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本人因____________的'原因不能按時(shí)到校領(lǐng)取畢業(yè)證書及檔案，現(xiàn)本人（委托人）同意委托（受托人）代為辦理事項(xiàng)，由此所造成的一切后果均由本人（委托人）承擔(dān)。
委托人姓名：____________性別：____________身份證號(hào)碼：____________聯(lián)系電話：____________
受托人姓名：____________性別：____________身份證號(hào)碼：____________聯(lián)系電話：____________
委托人：____________受托人：____________
____________年____________月____________日____________年____________月____________日
