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根據(jù)會(huì)議安排，現(xiàn)將榕江縣開展提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助水平促進(jìn)精準(zhǔn)扶貧工作推進(jìn)情況總結(jié)如下：

一、基本情況

榕江縣轄19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)112個(gè)中心村，總?cè)丝?64032人，其中農(nóng)民人口319559人。20xx年，全縣參合人數(shù)314253人，參合率98%，全縣籌集新農(nóng)合資金14141.38萬元，其中，農(nóng)民上交參合金2199.77萬元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助11941.61萬元，各級(jí)財(cái)政配套資金到位率100%。開展試點(diǎn)工作以來，通過民政、扶貧、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等單位的認(rèn)真排查核對(duì)，目前全縣醫(yī)療救助精準(zhǔn)扶貧對(duì)象為94609人，對(duì)精準(zhǔn)扶貧人員實(shí)施醫(yī)療救助14191人，補(bǔ)償總費(fèi)用3628萬元，其中：農(nóng)合補(bǔ)償2545萬元，民政補(bǔ)助843萬元。采取二次補(bǔ)償方式落實(shí)大病保險(xiǎn)補(bǔ)助資金565萬元，使救助對(duì)象新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)70%以上，經(jīng)“三重醫(yī)療保障”的大病患者補(bǔ)償比達(dá)到90%以上。通過開展此項(xiàng)工作，使醫(yī)療救助扶貧資金真正投入到了貧困群眾身上，充分發(fā)揮了醫(yī)療保障資金的扶貧效益，有效降低了困難人群大病患者個(gè)人負(fù)擔(dān)。

二、主要做法及成效

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)。一是實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制。成立了由縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，常務(wù)副縣長(zhǎng)、分管副縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，衛(wèi)生計(jì)生、民政、財(cái)政、扶貧、殘聯(lián)、人社、合醫(yī)中心等單位組成的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，為工作開展提供了強(qiáng)有力的組織保障。二是科學(xué)制定實(shí)施方案。由縣衛(wèi)計(jì)局牽頭，會(huì)同民政、扶貧、殘聯(lián)、疾控等單位，做好前期數(shù)據(jù)測(cè)算、基線調(diào)查分析、排查摸底、基層調(diào)研等工作，為制定方案提供可靠依據(jù)，確保方案科學(xué)可行。三是實(shí)行定期調(diào)度制。將該項(xiàng)工作內(nèi)容納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、部門重點(diǎn)督查范圍，并定期進(jìn)行調(diào)度，協(xié)調(diào)解決存在問題。

(二)建立工作機(jī)制，精準(zhǔn)識(shí)別救助對(duì)象。一是建立“三條線”認(rèn)定工作機(jī)制?！笆活悺贬t(yī)療救助對(duì)象認(rèn)定，通過“政府制定標(biāo)準(zhǔn)和審核、群眾民主推薦、特殊對(duì)象部門相互核對(duì)認(rèn)定”三條線進(jìn)行對(duì)象篩選認(rèn)定，同時(shí)嚴(yán)格按照程序進(jìn)行審核公示、審定公告和遴選甄別，做到公開透明、相對(duì)公平。二是建立認(rèn)定對(duì)象動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。在衛(wèi)計(jì)、民政、扶貧等部門間實(shí)行信息交換制度，認(rèn)定對(duì)象屬性發(fā)生變更的，定期反饋到醫(yī)療救助保障管理經(jīng)辦部門，對(duì)認(rèn)定對(duì)象實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，精準(zhǔn)識(shí)別。三是建立認(rèn)定對(duì)象信息化精準(zhǔn)標(biāo)識(shí)機(jī)制。積極完善農(nóng)合信息管理平臺(tái)，將認(rèn)定對(duì)象在信息系統(tǒng)中進(jìn)行屬性標(biāo)識(shí)，為準(zhǔn)確、及時(shí)兌現(xiàn)提供技術(shù)支撐。

(三)優(yōu)化方案設(shè)計(jì)，提高救助保障水平。一是對(duì)認(rèn)定救助對(duì)象實(shí)行24種重大疾病門診救助政策。即對(duì) 24種重大疾病門診醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線、封頂線，新農(nóng)合報(bào)銷80%。二是對(duì)特殊人群門診統(tǒng)籌補(bǔ)償上限為600元/人/年。即在省級(jí)基礎(chǔ)上提高了200元/人/年。三是對(duì)認(rèn)定救助對(duì)象在省級(jí)規(guī)定補(bǔ)償政策基礎(chǔ)上，住院補(bǔ)償比例再上浮5%。即鄉(xiāng)、縣、州、省四級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例分別達(dá)到95%、85%、70%、55%-65%;四是按新農(nóng)合大病保險(xiǎn)方案，采取二次補(bǔ)償方式兌現(xiàn)大病補(bǔ)償資金，提高補(bǔ)償比例。五是民政幫扶對(duì)象民政補(bǔ)助10-20%，計(jì)生“兩戶”計(jì)生補(bǔ)助10%，提高救助保障水平。六是加強(qiáng)資金監(jiān)管，定期開展督查。每季度都開展新農(nóng)合資金專項(xiàng)督查一次，堅(jiān)決杜絕出現(xiàn)違規(guī)和損害群眾利益的行為，確保新農(nóng)合資金安全有效運(yùn)行。

(四)整合優(yōu)化資源，實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)報(bào)服務(wù)。一是統(tǒng)籌衛(wèi)計(jì)、民政等部門醫(yī)療救助保障資金，按照涉及對(duì)象報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)給予補(bǔ)償報(bào)銷。即首先由新農(nóng)合統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，其次實(shí)行大病商保報(bào)銷，最后按民政或計(jì)生等部門相關(guān)政策報(bào)銷，若未達(dá)到報(bào)銷比例的再作個(gè)案處理。二是打通服務(wù)辦理渠道，實(shí)行“一站式”及時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)。對(duì)在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的患者，醫(yī)院全額墊付，事后縣合醫(yī)中心進(jìn)行審核撥付，凡涉及民政和計(jì)生對(duì)象的，兩個(gè)部門每季度將合醫(yī)中心墊付資金撥付給縣合醫(yī)中心。在其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，由患者自行墊付，然后再到當(dāng)?shù)睾厢t(yī)辦按標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷。

(五)強(qiáng)化培訓(xùn)宣傳，營(yíng)造良好工作氛圍。一是積極組織衛(wèi)計(jì)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員開展培訓(xùn)，做好中央、省政策文件解讀和宣傳，提高群眾知曉率。二是縣合醫(yī)中心每季度召開一次例會(huì)，加強(qiáng)對(duì)19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)經(jīng)辦人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合醫(yī)經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)效率。三是充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)媒介開展宣傳，為工作順利開展?fàn)I造良好的工作氛圍。

三、下步工作打算

一是進(jìn)一步加強(qiáng)工作統(tǒng)籌。通過統(tǒng)籌衛(wèi)計(jì)、民政、扶貧等部門的醫(yī)療救助保障資金，完善“一站式”精準(zhǔn)幫扶機(jī)制，提高農(nóng)村困難人群的醫(yī)療保障水平。二是進(jìn)一步強(qiáng)化能力建設(shè)。大力實(shí)施基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)三年攻堅(jiān)計(jì)劃，積極探索打造“醫(yī)療聯(lián)合體”，出臺(tái)分級(jí)診療措施，推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立不同級(jí)別醫(yī)院之間的分工協(xié)作機(jī)制，加快形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。三是進(jìn)一步加強(qiáng)政策落實(shí)。通過基本醫(yī)療保障補(bǔ)償報(bào)銷、大病醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)分段賠付、計(jì)生醫(yī)療救助、民政醫(yī)療救助兜底，健全完善疾病應(yīng)急救助制度，確保每一個(gè)困難家庭病人都能得到醫(yī)療救助。