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第一篇:工傷認(rèn)定授權(quán)委托書
______市______區(qū)人力資源和社會保障局:
____與____有限公司存在事實(shí)勞動關(guān)系,是該公司員工。在20____年__月起便在____公司工作,負(fù)責(zé)產(chǎn)品銷售。____公司經(jīng)常指派延____在外地出差,對其產(chǎn)品進(jìn)行推廣。20____年____月____日(周一)晚21時15分,延____在山東省安丘市工作期間,發(fā)生交通事故,經(jīng)搶救無效死亡。
根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》(國務(wù)院令第586號)第三章第十四條(五)“因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的”的規(guī)定,受害職工延____符合此項(xiàng)規(guī)定,特申請為認(rèn)定為工傷。
申請人:______
________年__月__日
第二篇:工傷認(rèn)定授權(quán)委托書
委托人聯(lián)系地址:_________________
委托人聯(lián)系電話:_________________單位委托
用人單位意見:_________________同意作為本單位經(jīng)辦人辦理____的工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等有關(guān)事項(xiàng)。
用人單位:_________________(蓋章)
____年____月____日
第三篇:工傷認(rèn)定委托書
委托人:_______性別:_______住址:______________聯(lián)系電話:______________
被委托人:_______性別:_______工作單位:______________聯(lián)系電話:_____________身份證號:______________
委托事項(xiàng):
本人_______因______________原因,不能親自來申請工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定 ,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。
委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。
受傷職工(簽字):______________
用人單位(蓋章):______________
_______年____月____日
第四篇:工傷認(rèn)定授權(quán)委托書
人力資源和社會保障局:
本人(身份證號碼:____________)于________年____月____日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:__________;聯(lián)系電話:__________;送達(dá)地址:________;)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):□事故報(bào)告;□申請工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;□其他委托事項(xiàng):
委托人簽章:________
受委托人簽章:________
________年____月____日
第五篇:工傷認(rèn)定委托書
委托人:_______性別:_______住址:______________聯(lián)系電話:______________
被委托人:_______性別:_______工作單位:______________聯(lián)系電話:_____________身份證號:______________
委托事項(xiàng):
本人_______因______________原因,不能親自來申請工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定 ,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。
委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。
受傷職工(簽字):______________
用人單位(蓋章):______________
_______年____月____日
第六篇:工傷認(rèn)定委托書范本
X人力資源和社會保障局:
關(guān)于 _工傷認(rèn)定一案,依照法律規(guī)定,特委托_ (性別__,年齡__,工作單位,住址,聯(lián)系電話)為我方的代理人。
委托代理權(quán)限如下(以畫圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限):
1、提交工傷認(rèn)定申請材料;
2、簽收相關(guān)法律文書;
3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。
代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為,委托人均予承認(rèn),并承擔(dān)法律責(zé)任。
委托人: (印章) 受委托人: (簽名或蓋章)
年 月 日