)(具體行政行為)，向國家食品藥品監(jiān)督管理局提出行政復(fù)議申請，現(xiàn)委托(代理人姓名)在我(們/單位)與(被申請人全稱)一案中，作為我(們/單位)參加行政復(fù)議的代理人。
委托期限為：_________________
代理權(quán)限如下：_________________
委托人(簽字或者蓋章)：_________________
(委托單位法定代表人或主要負責(zé)人簽字或者蓋章)：_________________
代理人(簽字或者蓋章)：_________________
年 月 日
第五篇：民事委托書格式范本
________有限公司：
依據(jù)月日貴公司及代理人公司， 有限公司簽訂的《合同解除協(xié)議書》的約定： 有限公司應(yīng)在有限公司，收回賠償金xx萬元(xx萬元)。請貴公司將收到的賠償金xx萬元(xx萬元)按委托人的要求付至指定的以下賬戶：
開戶銀行：
戶名：________
賬號：________
本委托書為不可撤銷的委托書。
帳戶。
委托人承諾：貴公司付款后，因本委托書引起的經(jīng)濟或法律責(zé)任皆由委托人承擔(dān)，與貴公司無關(guān)。
特此委托
委托人：
年 月 日
第六篇：民事委托書格式范本
委托人：____市____經(jīng)濟貿(mào)易公司
地址____市____區(qū)太古路19號
法定代表人：彭____職務(wù)：經(jīng)理
受委托人：馬____，____律師事務(wù)所律師
電話：________________
現(xiàn)委托上述受委托人在我方與____市____運輸公司因運輸合同糾紛一案中，作為我方一般授權(quán)訴訟代理人。
代理人馬____的代理權(quán)限為：代為調(diào)查、取證、答辯、出庭應(yīng)訴。
委托人___市___經(jīng)濟貿(mào)易公司
__________________(蓋章)
________年______月______日
