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第一篇:委托個人保險理賠授權委托書
委托個人保險理賠授權委托書
委托個人保險理賠授權委托書的格式內(nèi)容要求是怎么樣的?保險理賠授權委托書該怎么寫呢?不妨來參考一下小編精心收集的委托個人保險理賠授權委托書范文吧!
委托個人保險理賠授權委托書茲有我單位(個人)______________委托(受托人)
全權辦理保險理賠事宜,并允許受托人領取保單號:__________________賠案號:___________________的保險賠款。
領取賠款金額:¥_____________(大寫:_____________________________________)
以轉帳方式支付給:戶名:_____________________________________
開戶銀行:______________________________________
銀行帳號:______________________________________
受托人在執(zhí)行和處理上述事項的過程中,依法簽署的有關文件,我均予以承認,此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時止。
理賠事宜包括:提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領取賠款(含網(wǎng)上劃款)。
重要聲明:
1、本授權書是由本授權人親筆填寫,由受托人確認其真實性。因虛假委托書導致的經(jīng)濟賠償責任由領款人承擔。
2、為方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉帳劃入以上指定的'帳號,本授權人已確認以上指定的帳戶信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關信息有誤引起的后果由授權人承擔。
授權人簽章(公章): 受托人簽章(公章):
身份證號: 身份證號:
日期: 日期:
被保險人身份證復印件粘貼處
受托人身份證復印件粘貼處
第二篇:保險理賠授權委托書
日期:
協(xié)議相關方性別身份證號碼
甲方系xxx妻子系xxx父親系xxx母親系xxx兒子
乙方系xxx車駕駛員
丙方系xxx車所有人
一、事故發(fā)生時間:年月日;地點:
二、事故概況:年月日中午,xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發(fā)生交通事故,xxx送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三、協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據(jù)國家相關法律、法規(guī)的規(guī)定,在xx分局交通警察支隊的見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項協(xié)議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計xx萬元(小寫:xx元)整,其中包括已預付人民幣xx萬元和剩余款項xx萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項,認同xx分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬元,剩余款項xx萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據(jù)。
6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。
7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,xx分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
授權人簽章(公章):
身份證號:
日期:
第三篇:個人保險理賠委托書
茲有委托人XX(身份證號XX)委托XX(身份證號XX)全權辦理XX車(車牌號XX)的理賠業(yè)務,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任。委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。
委托人:
受托人:
20XX年X月X日
第四篇:保險理賠授權委托書
中國平安人壽保險股份有限公司/平安養(yǎng)老保險股份有限公司:
本人 (姓名)
身份證件號碼: 系 單位 (保單號)下所載之:囗被保險人 囗被保險人之法定代理人 囗指定受益人 囗繼承人 囗其他
現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權委托 先生/小姐身份證件號碼:
在 年 月 日至 年 月 日持本授權人身份證件,以本人名義前往貴公司就本合同辦理 囗理賠 囗 給付申請 囗 退保申請 囗 退費申請 囗代領保險金 囗其他
受托人聲明:
第一、 受托人保證授權人的簽名為親筆簽名,如有糾紛,受托人自愿承擔相應責任;
第二、 受托人在授權有效期內(nèi)代為辦理委托,嚴格遵循授權人的真實意愿,所實施的行為如超出授權范圍, 受托人自愿承擔相應責任。
授權人簽名: 授權人證件號碼: 聯(lián)系電話:
受托人簽名: 受托人證件號碼: 聯(lián)系電話:
并委托中國平安人壽保險股份有限公司/平安養(yǎng)老保險股份有限公司分公司(以下簡稱保險人)在理賠案件結案后或給付辦妥后將保險金轉賬至如下賬戶,轉賬給付匯總信息如下:
開戶行: 授權轉賬賬號:
戶名: 與受益人關系:
聯(lián)系地址: 聯(lián)系電話:
如保險金要求轉入非受益人本人賬戶,請說明原因:
如保險金經(jīng)受益人授權要求轉賬至投保單位賬戶,請投保單位對以上轉賬信息進行蓋章確認。
授權人聲明:本被保險人(或經(jīng)被保險人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作為授權人,已仔細核對上述轉賬給付信息無誤,并同意若發(fā)生下述情況時,由授權人自行承擔責任:
1、若授權人所提供的授權書賬號錯誤,而導致保險人無法轉入或錯誤轉入他人賬號;
2、若授權人所提供的授權書賬號由于非保險人或非銀行原因被注銷,導致轉賬給付失敗;
3、若被保險人遺失轉賬賬戶后未及時通知保險人、并重新授權,導致保險人按遺失賬號轉入或轉賬給付失敗;
授權人簽章:投保單位簽章:
證件號碼:單位經(jīng)辦人簽章:
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
年 月 日
第五篇:車輛保險理賠授權委托書
茲有委托人某某(身份證號xxxx)委托某某(身份證號xxxxxx)全權辦理xx車(車牌號xxx)的理賠業(yè)務,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任。委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。
委托人:
受托人:
x年x月x日