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第一篇:個(gè)人工傷鑒定申請(qǐng)委托書
根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,現(xiàn)委托___(單位)權(quán)全代表我方(受傷害職工姓名:____)參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動(dòng)、辦理工傷保險(xiǎn)金理賠和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)(理賠所得歸單位所有)。
單位經(jīng)辦人如下:
姓名:___,性別:___,身份證號(hào)碼:_____;所屬部門:___,職務(wù):____;_辦公電話:___,手機(jī):____;_單位地址:___,郵政編碼:___;
委托事項(xiàng)和權(quán)限:
有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)。
委托人(受傷害職工方簽字、手印):___
受委托單位(蓋章)
受委托單位經(jīng)辦人(簽字、手印):____
____年____月____日
第二篇:工傷認(rèn)定委托書
勞動(dòng)和社會(huì)保障局:
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:______________;聯(lián)系電話:______________;送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;
□其他委托事項(xiàng):
委托人簽章:_______公司
受委托人簽章:______________
_______年____月____日
第三篇:工傷認(rèn)定委托書范本
______________人力資源和社會(huì)保障局:
本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托_______前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:______________
性別:_______
聯(lián)系電話:______________
工作單位及職務(wù):______________
經(jīng)常居住地:______________
委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人:______________
日期:_______年____月____日
受委托人:______________
日期:_______年____月____日
第四篇:工傷認(rèn)定授權(quán)委托書
人力資源和社會(huì)保障局:
關(guān)于____工傷認(rèn)定一案,依照法律規(guī)定,特委托______(性別____,年齡____,工作單位____,住址____,聯(lián)系電話____)為我方的代理人。
委托代理權(quán)限如下(以畫圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限):
1、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料;
2、簽收相關(guān)法律文書;
3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。
代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為,委托人均予承認(rèn),并承擔(dān)法律責(zé)任。
委托人:(印章)
受委托人:(簽名或蓋章)
____年____月____日
第五篇:工傷鑒定委托書
__人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工__(身份證號(hào):__)于__年__月__日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工__(身份證號(hào):__;聯(lián)系電話:__)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:
受委托人簽字:
__年__月__日
第六篇:工傷認(rèn)定委托書
X人力資源和社會(huì)保障局:
關(guān)于 _工傷認(rèn)定一案,依照法律規(guī)定,特委托_ (性別__,年齡__,工作單位,住址,聯(lián)系電話)為我方的代理人。
委托代理權(quán)限如下(以畫圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限):
1、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料;
2、簽收相關(guān)法律文書;
3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。
代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為,委托人均予承認(rèn),并承擔(dān)法律責(zé)任。
委托人: (印章) 受委托人: (簽名或蓋章)
年 月 日