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委托人姓名: XX(受害人母親),身份證號:XXXX ; 地址:XXX 聯(lián)系電話:XX 郵編:XXX 受委托人姓名:XX,男,身份證號:XX; 地址:XXXX, 聯(lián)系電話:XX 郵編:XXX 具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段發(fā)生交通事故死亡一事由XXXX其代理權(quán)限為全權(quán)代理?! ∥腥耍?受委托人: 年 月 日 年 月 日