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X(學(xué)校):
貴校學(xué)生 其家長屬本地居民,家庭基本情況如下:
一、家庭人口 人,家庭成員組成:
家庭年收入約 元
二、主要收入來源: (填寫)
三、目前家庭主要困難:
(比如家庭成員是否有重病醫(yī)療開支是否較大,是否有殘疾,收入來源是否單一,勞動力是否較少)
確屬貧困家庭。特此證明。
村委會(街道居委會) 鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(含)或 縣區(qū)政府民政部門或家庭聯(lián)系人所在 街道以上民政部門單位蓋章
蓋章
蓋章
年 月 日
年 月 日
年 月 日
蓋章單位聯(lián)系電話:
蓋章單位聯(lián)系電話:
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