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第一篇：醫(yī)院診斷證明書模板

xx醫(yī)院疾病診斷證明書 存根

姓名

性別

年齡

門診或住院號：

地址或單位：

電話：

病情摘要：

診斷：

醫(yī)囑及建議：

醫(yī)師簽名：_____年_____月_____日

注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效。

3、涂改無效。

4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。

5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名

第二篇：標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院疾病診斷證明書

科別：

姓名：

性別：

年齡：

入院日期： 出院日期： 就診日期： 聯(lián)系地址

診斷意見：

建議：

　　負(fù)責(zé)醫(yī)師：

　　20XX年x月x日

第三篇：醫(yī)院診斷證明書模板

姓名：

疾病情況：

診斷：

處理：

住院科 門診 醫(yī)師：

年 月西

醫(yī) 證

字 第

號 姓名： 疾病情況： 診斷： 處理： 住院

曾在本院科

門診

醫(yī)師

　　年 月

　　曾在本院日日

第四篇：醫(yī)院診斷證明書模板

存根姓名 性別 年齡

門診或住院號：

地址或單位：

電話：

病情摘要：

診斷：

醫(yī)囑及建議：

醫(yī)師簽名： 年 月 日注：

1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效

3、涂改無效。

4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。

5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名

第五篇：醫(yī)院診斷證明書

科別：

姓名：

性別：

年齡：

入院日期： 出院日期： 就診日期： 聯(lián)系地址

診斷意見：

建議：

負(fù)責(zé)醫(yī)師：

20__年x月x日

第六篇：醫(yī)院診斷證明書

鄧浩，男，學(xué)號-X，為我院-X級在校本科生。其病歷本丟失(該同學(xué)享受公費(fèi)醫(yī)療)，情況屬實(shí)。

請校醫(yī)院予以補(bǔ)辦為盼。

特此證明。

北京-大學(xué)法學(xué)院

-X年11月17日