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第一篇：精神病論文

精神病學(xué)論文

論文題目：對(duì)住院精神病患者攻擊行為的分析與改善

論文作者：林文華

寫(xiě)作日期：2011-5-

21【摘要】 攻擊是采用各種形式對(duì)生物體產(chǎn)生傷害的一種行為。攻擊行為包括：語(yǔ)言攻擊、軀體攻擊、還有自身攻擊。而我們都知道對(duì)于住院的精神病患者時(shí)常會(huì)發(fā)生較為暴力或者情緒過(guò)激的攻擊行為，這種極端形的暴力行為，可造成對(duì)患者的嚴(yán)重傷害或者危及到住院精神病人及其醫(yī)務(wù)工作者的生命安全，打亂了醫(yī)院的正常秩序，還會(huì)給其他病人的情緒帶來(lái)影響，那么醫(yī)生首先就要了解精神病受何種精神疾病、誘發(fā)因素或語(yǔ)言情境的影響而導(dǎo)致攻擊行為的發(fā)生，是精神病康復(fù)醫(yī)院工作者的重要任務(wù)之一。通過(guò)分析住院精神病人的攻擊行為，然后掌握其發(fā)生的規(guī)律、特點(diǎn)及心理狀態(tài)，緊接著采取相應(yīng)的防范措施，可減少對(duì)患者自身、他人造成的傷害，更好的維護(hù)良好的住院環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】精神病人攻擊行為保護(hù)改善

首先我們了解一下關(guān)于精神病患者攻擊行為的特點(diǎn)特征及其病人治療中改善一 精神病攻擊患者簡(jiǎn)介

1精神類(lèi)疾病的類(lèi)型住院精神病人由于受其精神癥狀的影響或其它誘發(fā)因素的影響，常常發(fā)生攻擊行為,而精神分裂癥病人攻擊行為發(fā)生率最高，通過(guò)查閱資料可知達(dá)49.38%-80%，其中以偏執(zhí)型精神分裂癥最為常見(jiàn)（約占75%）；其次就是情感性精神?。ㄇ楦行跃癫∈遣∪擞捎谧晕腋星槭艿酱鞌⌒缘膫Χ鸬木窦膊。┮约鞍d癇性精神障礙等均有不同程度的攻擊行為。許多住院精神病人往往愛(ài)幻想，通過(guò)對(duì)現(xiàn)實(shí)事物的扭曲理解，產(chǎn)生科幻的思想思維方式，此累病人的發(fā)病率較高，而且具有較強(qiáng)的攻擊行為，醫(yī)院對(duì)此類(lèi)患者都會(huì)采取較大的防護(hù)措施。

查閱資料（注：偏執(zhí)型精神分裂癥是最為常見(jiàn)的精神分裂癥類(lèi)型。起病年齡較其它各型為晚。病初表現(xiàn)為敏感多疑，逐漸發(fā)展成妄想，并有泛化趨勢(shì)，妄想內(nèi)容日益脫離現(xiàn)實(shí)。有時(shí)可伴有幻覺(jué)。情感和行為常受幻覺(jué)和妄想支配，表現(xiàn)多疑、多懼，甚至出現(xiàn)自傷及傷人行為。此型病程發(fā)展較其它類(lèi)型緩慢，精神衰退現(xiàn)象較不明顯，但經(jīng)治療效果較好。）

2攻擊行為特征（在臨汾市榮軍康復(fù)醫(yī)院的實(shí)習(xí)過(guò)程）精神病醫(yī)院對(duì)精神科病房的防護(hù)設(shè)施以及對(duì)危險(xiǎn)物品的管理都是較為嚴(yán)格的，患者也就沒(méi)有了實(shí)施攻擊行為的工具，所以這方面大大限制了病人攻擊行為的發(fā)生了，攻擊行為主要分為空手攻擊（包括拳打腳踢，咬人、拉人），其次就是言語(yǔ)攻擊，包過(guò)罵人、大吼大叫等；還有就是自身攻擊，如對(duì)自己身體進(jìn)行惡意破壞，抓傷自己或者沖撞門(mén)房。自身攻擊的毀壞性往往比較嚴(yán)重，這也是醫(yī)院看管人員所必須嚴(yán)加注意的。精神病人院精神病人的攻擊行為發(fā)生時(shí)間多在入院后剛剛?cè)朐簳r(shí)，對(duì)于醫(yī)院環(huán)境不太熟悉，加上自身的抵觸以及對(duì)環(huán)境的陌生這樣也就導(dǎo)致病人情緒不穩(wěn)定。還有就是在醫(yī)生休息換班的時(shí)候，病人趁看護(hù)人不注意，就會(huì)對(duì)其他人員進(jìn)行人身攻擊，所以這邊提到精神病醫(yī)院的看管人員必須有男士、在身高體重方面必須是有優(yōu)勢(shì)。而且攻擊的主要對(duì)象也是醫(yī)院看管人員、病友或家屬。

（補(bǔ)充：病人在院期間精神狀況基本是正常的，但是有一些刺激和別人的行為

就會(huì)使病人產(chǎn)生攻擊行為，如：其他病人的言語(yǔ)攻擊或者身體接觸，有事他人一個(gè)眼神就會(huì)讓病人病情發(fā)作，所以當(dāng)病人有攻擊行為發(fā)生的征兆時(shí)看護(hù)者就必須有所留意，病人在出現(xiàn)攻擊行為前常常表現(xiàn)為不信任他人，情緒不穩(wěn)，挑剔，罵人，身體出現(xiàn)亢奮、妄想、大呼小叫等）

二防范措施

.1醫(yī)院的安全保護(hù)措施

針對(duì)病人居住的環(huán)境應(yīng)該注意一下幾點(diǎn)：

（１）醫(yī)院實(shí)行全封閉式管理，每位患者都有負(fù)責(zé)的看護(hù)人看守

（２）病人日?；顒?dòng)居住的區(qū)域都應(yīng)該有防護(hù)窗，對(duì)于樓梯都有扶手（３）病人活動(dòng)區(qū)域不能有尖銳鈍器，不準(zhǔn)病人手握有攻擊性的物品（４）每個(gè)樓層都有醫(yī)護(hù)應(yīng)急措施，防止病人有突發(fā)的危險(xiǎn)情況

２ 加強(qiáng)病房的安全管理

良好的組織管理工作不但是一項(xiàng)積極的預(yù)防措施，同時(shí)也是預(yù)防攻擊行為的重要機(jī)制。由于住院精神病人的攻擊行為危害性是不可預(yù)測(cè)的，所以在各項(xiàng)有組織有紀(jì)律規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案和完善安全管理是非常重要的，看護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

（補(bǔ)充：病人的療養(yǎng)過(guò)程中一個(gè)舒適溫馨的環(huán)境也是非常重要的，有條件的醫(yī)院最好能在病人生活環(huán)境方面有所注重，因?yàn)橐粋€(gè)好的生活環(huán)境帶來(lái)一個(gè)好的心情，同時(shí)好的心情也是病人病情良好恢復(fù)的有利條件之一）

三 全面掌握病人的病情恢復(fù)狀況

要全面地了解掌握入院病人的病情，做好記錄工作，醫(yī)生對(duì)于病人在治療上存在的護(hù)理問(wèn)題要全面掌握，根據(jù)病人自身的具體情況對(duì)看護(hù)方法進(jìn)行適應(yīng)度調(diào)試，做好防范攻擊行為的準(zhǔn)備。看管病人時(shí)如果遇到病人有攻擊傾向表現(xiàn)時(shí)應(yīng)該立刻馬上告知醫(yī)生，以便及時(shí)有效進(jìn)行的看管措施和方法。

注：醫(yī)護(hù)者應(yīng)做好每天每個(gè)病人的病例報(bào)告，這個(gè)對(duì)于病人在整個(gè)治療過(guò)程中是非常重要的，能了解病人在治療恢復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題以及病人的生理和心理發(fā)展的狀況。

四攻擊行為的恢復(fù)改善措施

對(duì)于現(xiàn)代社會(huì)物質(zhì)和文明快速發(fā)展的時(shí)代，病人的知識(shí)文化水平相應(yīng)提高，病人犯病的因素自然也改變了，所以這就需要醫(yī)院要從從社會(huì)、文化、生理和心理的病人需求角度出發(fā)，考慮病人的心理和生理的健康問(wèn)題，解決病人的根本需要，從而才能真正的控制病人的情緒，控制攻擊行為的發(fā)生?？梢越?jīng)常為病人提供與家屬見(jiàn)面的機(jī)會(huì)，買(mǎi)一些病人喜歡吃的食品，為病人提供一些休閑活動(dòng)如:讀書(shū),書(shū)法，唱歌、跳舞、勞動(dòng)等等，并且機(jī)體活動(dòng)能夠培養(yǎng)病人的協(xié)作能力，打開(kāi)自身隱性的保護(hù)，對(duì)外界事物能夠接納，集體活動(dòng)如下棋、打撲克、搞衛(wèi)生、下棋等，這樣既豐富住院生活，又能分散注意力，鼓勵(lì)病人使其慢慢改變不好的行為，培養(yǎng)自己逐漸表達(dá)出大家能去接受的行為方式。當(dāng)發(fā)生攻擊行為的病人，要盡快控制場(chǎng)面，疏散病人，立刻轉(zhuǎn)移攻擊的病人，控制其情緒。

總結(jié)，醫(yī)護(hù)人員全面了解分析病人的攻擊行為的特點(diǎn)，把握好病人的情緒表現(xiàn)，做好全方位的醫(yī)護(hù)看管工作是治療病人的首要前提和基礎(chǔ)，只有醫(yī)院采取好積極有效的改善防范措施后，才能最大程度上防止或減少患者攻擊行為的發(fā)生，才能更好的治療病人的病情。所謂醫(yī)者父母心，病人就是醫(yī)護(hù)人員的孩子，照顧好自己的孩子是天下每位母親父親的責(zé)任和義務(wù)，我相信，病人恢復(fù)有了我們醫(yī)護(hù)者精心的看護(hù)和治療，他們最終會(huì)走向健康的！

第二篇：精神病總結(jié)

久長(zhǎng)路社區(qū)嚴(yán)重精神病患者排查管控工作總結(jié)

根據(jù)釣魚(yú)城街道提出的關(guān)于全面開(kāi)展肇事肇禍等嚴(yán)重精神病患者排查管控工作的緊急通知的目標(biāo)任務(wù)和要求，我社區(qū)制定了開(kāi)展精神病排查管控工作實(shí)施方案，現(xiàn)將排查管控工作情況匯報(bào)如下：

2014年久長(zhǎng)路社區(qū)管理重性精神病病人3人，規(guī)范管理率100%，督導(dǎo)管理是精神病防治工作的重點(diǎn)，我們除了通過(guò)電話對(duì)病人進(jìn)行服藥指導(dǎo)和督促外，還定期組織人員到病人家中和監(jiān)護(hù)人進(jìn)行面對(duì)面溝通交流指導(dǎo)病人進(jìn)行治療和服藥。聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)病人服藥情況的督導(dǎo)管理，由社區(qū)衛(wèi)生室人員負(fù)責(zé)其所屬區(qū)域內(nèi)的精神病病人督導(dǎo)及定期進(jìn)行隨訪，由于他們和病人居住場(chǎng)所比較近，服務(wù)的對(duì)象又主要就是本社區(qū)居民，因此相對(duì)比較熟悉病人的情況，比較容易和病人溝通交流，督導(dǎo)起來(lái)也比較便利，有效地提高了病人的服藥依從性。

1、成立以社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生為成員的排查管控工作技術(shù)指導(dǎo)站，負(fù)責(zé)精神病排查管控日常工作，搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，配合精神病患者的監(jiān)護(hù)人送往醫(yī)院診斷及治療，康復(fù)訓(xùn)練。

2、建立社會(huì)化工作服務(wù)體系，切實(shí)做好精神病防治康復(fù)工作，充分利用技術(shù)資源，發(fā)揮基層組織和社區(qū)居委會(huì)的作用，為精神病人提供醫(yī)療、康復(fù)等方面的服務(wù)。

3、做好摸底調(diào)查，建檔立卡，全面準(zhǔn)確掌握社區(qū)精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發(fā)性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調(diào)查，并按規(guī)定時(shí)間填寫(xiě)各種

調(diào)查報(bào)表。

4、篩查重癥患者，對(duì)精神病患者，有診斷治療指南的送往康復(fù)醫(yī)院治療，普及精神病衛(wèi)生知識(shí)，創(chuàng)造接納精神病人的良好社會(huì)環(huán)境，為精神病人就業(yè)提供條件，幫助解決他們有生活生產(chǎn)中的實(shí)際困難，從而順利回歸社會(huì)正常生活。

5、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，使用基層精防康復(fù)工作人員統(tǒng)一培訓(xùn)教材，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生和志愿工作者及家屬進(jìn)行培訓(xùn)。

久長(zhǎng)路社區(qū) 2014-11-25

第三篇：精神病學(xué)的認(rèn)識(shí)其起源歷史證明

歷史證明，精神病學(xué)的發(fā)展不僅僅受到當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的制約，而且也受到當(dāng)時(shí)占主導(dǎo)地位的社會(huì)意識(shí)形態(tài)的影響。

一、“精神病學(xué)”的起源

第一章緒論精神病學(xué)一詞，源于希臘語(yǔ)，psyche即精神、靈魂，iatria則為治療之意。古人認(rèn)為有不依賴軀體的靈魂存在，靈魂可以生病，也可以受治。

大約在公元前5～4世紀(jì)，已有了樸素唯物主義的萌芽。古希臘的希波克拉底（Hippocrates，前460—前377)是科學(xué)醫(yī)學(xué)的奠基人，也被尊崇為精神病學(xué)之父。他是一位唯物主義的哲學(xué)家。他認(rèn)為腦是思維活動(dòng)的器官，提出了精神病的體液病理學(xué)說(shuō)。他認(rèn)為人體內(nèi)存在四種基本體液即血液、黏液、黃膽汁和黑膽汁，就像自然界存在的火、土、空氣和水一樣。四種體液平衡則為健康，如果其中某一種過(guò)多或過(guò)少，或它們之間的相互關(guān)系失衡，人就生病。比如抑郁癥就是由于過(guò)多的黑膽汁進(jìn)入腦內(nèi)，破壞了腦的活動(dòng)所引起的。

二、中世紀(jì)宗教和神學(xué)對(duì)精神病學(xué)發(fā)展的影響

公元3世紀(jì)后，古羅馬文化逐漸衰落。中世紀(jì)的西歐醫(yī)學(xué)已淪為宗教和神學(xué)的附庸，出現(xiàn)了嚴(yán)重的退步。精神病人被視為魔鬼附體，因而被送進(jìn)寺院，用禱告、符咒、驅(qū)鬼等方法進(jìn)行“治療”。此期出現(xiàn)了許多研究魔鬼與精神癥狀關(guān)系的“專(zhuān)著”。中世紀(jì)末葉，精神病人的境遇更為凄慘，比如他們的軀體被烙鐵燒炙，舌頭被長(zhǎng)針穿刺，理由是必須要用苦刑來(lái)驅(qū)除躲藏在他們軀體內(nèi)部的魔鬼。美其名曰：懲罰其肉體，拯救其靈魂。

三、近代精神病學(xué)的發(fā)展

隨著18世紀(jì)西方工業(yè)革命的興起，科學(xué)有了很大的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)也逐漸擺脫了宗教和神學(xué)的束縛。精神病人不再與魔鬼有關(guān)，精神病被看成是一種需要治療的疾病。法國(guó)大革命后，皮內(nèi)爾（P．Pinel，1745—1826）是第一個(gè)被任命當(dāng)“瘋?cè)嗽骸痹洪L(zhǎng)的醫(yī)生。他去掉了精神病人身上的鐵鏈和枷鎖，把他們從終身囚禁的監(jiān)獄生活中解放出來(lái)，把“瘋?cè)嗽骸弊兂闪酸t(yī)院。從而使醫(yī)生有可能觀察研究精神疾病的癥狀及變化，使當(dāng)時(shí)法國(guó)的精神病學(xué)有了顯著發(fā)展。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，如大腦解剖學(xué)、生理和病理學(xué)的發(fā)展以及臨床資料的積累，德國(guó)的格里辛格（Griesinger，1817—1868）在1845年發(fā)表了他的專(zhuān)著，得出了精神失常是一種腦病的結(jié)論。他還因此被后人尊稱為現(xiàn)代精神病學(xué)的創(chuàng)始人。

19世紀(jì)末至20世紀(jì)初期，在精神病學(xué)的發(fā)展史上也是一個(gè)重要的時(shí)期。德國(guó)的克雷佩林（E．Kraepelin，1856—1926）以臨床觀察為基礎(chǔ)，認(rèn)為精神病是一個(gè)有客觀規(guī)律的生物學(xué)過(guò)程。豐富的經(jīng)驗(yàn)和學(xué)識(shí)使他有勇氣澄清當(dāng)時(shí)一片混亂的精神病學(xué)問(wèn)題，提出精神疾病可以分為若干類(lèi)別，每一類(lèi)別都有自己的病因、特征性的軀體和精神癥狀、典型的病程經(jīng)過(guò)和病理解剖所見(jiàn)，以及與疾病本質(zhì)相聯(lián)系的轉(zhuǎn)歸。

20世紀(jì)以后，許多精神病學(xué)家分別從大腦解剖學(xué)、生理學(xué)和心理學(xué)等不同角度對(duì)精神病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)進(jìn)行了大量的研究和探討，以期闡明精神現(xiàn)象的實(shí)質(zhì)，形成了精神病學(xué)中的各種學(xué)派。

四、現(xiàn)代精神病學(xué)概念的充實(shí)、延伸和發(fā)展

現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展導(dǎo)致了生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷革新，從而使我們對(duì)許多疾病的生物學(xué)問(wèn)題有了更全面、更深刻的認(rèn)識(shí)。我們幾乎可以用偏離正常的生物學(xué)變量來(lái)評(píng)估、判斷、解釋和說(shuō)明各種疾病，因而生物醫(yī)學(xué)模式便成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的金科玉律。疾病變成了一大堆數(shù)據(jù)的集合。遺憾的是，這種純生物醫(yī)學(xué)模式?jīng)]有給疾病的社會(huì)心理方面留下太多的余地。作為疾病的載體──人本身被忽視了。為此，有識(shí)之士提出了醫(yī)學(xué)模式應(yīng)該向“生物—心理—社會(huì)”三合一的模式轉(zhuǎn)變，這種新的醫(yī)學(xué)模式，在精神病學(xué)中顯得最恰當(dāng)、最適用，也最需要。

同時(shí)，越來(lái)越多的人主張精神病學(xué)不僅要研究傳統(tǒng)意義上的精神疾病，也要（或者是更要）關(guān)注各種各樣的心理問(wèn)題和行為問(wèn)題；精神病學(xué)不僅要服務(wù)于精神病院之內(nèi)，也要(或者是更要)著眼于全社會(huì)的心理健康。

于是有人用“精神病與精神衛(wèi)生學(xué)”悄悄地替換了“精神病學(xué)”，也有人主張用“精神醫(yī)學(xué)”（psychological medicine）一詞取而代之。

總而言之，關(guān)注心理健康，尤其是關(guān)注大多數(shù)人的心理健康，已被越來(lái)越多的精神科醫(yī)師擔(dān)為己任，他們不再只是固守著精神病院的那方尺天寸地，也不僅僅只是囿守著那些哭笑無(wú)常、語(yǔ)無(wú)倫次的朋友們。他們有一種使命感，他們站得更高、看得更遠(yuǎn)、管得更寬。

實(shí)際上，這種改變不是好高騖遠(yuǎn)，更非舍本逐末。心理健康與精神疾病構(gòu)成了人類(lèi)精神活動(dòng)的兩極，而在兩極之間的是占絕大多數(shù)的正常人。精神病學(xué)的泰斗雅斯貝斯（K．Jaspers，1883—1969)曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，研究極端是理解常態(tài)的鑰匙。所以，從研究?jī)蓸O起步，而將服務(wù)全體作為最終目標(biāo)。顧此不會(huì)失彼，充實(shí)只能提高。

第四篇：精神病證明書(shū)

精神病證明書(shū)模板大全

篇1：武強(qiáng)新興精神病醫(yī)院診斷證明

姓名_______性別____年齡____住址_____________病案_____號(hào) 扼要病情及診斷：

處

理

意

見(jiàn)____________________________________________

診斷證明章

醫(yī)師： 年 月 日

篇3：授權(quán)委托證明書(shū)模板

授 權(quán) 委 托 證 明 書(shū)茲授權(quán) 為我方委托代理人，其權(quán)限是參與 的 特此證明！事宜。

代理人性別：

有效權(quán)限：

經(jīng)營(yíng)范圍：

年齡：

身份證號(hào)碼：

法定代表人（負(fù)責(zé)人）：

授權(quán)單位：

授權(quán)日期： 年 月 日

（蓋章）（蓋章）

篇3：病情證明書(shū)及存根模板

病情證明書(shū)存根

姓名 性別年齡 職業(yè)

經(jīng)我院 科診斷：

診治情況及建議：

宕梁社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

年 月 日

篇4：湖南省重性精神疾病診斷證明書(shū)和危險(xiǎn)性評(píng)估報(bào)告

一、基本情況

編號(hào)： 姓名： 性別： 職業(yè): 出生日期： 年 月 日

家庭住址： 省 州 縣

/鎮(zhèn)/街道村/居委會(huì)

工作單位：

二、診斷：①精神分裂癥；②雙向情感障礙；③偏執(zhí)性精神障

礙；④分裂情感性精神障礙；⑤癲癇所致精神障礙；⑥嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯；⑦其他(不做危險(xiǎn)性評(píng)估)。（）

三、目前肇事肇禍危險(xiǎn)度分級(jí)：（）

診斷和危險(xiǎn)性評(píng)估醫(yī)生簽名：

診斷機(jī)構(gòu)（章)：

診斷日期： 20××年 10 月 22 日

第五篇：精神病學(xué)

精神病學(xué)

學(xué)號(hào)____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分?jǐn)?shù)___________

一、單項(xiàng)選擇題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。(每題1.0分，共40.0分)1．在精神障礙的心理、社會(huì)因素中，不包括下列哪項(xiàng)（）A．應(yīng)激性生活事件

B．人格特征

C．營(yíng)養(yǎng)不良 D．情緒狀態(tài)

E．性別

2．心身疾病與下列哪些因素有關(guān)（）A．情緒

B．生活事件

C．性格

D．個(gè)體易感性

E．以上都是

3．一位病人打球時(shí)，球在他身邊過(guò)去，他卻覺(jué)得與他距離很遠(yuǎn)。這種癥狀是（）A．錯(cuò)覺(jué)

B．幻覺(jué)

C．非真實(shí)感

D．意識(shí)模糊

E．空間知覺(jué)障礙

4．腦內(nèi)突然涌出大量異己的奇怪的念頭，病人對(duì)此也感莫名其妙，且不能控制，這種癥狀可能是（）A．思維奔逸

B．思維散漫

C．強(qiáng)制性思維 D．強(qiáng)迫性思維

E．病理性象征性思維

5．有關(guān)失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)是正確的（）A．每周失眠2次，持續(xù)1月以上

B．每周失眠3次，持續(xù)2月以上 C．每周失眠3次，持續(xù)1月以上

D．每周失眠2次，持續(xù)2月以上 E．每周失眠3次，持續(xù)3月以上

6．下列不屬于心身疾病的為（）A．冠心病

B．胃潰瘍

C．癌癥

D．糖尿病

E．精神分裂癥

7．王某，女，19歲，分裂樣精神病，對(duì)醫(yī)生說(shuō)："我肚子里總有一男子說(shuō)話聲，我做什么事，他總說(shuō)你太懶了，這事做爛了"。此癥狀是（）A．真性幻覺(jué)

B．錯(cuò)覺(jué)

C．幻視

D．假性幻覺(jué)

E．感覺(jué)障礙

8．女性，25歲，給丈人回信："××：你好。冰天雪地，身體好嗎？春暖花開(kāi)了，你應(yīng)該努力工作，汽車(chē)?yán)显诠飞??"。此患癥狀是（）A．思維破裂

B．思維粘滯

C．思維奔逸 D．思維松弛

E．病理性贅述

9．下述哪一種不屬于生物精神醫(yī)學(xué)范疇（）A．神經(jīng)生化

B．神經(jīng)內(nèi)分泌

C．精神藥物學(xué) D．精神疾病的流行學(xué)

E．精神疾病遺傳學(xué)

10．高燒病人，把給他靜脈輸液的皮管看成一條蛇，非?？謶帧＿@種癥狀是（）

1 A．幻視

B．錯(cuò)視

C．非真實(shí)感

D．視物變形癥

E．空間知覺(jué)障礙

11．精神分裂癥患者，因自行停藥疾病復(fù)發(fā)而第二次住院治療。以往用的擾精神病藥物氟哌啶醇有較嚴(yán)重的錐體外系反應(yīng)，為了減少這類(lèi)副作用，這次住院應(yīng)首選下列哪個(gè)藥物為好（）A．氯丙嗪

B．氯氮平

C．維思通

D．奮乃靜

E．舒必利

12．醫(yī)生查房時(shí)，患者訴說(shuō)自己的內(nèi)臟有牽拉、擠壓、游走、蟻爬感?；颊卟荒苊鞔_指出具體不適部位，診斷首先應(yīng)考慮（）A．感覺(jué)過(guò)敏

B．感覺(jué)減退

C．視物變形癥 D．內(nèi)感性不適

E．感覺(jué)消失

13．躁狂發(fā)作病人活動(dòng)增多表現(xiàn)，除了哪項(xiàng)（）A．整日忙碌

B．好管閑事

C．引人注意 D．生活節(jié)儉

E．行為輕浮

14．輕度精神發(fā)育遲滯時(shí)，智商為（）A．30～49

B．50～70

C．20～34 D．＜20

E．75～99

15．王某，男，49歲，高血壓病史10年。近3年來(lái)失眠，記憶力減退，工作效率下降，近一年來(lái)上述癥狀加重，言語(yǔ)不清，雙手震顫，情緒低落，自責(zé)自罪，有時(shí)不認(rèn)識(shí)周?chē)?，裸體外跑。查：眼底動(dòng)脈細(xì)呈銅絲狀，雙膝踺反射亢進(jìn)，病理反射未引出，頭部CT掃描可見(jiàn)數(shù)個(gè)小的梗死灶，其診斷最可能是（）A．早老性癡呆

B．抑郁癥

C．腦血管病所致精神障礙 D．人格障礙

E．精神分裂癥

16．男性，40歲。因單位效益差而下崗在家，三個(gè)月后出現(xiàn)頭疼、失眠、情緒低落、思維遲緩，責(zé)怪自己能力低，內(nèi)疚，自覺(jué)連累了家人，曾有自傷行為。體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。該病人診斷為抑郁癥，下列哪種治療方法不正確（）A．心理治療

B．改良電抽搐治療

C．氟西汀 D．多塞平

E．奮乃靜

17．抑郁發(fā)作睡眠障礙的特點(diǎn)是（）A．入睡困難

B．早醒

C．易驚醒

D．多夢(mèng)

E．睡眠過(guò)多

18．強(qiáng)迫癥與恐懼癥的區(qū)別在于（）A．出現(xiàn)焦慮反應(yīng)

B．明知不對(duì)難以控制

C．是否回避 D．有無(wú)精神因素

E．有自主神經(jīng)癥狀

19．男性，25歲，每天服用一種藥以振作精神，突然停服后即出現(xiàn)煩躁不安，精神萎靡不振，所服用藥物可能是（）A．嗎啡

B．海洛因

C．咖啡因

D．苯丙胺

E．麻黃堿

2 20．患者男性，40歲，系某洗衣店職工，酷愛(ài)清潔，近年來(lái)工作中擔(dān)心接觸衣物被傳染疾病，因而在下班時(shí)必須反復(fù)洗手。同時(shí)回到家中要反復(fù)拖地板，由、每天最初拖一次，發(fā)展到每天4～5次。以后發(fā)展到睡前必須洗澡才能上床，不僅他本人要洗澡，還要求其妻也得洗澡，否則不讓上床睡覺(jué)。病人知道這些做法有些過(guò)分了，但不洗手、拖地、洗澡即感到渾身不自在，為此而苦惱，主動(dòng)求醫(yī)。他的疾病可能是（）A．焦慮癥

B．潔癖

C．強(qiáng)迫癥

D．精神分裂癥

E．人格障礙

21．阿爾茨海默病屬于（）A．精神活性物質(zhì)所致的精神障礙

B．精神分裂癥

C．神經(jīng)癥 D．人格障礙

E．腦器質(zhì)性精神障礙

22．軀體疾病所致精神障礙的治療原則下列不正確的是（）A．對(duì)原發(fā)疾病的治療

B．針對(duì)精神癥狀的表現(xiàn)，對(duì)癥處理

C．全身支持性治療

D．對(duì)軀體疾病及精神癥狀的護(hù)理，特別是安全護(hù)理 E．以抗精神病藥物治療為主

23．病人近一年來(lái)對(duì)家人變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動(dòng)換掉衣服，對(duì)與自己有關(guān)的事無(wú)動(dòng)于衷。這些表現(xiàn)屬于哪種癥狀（）A．情感低落

B．情感淡漠

C．情感倒錯(cuò) D．意志減退

E．人格障礙

24．女性，16歲。診斷為精神分裂癥青春型，患者的病情特點(diǎn)中下列哪項(xiàng)不符合（）A．聯(lián)想散漫

B．片段幻想妄想，行為紊亂

C．情感平淡 D．急性或亞急性起病

E．治療效果差

25．關(guān)于知覺(jué)障礙下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A．一般在意識(shí)清晰時(shí)產(chǎn)生

B．多見(jiàn)于顳葉癲癇和腦器質(zhì)性病變 C．患者對(duì)外界事物的體驗(yàn)障礙

D．患者對(duì)大小、空間的體驗(yàn)障礙 E．患者對(duì)自身形態(tài)的體驗(yàn)障礙

26．情感性障礙的鑒別診斷，不包括下述哪項(xiàng)（）A．精神分裂癥

B．軀體疾病所致精神障礙

C．藥物所致精神障礙 D．精神發(fā)育遲滯

E．腦器質(zhì)性精神障礙

27．女性，32歲，患神經(jīng)衰弱近1年，未治療，現(xiàn)來(lái)診，應(yīng)首先選擇下列哪種藥物（）A．抗焦慮藥

B．抗抑郁藥

C．抗躁狂藥 D．抗精神病藥

E．催眠藥

28．女性，32歲，患神經(jīng)衰弱3月余，未經(jīng)治療，主要表現(xiàn)頭痛、失眠、腦力疲乏、精神易興奮，應(yīng)選擇下列哪種藥物進(jìn)行治療（）A．安定

B．氯氮平

C．阿米替林

D．氯丙咪嗪

E．氯丙嗪

3 29．下列哪種組合是錯(cuò)誤的（）A．癡呆－記憶減退，判斷錯(cuò)誤

B．譫妄－幻覺(jué)，錯(cuò)覺(jué)，晝輕夜重 C．神經(jīng)衰弱－焦慮，疑病，幻覺(jué)

D．精神運(yùn)動(dòng)性抑制－抑郁，沖動(dòng) E．意識(shí)障礙－譫妄，昏睡

30．關(guān)于驚恐發(fā)作的特點(diǎn)，以下哪種說(shuō)法不正確（）A．發(fā)作過(guò)后有擔(dān)心再發(fā)作的心理

B．發(fā)作時(shí)意識(shí)不清楚 C．發(fā)作時(shí)間一般5～20分鐘，很少超過(guò)1個(gè)小時(shí)

D．常表現(xiàn)為明顯的自主神經(jīng)癥狀

E．發(fā)作有不可預(yù)測(cè)性和突發(fā)性

31．一個(gè)66歲的工程師，去年退休后，自覺(jué)體力、精力明顯下降，記憶力下降；2個(gè)月來(lái)失眠，食欲下降，懶于活動(dòng)。覺(jué)得活著沒(méi)意思，自覺(jué)自己變成傻子了，無(wú)用了。診斷應(yīng)該考慮的是（）A．腦衰弱綜合征

B．癡呆(早期)

C．適應(yīng)障礙 D．老年期抑郁癥

E．抑郁性神經(jīng)癥

32．早晨病人吃的是饅頭和粥，醫(yī)生查房問(wèn)病人時(shí)，病人回答："早晨吃雞、肉和魚(yú)湯"，這是什么癥狀（）A．妄想

B．幻覺(jué)

C．虛構(gòu)

D．錯(cuò)構(gòu)

E．思維散漫

33．最常見(jiàn)的急性腦病綜合征的意識(shí)障礙是（）A．嗜睡

B．昏睡

C．昏迷

D．意識(shí)模糊

E．譫妄狀態(tài)

34．抑郁癥的核心癥狀是（）A．情緒低落

B．思維貧乏

C．情緒高漲

D．幻覺(jué)

E．入睡困難

35．男性，24歲。最近2月常感到非常害怕，并稱："家中有竊聽(tīng)器、攝像機(jī)監(jiān)視，馬路上有人跟蹤，全家被人下毒。"你認(rèn)為這是什么癥狀（）A．思維散漫

B．被害妄想

C．被控制感

D．錯(cuò)覺(jué)

E．關(guān)系妄想

36．病人，女性，20歲。三周來(lái)因考試失敗而出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，精力明顯下降，易疲勞，言語(yǔ)動(dòng)作減少，自覺(jué)"腦子笨，沒(méi)以前聰明，像一塊木頭，世界看上去猶如灰色一片"。伴早醒，食欲下降、心煩。悲觀失望，多次欲自殺而未遂。你認(rèn)為該病人患有什么疾?。ǎ〢．神經(jīng)衰弱

B．抑郁癥

C．焦慮性神經(jīng)癥 D．恐怖性神經(jīng)癥

E．強(qiáng)迫癥

37．下列關(guān)于躁狂癥的描述，哪項(xiàng)不正確（）A．具有感染力

B．可情緒反應(yīng)不穩(wěn)定

C．注意力增強(qiáng)，持久 D．病前可有乏力，失眠等癥狀

E．起病可急性或亞急性

38．治療各類(lèi)神經(jīng)癥最好的方法是（）A．服用各類(lèi)抗焦慮藥和安眠藥

B．應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療 C．藥物治療與各種恰當(dāng)?shù)男睦碇委熛嘟Y(jié)合D．支持性心理治療

4 E．較長(zhǎng)時(shí)期休息治療

39．患者感到他的思維或行為被某種神秘的力量或儀器所控制是（）A．被害妄想

B．疑病妄想

C．夸大妄想 D．鐘情妄想

E．物理影響妄想

40．男性，20歲，大學(xué)生，患者到電影院看到門(mén)前有四根大石柱子，立即體驗(yàn)到這四根石柱刺在自己的心臟，電影院的人都在嘲笑他，立即離開(kāi)電影院（）A．妄想心境

B．妄想回憶

C．妄想知覺(jué) D．被害知覺(jué)

E．關(guān)系妄想

二、案例分析題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。(每題1.0分，共50.0分)（41～42題共用題干）

女性，54歲，優(yōu)秀話務(wù)員，近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時(shí)激動(dòng)，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓7年，腦梗死后10個(gè)月，神經(jīng)系檢查：BP225／110mmHg，說(shuō)話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征(+)。精神檢查：意識(shí)清晰，智力減退，個(gè)人生活不能自理，有二便失禁 41．最有意義檢查是哪項(xiàng)（）A．頭CT

B．EEC

C．CSF

D．智商測(cè)定

E．腦血流圖

42．精神發(fā)育遲滯起病于（）A．16歲以前

B．18歲以前

C．20歲以前 D．22歲以前

E．25歲以前

（43～45題共用題干）

崔某，男，43歲，近20年來(lái)每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說(shuō)話，要求父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時(shí)后痊愈，一個(gè)半月前開(kāi)始疲乏無(wú)力，不認(rèn)家人，好忘事，小便尿在褲內(nèi)，右側(cè)輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說(shuō)話。既往史：23歲時(shí)有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩側(cè)瞳孔不等大，右瞳孔邊緣不整齊，左側(cè)橢圓形，右側(cè)瞳孔光反射消失 43．哪項(xiàng)檢查最有必要（）A．心理測(cè)驗(yàn)

B．EEC

C．CSF

D．康華試驗(yàn)

E．頭部CT

44．最可能是哪個(gè)診斷（）A．大腦梅毒所致精神障礙

B．早老性癡呆

C．精神分裂癥 D．癔癥

E．腦腫瘤 45．最有效治療（）A．腦手術(shù)

B．氯丙嗪

C．大腦代謝劑

D．心理治療

E．梅毒治療

（46～47題共用題干）

男性，30歲。近1年來(lái)常低頭不語(yǔ)，失眠頭痛，對(duì)事物不感興趣，對(duì)工作學(xué)習(xí)無(wú)信心，責(zé)怪埋怨自己對(duì)家庭、社會(huì)沒(méi)有任何價(jià)值，曾有輕生念頭并切腕自殺未遂。自感腦子開(kāi)動(dòng)不起來(lái)，不愿活動(dòng)，食欲差，睡眠不好。病前無(wú)明顯精神因素，體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。

5 46．該病人考慮診斷為（）A．神經(jīng)衰弱

B．反應(yīng)性精神病

C．抑郁癥 D．心理障礙

E．人格障礙

47．以上病例應(yīng)給予的治療藥物為（）A．奮乃靜

B．氯丙嗪

C．阿米替林

D．舒樂(lè)安定

E．腦復(fù)康

（48～50題共用題干）

女性，33歲，一年來(lái)乏力，發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，面頰部有蝶形紅斑，口腔鼻腔粘膜潰瘍?yōu)闊o(wú)痛性，二個(gè)月來(lái)，病人興奮、躁動(dòng)，幻聽(tīng)、幻視，被害妄想，關(guān)系妄想 48．以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助（）A．血常規(guī)

B．Coombs試驗(yàn)

C．抗核抗體 D．血沉

E．抗"O" 49．以下哪項(xiàng)是主要治療措施（）A．腎上腺皮質(zhì)激素

B．阿司匹林

C．環(huán)磷酰胺 D．硫唑嘌呤

E．氯喹

50．以下哪類(lèi)藥易誘發(fā)紅斑狼瘡樣反應(yīng)，除了（）A．抗生素

B．非甾體類(lèi)抗炎藥

C．抗結(jié)核藥 D．磺胺類(lèi)

E．抗精神病藥

（51～52題共用題干）

女性，25歲，近年來(lái)難于控制反復(fù)持續(xù)地服用一種藥，藥量不斷增加，不服或減少服用量則感痛苦難忍，因而無(wú)法停服該種藥物 51．該病人應(yīng)考慮疾病是（）A．精神分裂癥

B．抑郁癥

C．藥物依賴 D．心因性精神障礙

E．癔癥 52．該患者目前處于（）A．強(qiáng)迫狀態(tài)

B．心理依賴狀態(tài)

C．妄想狀態(tài) D．意識(shí)障礙狀態(tài)

E．焦慮狀態(tài)

（53～55題共用題干）

男性，48歲，既往有冶游史，25歲時(shí)有皮膚損害，31歲時(shí)結(jié)婚，妻子第二年懷孕流產(chǎn)，3年前因精神因素呈興奮狀態(tài)，大聲喊叫，焦慮、苦悶、坐立不安，夜間看見(jiàn)一個(gè)人騰云駕霧。軀體檢查：無(wú)著征，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經(jīng)不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征(+)。精神檢查：有幻聽(tīng)。"耳邊聽(tīng)到滔滔不絕說(shuō)話聲，發(fā)出粗魯?shù)闹櫫R聲"，記憶力減退，情緒低落，易激動(dòng) 53．首先應(yīng)檢查哪項(xiàng)（）A．康華試驗(yàn)

B．頭CT

C．CSF常規(guī)

D．EEG

E．智商測(cè)定

54．本病例診斷考慮（）A．腦血管病所致精神障礙

B．腦梅毒所致精神障礙

C．早老性癡呆 D．精神分裂癥

E．抑郁癥 55．本病例治療（）A．腦血管病治療

B．抗梅毒+抗精神病

C．抗精神病 D．抗抑郁

E．按老年癡呆治療

6（56～57題共用題干）

高某，男，63歲，4年前開(kāi)始，近1年日益加重，不認(rèn)識(shí)女兒。摔廢舊物品．出門(mén)找不到家，不會(huì)穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不語(yǔ)，對(duì)人冷淡，不關(guān)心家人。既往史：有冶游史。軀體神經(jīng)系統(tǒng)檢查：無(wú)異常精神檢查，意清，定向障礙，記憶障礙，個(gè)位數(shù)計(jì)算正確，兩位數(shù)加法常錯(cuò)，夜間不眠，到處摸索，說(shuō)身邊有人唱歌內(nèi)容聽(tīng)不清，流露出悲觀情緒，未見(jiàn)自殺行為，生活不能自理?；?yàn)：康華試驗(yàn)陰性，CSF正常，CT：腦萎縮，額顳葉明顯

56．最可能診斷是（）A．老年性癡呆

B．腦血管性癡呆

C．腦腫瘤 D．麻痹性癡呆

E．正常壓力腦積水所致癡呆 57．目前治療效果預(yù)后如何（）A．無(wú)有效治療，預(yù)后不良

B．手術(shù)治療預(yù)后較好

C．抗梅毒治療，預(yù)后較好 D．治療腦血管病后尚可

E．腦脊液分流手術(shù)，預(yù)后尚可

（58～60題共用題干）

某男性，28歲，經(jīng)常在出家門(mén)以后擔(dān)心門(mén)沒(méi)有鎖好，為此多次檢查方可離去，以致有時(shí)上班遲到，為此來(lái)醫(yī)院檢查。

58．這是一種什么癥狀（）A．強(qiáng)迫癥狀

B．重復(fù)動(dòng)作

C．關(guān)系妄想 D．由幻聽(tīng)支配的異常行為

E．被害妄想 59．這種癥狀常見(jiàn)于哪種疾?。ǎ〢．抑郁癥

B．強(qiáng)迫癥

C．焦慮癥

D．神經(jīng)衰弱

E．人格異常

60．?dāng)?shù)周以后，此病人說(shuō)他所以要反復(fù)檢查門(mén)鎖是因?yàn)榉乐褂腥似群λ?，因而要把房門(mén)鎖好，此時(shí)病人的診斷應(yīng)當(dāng)考慮是（）A．神經(jīng)癥

B．酒精中毒性精神病

C．精神分裂癥 D．抑郁癥

E．人格障礙

（61～62題共用題干）

男性，30歲，工程師，大學(xué)文化，一年前獨(dú)自到樹(shù)林中迷路時(shí)，聽(tīng)到兩個(gè)割草人在談話"在樹(shù)林中看到一頭黑熊"。找這兩個(gè)人時(shí)旁邊一個(gè)人都沒(méi)有，四處寂靜無(wú)聲，后來(lái)在車(chē)間工作時(shí)看到了自己家墻上的鐘和圖畫(huà)，或者"就是現(xiàn)在眼前"或者"在頭腦里面，"有時(shí)耳邊聽(tīng)到一群不工作的人放肆地大量喝酒，對(duì)妻子到醫(yī)院探視抱有憎恨，認(rèn)為醫(yī)生要毒死他。軀體檢查：無(wú)著征

61．該患者診斷考慮（）A．精神分裂癥

B．人格障礙

C．癔病 D．腦器質(zhì)性精神病

E．抗抑郁治療 62．本病例最有效治療（）A．抗精神病治療

B．心理治療

C．抗抑郁治療 D．療養(yǎng)、旅游

E．針灸

（63～65題共用題干）

男性，60歲，中午參加宴會(huì)，返家后惡心、嘔吐、躁動(dòng)不安。說(shuō)話語(yǔ)無(wú)倫次，不認(rèn)人，急來(lái)就診。就診途中，逐漸安靜，并入睡，呼之稍有反應(yīng)，處于類(lèi)木僵狀態(tài)。補(bǔ)充病史：未飲酒，只喝飲料，平時(shí)常有心慌、出汗、乏力，每于進(jìn)食或喝糖奶之后消失。

7 63．此時(shí)最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A．血常規(guī)

B．血鉀、鈉、氯化物

C．血淀粉酶 D．血糖定量

E．谷丙轉(zhuǎn)氨酶

64．此病人的初步診斷，最可能的是（）A．急性反應(yīng)狀態(tài)

B．分裂癥樣精神障礙

C．癔癥 D．糖尿病所致精神障礙

E．腦血管病所致精神障礙 65．此時(shí)的急救處理方案是（）A．肌注或靜推冬眠混合液

B．肌注安定10mg

C．胰島素靜脈點(diǎn)滴 D．肌注氯硝西泮1～2mg

E．靜點(diǎn)低分子右旋糖酐

（66～67題共用題干）

男性，40歲，大量持續(xù)飲酒10余年，突然停飲后不認(rèn)識(shí)家人，看見(jiàn)地上很多小鼠在跑，十分緊張，同時(shí)伴失眠，四肢粗大震顫，興奮躁動(dòng)，走路蹣跚，大汗淋漓。66．該患者所處的狀態(tài)為（）A．譫妄狀態(tài)

B．幻覺(jué)狀態(tài)

C．震顫譫妄狀態(tài) D．興奮狀態(tài)

E．惡性癥候群 67．該病最佳的治療方案是（）A．抗焦慮治療

B．控制興奮治療

C．心理治療 D．先給小量飲酒，以后進(jìn)行戒酒治療

E．電休克治療

（68～70題共用題干）

男，32歲，近二月上床后近2小時(shí)方能入睡，每周3～4次，只能睡眠2～4小時(shí)，晨起后感覺(jué)疲乏，精神不振，診斷為失眠癥 68．失眠癥最常見(jiàn)的病因是（）A．心理生理因素

B．精神病的伴發(fā)癥狀

C．藥物依賴的伴發(fā)癥狀 D．睡眠中呼吸困難引起

E．酒類(lèi)依賴的戒斷癥狀

69．對(duì)慢性失眠癥的治療，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A．強(qiáng)調(diào)定時(shí)作息

B．入夜后避免興奮

C．入夜后避免用濃茶、咖啡 D．應(yīng)該躺著閱讀書(shū)刊

E．盡量改善周?chē)h(huán)境

70．對(duì)解除短期失眠癥，最安全的藥物應(yīng)首選（）A．舒樂(lè)安定

B．硝基安定

C．三唑安定 D．阿普唑侖

E．地西泮(安定)

（71～72題共用題干）

女性，25歲，近年來(lái)難以控制地持續(xù)服用某種藥物，且每次用藥量不斷增加，不服藥或少服藥時(shí)感到痛苦難忍，因此無(wú)法停服此藥。71．該患者可能得了什么?。ǎ〢．精神分裂癥

B．抑郁癥

C．藥物依賴 D．心因性精神障礙

E．焦慮癥

72．該患者目前處于下列哪一種狀態(tài)（）A．強(qiáng)迫狀態(tài)

B．焦慮狀態(tài)

C．譫妄狀態(tài) D．妄想狀態(tài)

E．心理依賴狀態(tài)

（73～75題共用題干）

8 男，30歲，約一年時(shí)間孤僻、寡言，近期由于被上級(jí)批評(píng)后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門(mén)窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說(shuō)家中已被安裝竊聽(tīng)器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。73．本病例最可能的診斷是（）A．精神分裂癥緊張型

B．精神分裂癥偏執(zhí)型

C．抑郁癥 D．反應(yīng)性精神病

E．躁狂癥 74．藥物治療應(yīng)首選（）A．丙咪嗪

B．利培酮

C．氯硝西泮

D．碳酸鋰

E．氯丙咪嗪

75．除藥物治療外要注意的是（）A．說(shuō)服病人放棄懷疑

B．外出旅行、療養(yǎng)

C．防止發(fā)生意外 D．更換工作單位

E．請(qǐng)上級(jí)、同事改變對(duì)病人的態(tài)度

（76～77題共用題干）

女性，22歲，近1年來(lái)專(zhuān)注于自身體重，采取各種措施節(jié)食。體重已降至標(biāo)準(zhǔn)體重的75％以下。近3個(gè)月來(lái)閉經(jīng)，查體可見(jiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。76．根據(jù)以上病史及檢查，診斷首先應(yīng)考慮（）A．營(yíng)養(yǎng)不良

B．神經(jīng)癥性反應(yīng)

C．人格障礙 D．神經(jīng)性厭食癥

E．原發(fā)性閉經(jīng) 77．最佳治療方案為（）A．軀體支持療法，認(rèn)知、行為治療，適當(dāng)使用抗抑郁劑或抗焦慮劑 B．森田療法，輸液或鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，內(nèi)分泌治療 C．支持性心理治療，抗精神病藥治療

D．胃動(dòng)力藥和助消化藥治療，胰島素治療 E．精神分析，高蛋白飲食，臥床休息

（78～80題共用題干）

女性，35歲。近半年因患焦慮癥間斷服用地西泮類(lèi)藥物，目前癥狀改善 78．該病人需維持多長(zhǎng)時(shí)間后逐漸停藥（）A．2～6周B．2～4周C．6～8周 D．8～10周E．10～12周79．以防癥狀反跳，停藥過(guò)程不應(yīng)短于（）A．6周B．2周C．4周D．8周E．12周80．該病人如長(zhǎng)時(shí)間服用地西泮類(lèi)藥物，最常見(jiàn)的副反應(yīng)是（）A．反應(yīng)慢

B．成癮性

C．嗜睡

D．頭暈

E．記憶力差

（81～82題共用題干）

女性，19歲。近半年來(lái)關(guān)注于自身體重，采取多種方法節(jié)食。導(dǎo)致明顯體重減輕，比平均體重減輕15％以上。近三個(gè)月來(lái)閉經(jīng)，體檢可見(jiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。81．你認(rèn)為該學(xué)生診斷為什么疾?。ǎ〢．嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良

B．人格障礙

C．神經(jīng)性厭食 D．原發(fā)性閉經(jīng)

E．癔癥 82．最佳的治療方案為（）A．認(rèn)知行為治療+軀體支持療法+抗抑郁劑

B．輸液或鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) C．心理治療

D．抗精神病藥治療

9 E．精神分析

（83～85題共用題干）患者女性，低熱不退，臨床診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神障礙，臨床表現(xiàn)以抑郁為主。而臨床上各項(xiàng)軀體檢查指標(biāo)表明軀體疾病較為嚴(yán)重，且既往有青光眼病史 83．該病人治療的重點(diǎn)是（）A．治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B．支持治療

C．控制精神癥狀 D．三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物單獨(dú)使用

E．對(duì)癥治療+心理治療 84．如治療抑郁情緒應(yīng)首選哪種藥物（）A．氟西汀

B．阿米替林

C．艾司唑侖

D．氯丙咪嗪

E．馬普替林

85．禁用哪類(lèi)藥物（）A．選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)

B．三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物 C．艾司唑侖

D．米氮平E．文拉法新

（86～87題共用題干）

患者女性，35歲，在家屬陪同下首次來(lái)院門(mén)診，訴有膽囊結(jié)石史且反復(fù)疼痛，精神萎靡不振，反復(fù)追問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)其多年來(lái)一直使用止痛劑。86．如考慮藥物成癮應(yīng)為何種藥物（）A．阿尼利定

B．泰必利

C．哌替啶

D．布洛芬

E．索米痛片

87．如考慮為藥物成癮會(huì)出現(xiàn)哪些依賴（）A．單獨(dú)的精神依賴

B．單獨(dú)的軀體依賴

C．藥物耐受性增加 D．精神依賴和軀體依賴

E．行為依賴

（88～90題共用題干）

13歲女性，兩年前起病，于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應(yīng)，牙關(guān)緊閉，雙眼上視，頭頸后仰，四肢抽搐，無(wú)二便失禁。無(wú)舌咬傷。發(fā)作停止后對(duì)整個(gè)過(guò)程不能回憶，未給予特殊處置。照常上學(xué)。2個(gè)月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床沖出門(mén)外，無(wú)目的漫游，呼之不應(yīng)，沖動(dòng)毀物，持續(xù)2小時(shí)后恢復(fù)清醒，對(duì)經(jīng)過(guò)全無(wú)記憶，此后反復(fù)有類(lèi)似發(fā)作，平均每月三次 88．在以下檢查中最可能見(jiàn)到異常的是（）A．心理測(cè)試

B．CT

C．MRI

D．EEG

E．頭顱平片

89．該患者最可能的診斷是（）A．神經(jīng)癥

B．癔癥

C．急性應(yīng)激障礙 D．癲癇

E．腦腫瘤所致精神障礙 90．最有效的治療措施是（）A．心理治療

B．氯丙嗪治療

C．卡馬西平治病 D．手術(shù)治療

E．電休克

三、多項(xiàng)選擇題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。(每題1.0分，共60.0分)91．下列生活事件中能作為應(yīng)激源的是（）A．離婚、喪偶等家庭危機(jī)

B．學(xué)校與工作場(chǎng)所中的人際關(guān)系緊張

10 C．洪水、地震等自然災(zāi)害

D．戰(zhàn)爭(zhēng)、移民等社會(huì)事件 E．個(gè)人的某種特殊遭遇

92．精神疾病的康復(fù)和社區(qū)服務(wù)的宗旨是（）A．功能訓(xùn)練

B．全面康復(fù)

C．完全治愈，不再?gòu)?fù)發(fā) D．提高生活質(zhì)量

E．重返社會(huì)

93．常見(jiàn)感知覺(jué)障礙有（）A．錯(cuò)覺(jué)

B．幻覺(jué)

C．內(nèi)感性不適

D．感覺(jué)過(guò)敏

E．感知綜合障礙

94．常見(jiàn)的精神運(yùn)動(dòng)性抑制包括（）A．木僵

B．緘默癥

C．蠟樣屈曲

D．思維遲緩

E．緘默癥

95．記憶過(guò)程包括（）A．錯(cuò)構(gòu)

B．保持

C．識(shí)記

D．再認(rèn)

E．回憶

96．以下哪些檢查應(yīng)列為精神科的常規(guī)檢查（）A．血、尿、糞常規(guī)

B．肝腎功能、心電圖、胸片

C．腰穿作腦脊液檢查 D．腦CT、MRI掃描成像

E．腦電地形圖

97．為了保證病史的客觀真實(shí)，應(yīng)注意以下哪些問(wèn)題（）A．從不同的知情者處了解情況，收集病人的日記、信件等了解病情 B．事先應(yīng)向供病史者說(shuō)明病史準(zhǔn)確與否對(duì)診、治結(jié)果的重要性 C．排除病史提供者因種種原因有意無(wú)意地隱瞞或夸大病情 D．一定要讓供病史者了解問(wèn)話的真正含意，避免信口作答

E．如供病史者之間出現(xiàn)嚴(yán)重分歧，則應(yīng)分別詢問(wèn)，了解分歧的原因

98．對(duì)于精神病人的過(guò)去史，應(yīng)重點(diǎn)了解以下幾點(diǎn)（）A．有無(wú)嚴(yán)重的肝炎、心臟病、腎病、肺部疾患

B．有無(wú)顱腦外傷史、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、中毒、抽搐、高熱昏迷史 C．有無(wú)青光眼、哮喘病史

D．既往有無(wú)精神病史 E．個(gè)性特點(diǎn)、婚姻狀況

99．精神檢查的作用是（）A．獲取必要信息以便確立診斷

B．從完整的人的角度了解患者 C．了解患者所處的環(huán)境

D．建立初步的良好醫(yī)患治療關(guān)系 E．向患者進(jìn)行初步的精神衛(wèi)生知識(shí)宣教，讓病人了解自己的病情

100．以下哪些敘述是正確的（）A．有效的溝通可提高患者對(duì)治療的依從性

B．有效的溝通有助于提高醫(yī)生的臨床技能和自信心

C．有效的溝通有助于提高患者的滿意度

D．有效的溝通可以提高診斷的準(zhǔn)確性 E．有效的溝通有利于減少醫(yī)患糾紛

11 101．精神疾病分類(lèi)的目的主要是（）A．找出具有相似臨床特征的病人群體

B．有利于相互交流 C．有助于合理的治療與預(yù)防

D．有助于預(yù)測(cè)疾病的轉(zhuǎn)歸 E．以上都對(duì)

102．腦器質(zhì)性精神障礙的診斷可根據(jù)以下情況（）A．患者有明顯的家族遺傳史

B．腦病變和精神癥狀的發(fā)生有時(shí)間上的聯(lián)系 C．精神障礙可因原發(fā)性腦部疾病的變化而發(fā)生相應(yīng)的變化

D．有導(dǎo)致精神障礙出現(xiàn)的腦部疾病、腦損傷或腦功能不全的證據(jù) E．患者記憶障礙明顯

103．阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)包括（）A．記憶障礙

B．病情呈階梯性進(jìn)展

C．片段幻覺(jué) D．人格改變

E．智能全面減退

104．血管性癡呆的診斷要點(diǎn)包括（）A．起病相對(duì)較急，病程呈階梯性進(jìn)展

B．可有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征 C．進(jìn)行性癡呆

D．CT掃描可見(jiàn)原發(fā)性腦血管疾病病灶 E．病前多有腦血管疾病病史

105．慢性腦病綜合征常見(jiàn)的癥狀有（）A．智能減退

B．意識(shí)障礙

C．記憶減退

D．人格改變

E．視幻覺(jué)

106．阿爾茨海默病的神經(jīng)病理學(xué)改變以下哪些正確（）A．腦萎縮、腦溝回增寬和腦室擴(kuò)大是確診阿爾茨海黙病的主要依據(jù) B．大腦皮質(zhì)、海馬及皮質(zhì)下神經(jīng)元存在大量神經(jīng)元纖維纏結(jié)(NFT)C．正常老人腦內(nèi)也可出現(xiàn)SP，但數(shù)量比AD患者多

D．SP和NFT大量出現(xiàn)于大腦皮質(zhì)中，是診斷AD的兩個(gè)主要依據(jù) E．大腦皮質(zhì)、海馬、某些皮層下核團(tuán)中有大量的老年斑(SP)形成107．不屬于腦震蕩急性階段治療要點(diǎn)的措施是（）A．抗抑郁藥物治療

B．抗焦慮藥物治療

C．絕對(duì)臥床休息1～2周 D．降低顱內(nèi)壓力

E．早期即采取康復(fù)訓(xùn)練

108．病毒性腦炎的臨床特征包括哪些（）A．以單純皰疹病毒性腦炎最為常見(jiàn)，發(fā)病無(wú)季節(jié)性與區(qū)域性

B．多為急性或亞急性起病，部分患者病前有上呼吸道或腸道感染史 C．精神癥狀可為首發(fā)癥狀，也可為主要臨床表現(xiàn)

D．精神運(yùn)動(dòng)性抑郁癥狀較多見(jiàn)

E．極少數(shù)患者在早期有意識(shí)障礙

109．顱腦外傷所致慢性精神障礙包括（）A．智能障礙

B．意識(shí)障礙

C．人格改變

D．腦外傷后精神病性癥狀

E．腦震蕩后綜合征

12 110．診斷軀體疾病所致精神障礙可依據(jù)以下幾點(diǎn)（）A．治療原發(fā)疾病及處理精神障礙，可使精神癥狀好轉(zhuǎn)

B．有軀體疾病的依據(jù) C．軀體疾病在精神障礙的發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等方面有時(shí)間上的密切關(guān)系 D．精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化

E．精神障礙的表現(xiàn)不典型

111．不符合譫妄一般臨床特點(diǎn)的是（）A．起病急、發(fā)展快，以意識(shí)障礙為主要特征

B．病程長(zhǎng)

C．起病慢，進(jìn)行性發(fā)展

D．病情波動(dòng)有晝輕夜重的節(jié)律變化 E．感知覺(jué)障礙較為常見(jiàn)

112．促使譫妄發(fā)生的因素有（）A．心理社會(huì)應(yīng)激

B．易感因素如年齡、有腦損傷史等 C．引起軀體器質(zhì)性病理過(guò)程的生物學(xué)病因

D．性別 E．個(gè)體處于軀體衰弱狀態(tài)

113．阿爾茨海默病的早期癥狀為（）A．個(gè)人生活不能自理

B．人格改變

C．情緒不穩(wěn)，易激惹 D．思維遲緩

E．近記憶減退

114．鎮(zhèn)靜催眠藥中毒時(shí)可出現(xiàn)下列癥狀（）A．情緒不穩(wěn)

B．沖動(dòng)或攻擊行為

C．判斷失誤 D．共濟(jì)失調(diào)

E．眼球震顫

115．精神活性物質(zhì)又稱為成癮物質(zhì)，能影響人類(lèi)的（）A．提高智力

B．增強(qiáng)記憶

C．行為

D．改變意識(shí)狀態(tài)

E．情緒

116．作為精神活性物質(zhì)的“毒品”是一個(gè)社會(huì)學(xué)概念，指的是（）A．一類(lèi)能影響人類(lèi)精神活動(dòng)的物質(zhì)

B．醫(yī)療上限制使用

C．為社會(huì)禁止使用 D．具有很強(qiáng)的成癮性

E．癌癥病人可常規(guī)使用

117．耐受性是（）A．停止使用會(huì)出現(xiàn)明顯的戒斷癥狀

B．使用原來(lái)劑量達(dá)不到所求效果 C．使用者的使用劑量越來(lái)越大

D．增加用量才能取得所追求的效果 E．停止使用也不會(huì)有什么不適

118．急性苯丙胺類(lèi)藥物中毒病人的處理原則包括（）A．特效拮抗劑的使用

B．維持水、電解質(zhì)平衡

C．導(dǎo)瀉 D．足量補(bǔ)液

E．利尿、促進(jìn)排泄

119．戒斷癥狀是指（）A．停止使用藥物后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群 B．減少使用藥物后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群 C．增加使用劑量后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群 D．換用其他藥物后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群

13 E．使用拮抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群

120．依賴除了出現(xiàn)耐受性和戒斷癥狀外，還具有以下行為特征（）A．雖出現(xiàn)社會(huì)、心理和軀體損害，但欲罷不能

B．將成癮物質(zhì)視為第一需要 C．具有復(fù)發(fā)傾向

D．在精神活性物質(zhì)的使用上失去控制 E．一定會(huì)出現(xiàn)精神病性癥狀

121．使用美沙酮對(duì)海洛因依賴患者進(jìn)行替代治療，應(yīng)注意（）A．一般在14～21天內(nèi)將美沙酮逐漸減少，最后停用 B．逐日減量，只減不加，限時(shí)減完

C．首日使用劑量可通過(guò)觀察瞳孔、脈搏、血壓及其他戒斷癥狀來(lái)判定 D．一旦美沙酮減完后即可讓病人出院

E．減量過(guò)程可以先快后慢

122．Korsakoff綜合征的主要特征性癥狀是（）A．視幻覺(jué)

B．嫉妒妄想

C．虛構(gòu)

D．定向障礙

E．記憶障礙

123．導(dǎo)致藥物濫用的社會(huì)因素包括（）A．容易獲得

B．家庭因素

C．同伴影響、同伴間壓力 D．文化背景

E．社會(huì)環(huán)境等因素

124．精神分裂癥急性發(fā)作期的主要治療方法有（）A．行為治療

B．認(rèn)知心理治療

C．電休克治療 D．抗精神病藥物

E．安眠鎮(zhèn)靜藥物

125．精神分裂癥病人的可能預(yù)后有（）A．完全緩解，不再?gòu)?fù)發(fā)

B．病情多次復(fù)發(fā)，間歇期正?；蚧菊?C．社會(huì)性緩解伴人格缺損，可自我照顧或需督促

D．維持在慢性狀態(tài) E．人格和社會(huì)功能衰退

126．心境障礙可有下列哪些表現(xiàn)（）A．情感高漲

B．情感低落

C．認(rèn)知、行為改變

D．可有幻覺(jué)、妄想

E．有反復(fù)發(fā)作傾向，發(fā)作間期多緩解

127．下列哪些屬于心境障礙的發(fā)病危險(xiǎn)因素（）A．遺傳因素

B．心理因素

C．年齡

D．性別

E．社會(huì)因素

128．心境障礙的臨床類(lèi)型有（）A．木僵

B．躁狂發(fā)作

C．抑郁發(fā)作 D．惡劣心境

E．環(huán)性心境障礙

129．躁狂發(fā)作的臨床特征有（）A．情感高漲，自我感覺(jué)良好

B．思維奔逸，音聯(lián)意聯(lián)

C．行為怪異 D．思維被洞悉感

E．愛(ài)管閑事、任意揮霍

14 130．輕躁狂發(fā)作的臨床特點(diǎn)包括（）A．持續(xù)至少數(shù)天的情感高漲、精力充沛、活動(dòng)增多 B．可伴有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀

C．輕度揮霍，社交活動(dòng)增多，性欲增強(qiáng)，睡眠需要減少 D．有顯著的自我感覺(jué)良好，注意力不集中、也不持久 E．有時(shí)表現(xiàn)為易激惹，自負(fù)自傲，行為較莽撞

131．抑郁發(fā)作的臨床特征有（）A．情緒低落，抑郁悲觀

B．思維遲緩，反應(yīng)遲鈍

C．生活疏懶，不修邊幅 D．木僵

E．早醒

132．有關(guān)抑郁性木僵的描述下列哪些是正確的（）A．部分病人在夜深人靜時(shí)，可出現(xiàn)興奮沖動(dòng)行為 B．可表現(xiàn)為不語(yǔ)、不動(dòng)、不食，達(dá)木僵狀態(tài) C．仔細(xì)精神檢查，患者仍流露痛苦抑郁情緒

D．如沒(méi)有禁忌證，電抽搐治療可作為首選

E．是一種極為嚴(yán)重的抑郁發(fā)作

133．躁狂發(fā)作的病程有以下特點(diǎn)（）A．大多數(shù)為急性或亞急性發(fā)病

B．好發(fā)季節(jié)為春末夏初

C．發(fā)病年齡多在30歲左右

D．90%以上的病例起病于50歲以前 E．自然病程平均為3個(gè)月左右

134．抑郁發(fā)作的病程有以下哪些特點(diǎn)（）A．大多數(shù)為急性或亞急性發(fā)病

B．好發(fā)季節(jié)為秋冬季 C．約30%的病人在1年內(nèi)復(fù)發(fā)

D．有過(guò)2次抑郁發(fā)作的患者，今后再次發(fā)作的可能性為70% E．自然病程平均為6～8個(gè)月

135．心因性精神障礙與抑郁發(fā)作的鑒別包括（）A．前者在嚴(yán)重的創(chuàng)傷性事件后出現(xiàn)

B．前者常重新體驗(yàn)到創(chuàng)傷事件，有反復(fù)的闖入性回憶 C．后者以心境抑郁為主要表現(xiàn)，且有晨重夕輕的節(jié)律改變

D．前者以焦慮、痛苦、易激惹為主的情感障礙，情緒波動(dòng)性大，無(wú)晨重夕輕的節(jié)律改變

E．前者精神運(yùn)動(dòng)性遲緩不明顯，睡眠障礙多為入睡困難；而抑郁發(fā)作有明顯的精神運(yùn)動(dòng)性遲緩，睡眠障礙多為早醒

136．弗洛伊德的精神分析學(xué)說(shuō)認(rèn)為（）A．心理活動(dòng)分為意識(shí)、潛意識(shí)兩個(gè)層次

B．人格分為本我、自我和超我，分別按快樂(lè)、現(xiàn)實(shí)和道德原則行事 C．焦慮是神經(jīng)癥的核心癥狀，如果被直接體驗(yàn)則表現(xiàn)為焦慮癥 D．神經(jīng)癥的產(chǎn)生實(shí)際上是通過(guò)條件反射導(dǎo)致的病態(tài)行為

E．神經(jīng)癥究其本源是自我完善潛力遭到壓抑、發(fā)生扭曲的外在表現(xiàn)而已

15 137．以下哪些心理治療方法可試用于癔癥患者（）A．暗示治療

B．藥物治療

C．行為療法 D．解釋性心理治療

E．物理治療

138．神經(jīng)癥與器質(zhì)性精神障礙的鑒別要點(diǎn)（）A．神經(jīng)癥的癥狀是由于生物源性的病因所致 B．神經(jīng)癥不具備腦器質(zhì)性精神障礙某些癥狀

C．神經(jīng)癥一般沒(méi)有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀

D．神經(jīng)癥患者有自知力 E．神經(jīng)癥患者的病程呈波動(dòng)性

139．以下哪些屬于性功能障礙（）A．早泄

B．陰冷

C．同性戀

D．性樂(lè)高潮障礙

E．陽(yáng)痿

140．神經(jīng)性厭食的治療措施包括（）A．心理治療

B．軀體支持治療，糾正營(yíng)養(yǎng)不良

C．可試用情緒穩(wěn)定劑如鋰鹽 D．可試用抗精神病藥物

E．可試用抗抑郁藥物

141．關(guān)于神經(jīng)性厭食的臨床表現(xiàn)，以下哪些說(shuō)法是對(duì)的（）A．部分病人可有間歇發(fā)作性暴飲暴食

B．患者常存在害怕發(fā)胖的觀念 C．患者常因食欲差而很少進(jìn)食，導(dǎo)致明顯的體重減輕，或生長(zhǎng)發(fā)育延遲 D．有的患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)、引吐、導(dǎo)瀉等手段減輕體重 E．常存在內(nèi)分泌功能紊亂的癥狀

142．一般將需要分為以下哪幾個(gè)層次（）A．生理的需要

B．安全的需要

C．工作的需要

D．歸屬與愛(ài)的需要

E．獲得社會(huì)公認(rèn)與尊重、實(shí)現(xiàn)個(gè)人理想的需要

143．個(gè)體對(duì)心理應(yīng)激源的認(rèn)知與評(píng)估受以下哪些因素的影響（）A．應(yīng)激源的強(qiáng)度

B．應(yīng)激源的性質(zhì)

C．個(gè)體的性格特征 D．個(gè)體當(dāng)時(shí)的身體狀態(tài)

E．個(gè)體可利用的社會(huì)支持系統(tǒng)

144．關(guān)于偏執(zhí)性人格障礙特點(diǎn)，以下哪一條是對(duì)的（）A．敏感、多疑、心胸狹窄，容易害羞，自尊心過(guò)強(qiáng)，人際關(guān)系往往反應(yīng)過(guò)度 B．經(jīng)常無(wú)端懷疑別人要傷害、欺騙或利用自己

C．自我評(píng)價(jià)過(guò)高，自負(fù) D．遇到挫折或失敗時(shí)，推諉客觀，將自己的失敗歸咎于他人 E．常有病理性嫉妒觀念，限制對(duì)方和異性的交往

145．關(guān)于人格障礙的治療，以下說(shuō)法正確的是（）A．具有攻擊行為的人格障礙者，可以給予心境穩(wěn)定劑 B．抗精神藥物有可能改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu)，從而治療人格障礙 C．人格障礙的治療效果較好

D．人格障礙治療的目的之一就是幫助病人建立良好的行為模式，糾正不良習(xí)慣 E．對(duì)于人格障礙的患者，心理治療和教育、訓(xùn)練都同樣重要

16 146．有關(guān)強(qiáng)迫型人格障礙的說(shuō)法，哪些是對(duì)的（）A．對(duì)任何事物都要求過(guò)高、過(guò)嚴(yán)，常拘泥細(xì)節(jié)

B．女性多于男性 C．常有不安全感，常反復(fù)檢查，惟恐疏忽或差錯(cuò)

D．主觀、固執(zhí)，對(duì)別人做事不放心

E．強(qiáng)迫癥病人病前都有強(qiáng)迫性人格障礙

147．對(duì)精神病人的自殺預(yù)防措施包括以下哪些方面（）A．對(duì)急性發(fā)作期的病人，應(yīng)住院治療或住留觀室觀察

B．醫(yī)生應(yīng)評(píng)估病人的自殺危險(xiǎn)性，并告訴其親友和護(hù)士，以采取必要的觀察措施 C．爭(zhēng)取早期診斷、早期治療

D．增強(qiáng)安全防范措施，消除能引起自殺的隱患(藥物、刀、剪、繩索等)E．對(duì)自殺企圖非常強(qiáng)烈者應(yīng)給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑如氯氮平使其入睡

148．下列關(guān)于中樞興奮劑治療注意缺陷與多動(dòng)障礙的使用方法錯(cuò)誤的是（）A．每天都必須服用

B．每日早晨上學(xué)前口服

C．下午4時(shí)以后禁止使用 D．僅限于6歲以上患者使用

E．一定要長(zhǎng)期維持治療以免復(fù)發(fā)

149．下列可以治療抽動(dòng)障礙的藥物是（）A．氯丙米嗪

B．哌醋甲酯

C．氟哌啶醇

D．可樂(lè)定

E．泰必利

150．Tourette綜合征可出現(xiàn)下列哪些臨床表現(xiàn)（）A．舞蹈樣運(yùn)動(dòng)

B．簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)

C．簡(jiǎn)單發(fā)聲抽動(dòng) D．復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)

E．復(fù)雜性發(fā)聲抽動(dòng)

答案

一、單項(xiàng)選擇題

1．C 2．E 3．E 4．C 5．C 6．E 7．D 8．A 9．D 10．B 11．C 12．D 13．D 14．B 15．C 16．E 17．B 18．C 19．D 20．C 21．E 22．E 23．D 24．C 25．B 26．D 27．A 28．A 29．C 30．B 31．D 32．D 33．E 34．A 35．B 36．B 37．C 38．C 39．E 40．C

二、案例分析題 41．A 42．B

43．D 44．A 45．E

46．C 47．C

48．C 49．A 50．E

51．C 52．B

53．A 54．B 55．B

56．A 57．A

58．A 59．B 60．C

61．A 62．A

63．D 64．D 65．C

66．C 67．D

68．A 69．D 70．A

71．C 72．E

73．B 74．B 75．C

17 76．D 77．A

78．A 79．B 80．B

81．C 82．A

83．A 84．A 85．B

86．C 87．D

88．D 89．D 90．C

三、多項(xiàng)選擇題 91．ABCDE 92．ABDE 93．ABCDE 94．ABCE 95．BCDE 96．AB 97．ABCDE 98．ABCD 99．ABCDE 100．ABCDE 101．ABCDE 102．BCD 103．ACDE 104．ABDE 105．ACD 106．BDE 107．ABDE 108．ABCD 109．ACDE 110．ABCDE 111．BC 112．ABCE 113．BCDE 114．ABCDE 115．CDE 116．ACD 117．BCD 118．BDE 119．ABE 120．ABCD 121．ABCE 122．CDE 123．ABCDE 124．CD 125．ABCDE 126．ABCDE 127．ABCDE 128．BCDE 129．ABE 130．ACDE 131．ABCDE 132．BCDE 133．ABCDE 134．ABCDE 135．ABCDE 136．BC 137．ACD 138．BC 139．ABDE 140．ABCDE 141．ABDE 142．ABDE 143．ABCDE 144．ABCDE 145．ADE 146．ACD 147．ABCD 148．AE 149．ACDE 150．BCDE