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第一篇:委托書(shū)格式
姓名:______性別:_____年齡:_____住院號(hào):_____
委托人(患者本人):______性別:_____年齡:_____
有效證件號(hào)碼:_______________
住址:_______________
委托人:______性別:_____年齡:_____聯(lián)系電話:_______________
有效證件號(hào)碼:____________________
住址:____________________
與患者的關(guān)系:□配偶□子女□父母□朋友
□其它近親屬□同事□其他
本人于____年__月__日因病住院。本人在住院期間,有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過(guò)程中需要簽署的一切知情同意書(shū),本人鄭重委托由作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權(quán)利,并履行相應(yīng)的簽字手續(xù),全權(quán)代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的.簽字。
受委托人簽署同意書(shū)后所產(chǎn)生的后果,由患者本人承擔(dān)。
患者簽名:_______________(或手?。___年__月__日__時(shí)__分
受托人簽名:______(或手印)____年__月__日__時(shí)__分
醫(yī)師簽名:______
談話地點(diǎn):____年__月__日__時(shí)__分
第二篇:個(gè)人委托書(shū)格式模板
xx有限責(zé)任公司是中華人民共和國(guó)合法企業(yè),公司法定代表人:xxx。
根據(jù)公司日常經(jīng)營(yíng)工作需要,經(jīng)董事會(huì)研究決定委托xxx(女),xx歲,現(xiàn)任我公司總經(jīng)理,代表公司使行法定代表人的部分權(quán)力,其權(quán)限如下:
1、代表公司接待各級(jí)政府行政職能部門,其中包括工商、稅務(wù)、質(zhì)監(jiān)、衛(wèi)生、消防、安監(jiān)等涉及日常經(jīng)營(yíng)的各個(gè)行政部門的入企執(zhí)法檢查。
2、處理檢查涉及事項(xiàng)、提供檢查需要的資料。
3、簽署與檢查相關(guān)的法律文書(shū)。
4、授權(quán)期限:自簽訂日期起至被授權(quán)人正式離職。
在授權(quán)期限內(nèi)我公司對(duì)被授權(quán)人的簽名負(fù)全部責(zé)任。
在撤消授權(quán)的書(shū)面通知以前,本授權(quán)書(shū)一直有效。被授權(quán)人簽署的所有文件(在授權(quán)書(shū)有效期內(nèi)簽署的)不因授權(quán)的撤消而失效。
被授權(quán)人簽名: 法定代表人簽名:
職務(wù): 職務(wù):
(粘貼被授權(quán)人身份證復(fù)印件)
xx有限責(zé)任公司
20xx年x月x日