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(學(xué)校):
貴校學(xué)生其家長屬本地居民,家庭基本情況如下:
一、家庭人口X人,家庭成員組成:
家庭年收入約xxx元
二、主要收入來源: (填寫)
三、目前家庭主要困難:
(比如家庭成員是否有重病醫(yī)療開支是否較大,是否有殘疾,收入來源是否單一,勞動力是否較少)
確屬貧困家庭。特此證明。
xxxx鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府(或縣民政局)
單位公章:
x年x月x日
申請人: