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甲方:________________
乙方:________________
乙方委托甲方代繳車牌號(駕駛證號)交通違章罰款代繳費(fèi)。違章次數(shù)為次,違章金額為元(代繳違章罰款次數(shù)及金額以交警部門核實(shí)信息為準(zhǔn))。甲方只是提供違章罰款代收、代繳服務(wù)。
票據(jù)存放形式由乙方選擇(1、甲方代為保管2年;2、乙方到甲方公司領(lǐng)取簽收)。
甲方(蓋章):________________乙方(蓋章):________________
聯(lián)系電話:________________聯(lián)系電話:________________
簽署日期:xx年x月x日簽署日期:xx年x月x日