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第一篇:工傷認(rèn)定授權(quán)委托書
委托人:________身份證號(hào):________
被委托單位:______被委托單位經(jīng)辦人員:________身份證號(hào):________
委托事項(xiàng):代為辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限:
1、代為提交有關(guān)材料;
2、代為簽收工傷認(rèn)定文書及送達(dá)工傷認(rèn)定文書給委托人。
委托人簽名(按指印)被委托單位蓋章:______
委托人電話:__________
委托單位經(jīng)辦人電話:________
委托日期:________年____月____日
第二篇:工傷個(gè)人授權(quán)委托書模板
委托人:
受委托人:電話:
工作單位:律師事務(wù)所職務(wù):律師
受委托人:電話:
工作單位:律師事務(wù)所職務(wù):實(shí)習(xí)律師
現(xiàn)委托下列受委托人在訴糾紛一案中,作為我方代理人。
代理人代理權(quán)限為:
1、進(jìn)行全部訴訟活動(dòng);
2、承認(rèn)、放棄或變更訴訟請(qǐng)求;
3、和解、調(diào)解;
4、提出反訴;
5、上訴;
(蓋章)
年月委托人:
第三篇:工傷鑒定委托書
委托人:__________________
住所地:______街______號(hào)
被委托人:__________________市物證司法鑒定中心
委托事項(xiàng):
對(duì)______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)與理由:
______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活時(shí),被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日,______被送往______市第______醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的`有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。
為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人:__________________
______年______月______日
第四篇:工傷鑒定委托書
(單位)勞動(dòng)和社會(huì)保障局:
我單位職工于______年_______月_______日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:;聯(lián)系電話:;送達(dá)地址:)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□事故報(bào)告;
□代表單位接受有關(guān)調(diào)查;
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;
□其他委托事項(xiàng):
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:(單位公章)
受委托人簽章:
______年_______月_______日
備注:?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),請(qǐng)附上授權(quán)委托書,受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。
第五篇:工傷鑒定委托書
人力資源和社會(huì)保障局:
本人(身份證號(hào)碼:)于20______年______月______日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:______;聯(lián)系電話:______;送達(dá)地址:______;)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):□事故報(bào)告;□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;□其他委托事項(xiàng):
委托人簽章:
受委托人簽章:20______年______月______日
備注:個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),如果有授權(quán)委托辦理的請(qǐng)附上授權(quán)委托書,受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。
第六篇:工傷個(gè)人授權(quán)委托書模板
委托人: 性別: 出生年月: 年 月 日
有效身份證件類別:
有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
受托人: 性別: 出生年月: 年 月 日
有效身份證件類別:
有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來(lái) _____醫(yī)院 醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人 代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名: 受托人簽名:
年 月 日 年 月 日