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在縣衛(wèi)生局、縣疾控中心、縣婦幼站的監(jiān)督指導下，嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》公共衛(wèi)生項目并且認真完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，充分利用鄉(xiāng)村醫(yī)生對本社區(qū)地形及人員的熟悉，配合公共衛(wèi)生專干取得了較好效果，現(xiàn)將我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作總結(jié)匯報

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展落實情況

(一)、居民健康檔案工作

根據(jù)《20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項目工作方案》要求，我院于今年x月份開展了20xx年建立居民健康檔案工作。

組織各項目實施以婦女、兒童、老年人、慢性病人、精神病人等人群為重點，通過組織下隊入戶等形式，為轄區(qū)常駐人口建立統(tǒng)一，規(guī)范的居民健康檔案，做到了健康檔案內(nèi)容詳實、填寫較規(guī)范。截止20xx年x月底，社區(qū)居民建立家庭健康檔案紙質(zhì)檔案達98%，并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

(二)、老年人健康管理工作

一、結(jié)合建立居民健康檔案對65歲及以上老年人進行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

二、開展老年人健康干預。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進行管理；對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪，并告知該居民一年后進行下一次免費健康檢查。共登記管理65歲及以上老年650人。

(三)、慢性病管理工作

為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，對我社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復指導工作，掌握高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。

1、高血壓患者管理

一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢。截止20xx年x月，共登記管理并提供隨訪高血壓患者為230人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

2、2型糖尿病患者管理

一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。

二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進行一次免費健康體檢。

截止20xx年x月，共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為28人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

(四)、健康教育工作

一是嚴格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認真貫徹落實區(qū)衛(wèi)生局及上級部門的各項健康教育項目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設(shè)置宣傳欄的各種方式，針對重點人群、重點疾病和主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。

今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動15次，發(fā)放各類宣傳材料5006余份，更換宣傳欄內(nèi)容23次。

20xx年我院基本公共衛(wèi)生項目雖然取得了一定的成效，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)須進一步提高和加強，工作力度有待加強，以過去的一年為基礎(chǔ)查缺補漏以嶄新的面貌迎接新的一年，百尺竿頭，使本院的公共衛(wèi)生項目更上一層樓。