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______________先生/女士(身份證號:______________)自_______年_______月入住我轄區(qū)至今,地址為:_______省_______市/縣_______區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)小區(qū)/村_______號樓_______單元(門)_______號,以上為其現(xiàn)在居住地址。
特此證明。
居民委員會名稱:______________
_______年_______月_______日