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委托人：__________ 身份證號(hào)：__________ 住址：__________
委托事項(xiàng)：由受委托人到xx職業(yè)技術(shù)學(xué)院代辦理自考畢業(yè)證領(lǐng)取手續(xù)，代領(lǐng)自考本科畢業(yè)證及畢業(yè)生信息登記表。
受妥托人：__________ 身份證號(hào)：__________
委托聲明：本委托書由委托人親筆所寫，信息真實(shí)。委托人愿意承擔(dān)委托領(lǐng)取畢業(yè)證書后一切責(zé)任，對(duì)受委托人在辦理相關(guān)手續(xù)所簽署的文件均予認(rèn)可并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
委托書有效期：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
委托人簽字：_____ 日期：__________ 聯(lián)系電話__________
附件：委托人及被委托人身份證復(fù)印件
