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本人_____，性別：_____，專業(yè)班級(jí)：_____學(xué)號(hào)：_____，聯(lián)系電話_____，身份證號(hào)：_____，現(xiàn)委托_____，身份證號(hào)：_____，電話_____。代領(lǐng)畢業(yè)證書，學(xué)籍檔案，戶籍，派遣證等相關(guān)材料，如果出現(xiàn)遺失或損壞等問題，由本人負(fù)責(zé)，概不追究學(xué)院責(zé)任。
注：
1、請(qǐng)將本人與被委托人身份證復(fù)印件（正反兩面）另附在委托書后；
2、請(qǐng)將以上資料（委托書，身份證復(fù)印件）附在離校登記表后。
3、被委托人辦理手續(xù)時(shí)，請(qǐng)將委托人宿舍內(nèi)相關(guān)物品全部清理。
委托人（簽名）：_____
被委托人（簽名）：_____
日期：_____年_____月_____日
