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第一篇：工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū)

人力資源和社會(huì)保障局：

本人（身份證號(hào)碼：XXXXXX）于XXXX年X月X日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：XXXXX；聯(lián)系電話：XXXXX；送達(dá)地址：XXXX；）前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項(xiàng)：□事故報(bào)告；□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)；□其他委托事項(xiàng)：

委托人簽章：XXXX

受委托人簽章：XXXX

XXXX年X月X日

第二篇：工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū)

委托人：_________________姓名、男(女)、現(xiàn)年幾歲(也可寫(xiě)出生______年____月____日)、漢族、職業(yè)，住址。電話。(委托人是單位的，應(yīng)當(dāng)寫(xiě)單位全稱，住所地：_________________法定代表人：_________________)

受委托人：_________________姓名、男(女)、現(xiàn)年幾歲(也可寫(xiě)出生______年____月____日)、漢族、職業(yè)，住址。電話

現(xiàn)委托受托人______，在我______與______交通事故一案，因委托人的'委托，作為被告______的代理人，委托權(quán)限如下：_________________特別授權(quán)代理。即代為調(diào)查、提供證據(jù)、出庭、陳述，代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，代為調(diào)解、和解，代為提起補(bǔ)充起訴、撤訴、反訴和申訴，代為簽署有關(guān)法律文件。

　　委托人：_________________

　　_____年_____月_____日

第三篇：工傷認(rèn)定委托書(shū)

_______區(qū)人力資源和社會(huì)保障局：

我（單位）全權(quán)委托_______（性別_______年齡_______職務(wù)_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話______________），辦理本單位員工_______工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

申請(qǐng)單位（蓋章）

被委托人（簽名）

_______年____月____日

第四篇：工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū)

動(dòng)和社會(huì)保障局：

我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼：______________;聯(lián)系電話：______________;送達(dá)地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項(xiàng)：

□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);

□其他委托事項(xiàng)：

　　委托人簽章：_______公司

　　受委托人簽章：______________

　　_______年____月____日

第五篇：工傷認(rèn)定委托書(shū)

勞動(dòng)和社會(huì)保障局：

我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼：______________。聯(lián)系電話：______________。送達(dá)地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項(xiàng)：

□申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)。

□其他委托事項(xiàng)：

委托人簽章：_______公司

受委托人簽章：______________

_______年____月____日

第六篇：工傷認(rèn)定委托書(shū)

______________人力資源和社會(huì)保障局：

本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動(dòng)不便，現(xiàn)委托_______前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜，請(qǐng)貴局予以方便、支持。

受委托人姓名：______________

性別：_______

聯(lián)系電話：______________

工作單位及職務(wù)：______________

經(jīng)常居住地：______________

委托權(quán)限：申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。

委托人：______________

日期：_______年____月____日

受委托人：______________

日期：_______年____月____日