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第一篇:保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書
日期:
協(xié)議相關(guān)方性別身份證號(hào)碼
甲方系xxx妻子系xxx父親系xxx母親系xxx兒子
乙方系xxx車駕駛員
丙方系xxx車所有人
一、事故發(fā)生時(shí)間:年月日;地點(diǎn):
二、事故概況:年月日中午,xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發(fā)生交通事故,xxx送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三、協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在xx分局交通警察支隊(duì)的見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)xx萬元(小寫:xx元)整,其中包括已預(yù)付人民幣xx萬元和剩余款項(xiàng)xx萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同xx分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況,出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬元,剩余款項(xiàng)xx萬元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,xx分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
授權(quán)人簽章(公章):
身份證號(hào):
日期:
第二篇:?jiǎn)挝卉囕v保險(xiǎn)委托書
致中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司XX市分公司:
我公司委托 xxxxx 同志,性別 女 ,身份證號(hào)xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx到貴公司辦理車輛保險(xiǎn)過戶事宜,對(duì)受托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件,我公司均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。請(qǐng)貴公司給予協(xié)助,謝謝!
委托期限:20xx年9月25日-20xx年10月31日
xxxxxxxxxxx公司
20xx年9月25日
第三篇:保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書
本人: (姓名),身份證號(hào)碼( ),聯(lián)系電話:
現(xiàn)委托 (姓名),(身份證號(hào)碼 )
于 年 月 日至 年 月日前往辦理 號(hào)保單的生存金領(lǐng)取(理賠金領(lǐng)取)事宜,特此委托。
委托人:
年 月 日