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第一篇:保險理賠委托書
我公司車牌號為XXX的車輛于20xx年12月xx日發(fā)生碰撞事故,現(xiàn)委托我公司XXXX(身份證號:)代表我公司處理本次理賠手續(xù),理賠款轉(zhuǎn)賬至XXX名下銀行卡內(nèi)(卡號:)。
望貴公司協(xié)助辦理!
XXX公司
20xx年12月xx日
第二篇:保險理賠委托書
甲方,系_______________妻子
身份證號:__________________________
身份證號:________________________
身份證號:_____________________________
(一)事故發(fā)生時間:____________________年__________月__________日;地點:_____________
(二)事故概況:____________________年__________月__________日中午,_______________駕駛__________與____________在__________發(fā)生交通事故,_____送_____醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
(三)協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在__________分局交通警察支隊的見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項協(xié)議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計__________萬元(小寫:__________元)整,其中包括已預(yù)付人民幣__________萬元和剩余款項__________萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項,認同__________分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明情況,出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__________萬元,剩余款項__________萬元,待丙方與保險公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,__________分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
甲方:_____________
乙方:_____________
丙方:_____________
___________年__________月__________日