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第一篇:保險(xiǎn)理賠委托書
日期:
協(xié)議相關(guān)方性別身份證號碼
甲方系xxx妻子系xxx父親系xxx母親系xxx兒子
乙方系xxx車駕駛員
丙方系xxx車所有人
一、事故發(fā)生時(shí)間:年月日;地點(diǎn):
二、事故概況:年月日中午,xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發(fā)生交通事故,xxx送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三、協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在xx分局交通警察支隊(duì)的見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)xx萬元(小寫:xx元)整,其中包括已預(yù)付人民幣xx萬元和剩余款項(xiàng)xx萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同xx分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況,出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬元,剩余款項(xiàng)xx萬元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,xx分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
授權(quán)人簽章(公章):
身份證號:
日期:
第二篇:保險(xiǎn)委托書范本
本人報(bào)名參加20xx年保險(xiǎn)代理從業(yè)人員資格考試,若本次考試成績合格,根據(jù)中國保監(jiān)會有關(guān)規(guī)定,本人符合取得保險(xiǎn)代理從業(yè)資格的條件,特委托宜信卓越財(cái)富投資管理(北京)有限公司西安分公司代為領(lǐng)取《保險(xiǎn)代理從業(yè)人員資格證書》。
委托人(簽名):_____________
______年___月___日
注:
1、報(bào)名編號前1―4位為機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼,后5―10位為本次報(bào)名人員流水順序號。
2、身份證復(fù)印件貼在本表指定位置,以及近期正面免冠同版一寸照片三張。
3、用簽字筆按規(guī)定準(zhǔn)確認(rèn)真、字跡工整、不得涂改、考生本人如實(shí)填寫。因虛假信息,字跡潦草無法辨認(rèn)等造成一切后果由報(bào)考人本人負(fù)責(zé)。
4、保險(xiǎn)代理從業(yè)人員證書領(lǐng)取委托書,委托人簽名必須為考生本人親筆簽名。
5、通過保險(xiǎn)代理從業(yè)人員證考試二十工作日后方可領(lǐng)取證書,考試中心代為保存證書時(shí)間為6個月,請及時(shí)領(lǐng)取。
第三篇:保險(xiǎn)購買授權(quán)委托書
中國xxx保險(xiǎn)股份有限公司xxxx分公司/中心支公司:
貴公司保險(xiǎn)單 項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人 已發(fā)生 事故,現(xiàn)該保單保險(xiǎn)金權(quán)利人委托 持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。
委托期限:自 年 月 日至理賠結(jié)束時(shí)止。
委托人鄭重聲明,凡由本授權(quán)委托書引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟(jì)糾紛由委托人承擔(dān),與貴公司無關(guān)。
委托人(簽名)
身份證號碼:
與被保險(xiǎn)人關(guān)系:
日期: