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第一篇：中醫(yī)實(shí)習(xí)總結(jié)
在醫(yī)院心內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)有一段時(shí)間了，下面就把我實(shí)習(xí)的收獲做如下總結(jié)：
在心內(nèi)科實(shí)習(xí)我明白了，心內(nèi)科是醫(yī)院重要的科室，主要是輔助別的科室完成患者的檢查，讓醫(yī)生做出最準(zhǔn)確的判斷，所以我覺得能在心內(nèi)科實(shí)習(xí)是一種榮幸，我也告誡自己要好好學(xué)習(xí)，把理論知識(shí)結(jié)合到實(shí)踐操作中去。
在醫(yī)院心內(nèi)科實(shí)習(xí)，我隨指導(dǎo)醫(yī)師查房，了解了很多的知識(shí)：
1、看動(dòng)態(tài)心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低(40-50)多發(fā)生于凌晨，因?yàn)槊宰呱窠?jīng)興奮;心率加快多發(fā)生于下午(甚至達(dá)到100以上)，因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮。
2、心臟是回血的臟器，心功能不全者回血功能障礙，可導(dǎo)致下肢水腫;老年人心功能差，油膩食物容易意氣血液積聚于胃腸部，導(dǎo)致回心血量減少;頸靜脈充盈時(shí)心功能不全的表現(xiàn)，心衰是心功能不全的臨床表現(xiàn)，多由輸液過快過多和感染引起，所以抗感染對(duì)治療心衰很關(guān)鍵。心衰的治療原則：利尿(呋塞米)、擴(kuò)管(單硝酸異山梨酯)、強(qiáng)心(地高辛、心功能不好者用β洛克)，緩解癥狀，然后就是抗感染以消除誘因。
3、房顫。聽診診斷：“第一心音強(qiáng)弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動(dòng)最終可導(dǎo)致房顫，處理方法：射頻消融。常見射頻消融手術(shù)指征：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)性房顫等。
4、支架問題。支架分藥物支架和裸支架，藥物支架有藥物(抗血小板凝集藥物)淬入金屬支架和可吸收支架兩種，植入裸支架的患者必須在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因?yàn)楫愇锶菀滓鹧軆?nèi)皮增生，從而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手術(shù)指征?
5、看心電圖。
①早搏：房早，出現(xiàn)異常p波，提前出現(xiàn)qrs波，但qrs波與前無異;室早，p波消失，出現(xiàn)寬大的qrs波。
②t波倒置。多發(fā)生于老年患者，考慮心肌缺血。另外，抽煙飲酒對(duì)血管有損傷，嚴(yán)重也可引起心肌缺血。
6、聽診時(shí)，抽風(fēng)樣雜音的出現(xiàn)時(shí)間不同，提示心臟不同部位損傷。如出現(xiàn)在收縮期，提示二尖瓣關(guān)閉不全，可伴有三尖瓣關(guān)閉不全;出現(xiàn)在舒張期，則考慮主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，提示肺動(dòng)脈擴(kuò)張、肺動(dòng)脈高壓等。
我相信有了這次在醫(yī)院心內(nèi)科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，我的未來會(huì)更加的美好。
在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)，值過三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班?？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累――在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的，當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒？對(duì)，你的想法完全正確――把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的'。
當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯(cuò)開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺(tái)的情況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會(huì)后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對(duì)待。
第二篇：中醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié)
我在一個(gè)省級(jí)中醫(yī)院實(shí)習(xí)。雖然時(shí)間還不長(zhǎng)，但感慨良多。
一、西醫(yī)排頭陣，中醫(yī)靠邊站。
以前看書經(jīng)常看到有人提過這這種情況，但體會(huì)不深，現(xiàn)在深深體會(huì)到問題的嚴(yán)重性。
到醫(yī)院的第一天，老師就問我會(huì)不會(huì)看化驗(yàn)單，我說不會(huì)，他就不太高興了。他說，現(xiàn)在無論在哪里做醫(yī)生，你都要懂西醫(yī)，會(huì)開西藥，穩(wěn)住病人，這是最基本的。至于中醫(yī)該怎樣，針灸該怎樣，那都是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。你的中醫(yī)如何厲害，針術(shù)如何了得，那只是提高你的知名度的東西。
我明白他的意思。在他看來，無論大病小病，都必須先上西藥，實(shí)在不行了，再考慮用中醫(yī)。換言之，中醫(yī)就是不行!
當(dāng)然，事實(shí)并非中醫(yī)不行，而是他的中醫(yī)不行――他壓根就沒學(xué)好中醫(yī)，甚至還沒入中醫(yī)的門。我沒有輕視老師的意思，只是在陳述一個(gè)事實(shí)。因?yàn)橛幸淮尾橥攴?，開好了醫(yī)囑，醫(yī)生們都沒事了，就坐在辦公室里邊看報(bào)紙邊閑聊。不知是誰首先問了一句我們實(shí)習(xí)生說：“你們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)課程都是怎么安排呀?我們當(dāng)年中西醫(yī)的比例是7：3。”我們的組長(zhǎng)說大概是五五吧。我說：“哪里，幾乎已經(jīng)是4:6了!”我的口氣有點(diǎn)重，本來是想發(fā)發(fā)牢騷的――我們現(xiàn)在中醫(yī)四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了，因?yàn)檫x的人少，有些課甚至開不起來。孰料某老師接口道：“這還差不多!應(yīng)該多學(xué)點(diǎn)西醫(yī)，才能跟臨床相銜接。我們當(dāng)年就是學(xué)的西醫(yī)太少了，中醫(yī)也沒學(xué)懂?！庇钟欣蠋煹溃骸爸嗅t(yī)就是有點(diǎn)玄，不好懂?！敝魅握f：“學(xué)中醫(yī)啊，講究悟性。像咱都不是那個(gè)料?！?/p>
主任平時(shí)好開玩笑，但說這話的時(shí)候不像是開玩笑。他平時(shí)就是以開西藥為主。一科之主任尚且如此，其他人還用說嗎?
二、西醫(yī)抓襟見肘，中醫(yī)束之高閣
不可否認(rèn)，許多方面西醫(yī)有其長(zhǎng)處，西藥對(duì)不少疾病確有良效?？墒峭瑯硬蝗莘裾J(rèn)的是，西醫(yī)的發(fā)展有限，極多西藥在愈病的同時(shí)其副作用亦“蔚為壯觀”。比如降脂藥阿托伐他汀?？梢詫?dǎo)致頭暈、視力模糊;鎮(zhèn)靜藥艾司常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴(kuò)張藥長(zhǎng)春西汀也可見頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)里，因?yàn)槎际俏魉幹委煘橹?，中風(fēng)(腦梗死、腦出血)病人因?yàn)橛冒⑼蟹ニ ㈤L(zhǎng)春西汀等藥，腰腿乏力會(huì)長(zhǎng)期無法好轉(zhuǎn)，經(jīng)?？梢婎^暈等;如果病人合并焦慮癥的，便用艾司和(或)阿普，隨即又產(chǎn)生嗜睡或者睡眠紊亂，甚至抑郁癥;帕金森病人因?yàn)殚L(zhǎng)期使用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴(yán)重幻覺的亦大有人在。
每個(gè)病治到一定階段，癥狀已經(jīng)很難再有改善，西醫(yī)西藥沒有辦法了，這時(shí)“中醫(yī)師”們才會(huì)想起可以用湯藥。可是因?yàn)楸緛砭蛯W(xué)的不怎么透徹，又極少運(yùn)用，臨時(shí)開中藥也就成了瞎胡鬧――一點(diǎn)都不講究辨證論治，又不識(shí)變方加減，只是套用成方。像腦病科，凡是中風(fēng)病人一律是氣虛血瘀證的，方子幾乎永遠(yuǎn)是補(bǔ)陽還五湯。當(dāng)然，效果并不理想，于是又得出結(jié)論――中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī)中藥了!
三、擺脫惡性循環(huán)，揚(yáng)我中醫(yī)
我們是中醫(yī)院，就應(yīng)該以中醫(yī)中藥為主。當(dāng)然這就要求我們中醫(yī)師有扎實(shí)的基本功和極強(qiáng)的臨證能力，要求我們中醫(yī)師有敢于面對(duì)和解決急癥、重癥的自信和膽量。
這又要溯源于中醫(yī)的教育現(xiàn)狀了。教育是人才的基石。中醫(yī)教育如果出了問題，人才培養(yǎng)或者說培養(yǎng)出來的人才也必然會(huì)有問題。教育的話題歷來就是比較大的話題，不好討論。但有一點(diǎn)是誰都很容易理解的，就是，如果中醫(yī)教育的主修課程不是中醫(yī)而是西醫(yī)，那培養(yǎng)出來的人才還能叫中醫(yī)么?許多中醫(yī)院校的課程設(shè)置中，中西醫(yī)比例是5：5，甚至是4:6的，也就是說大學(xué)四年(除去一年的實(shí)習(xí)時(shí)間)的理論學(xué)習(xí)有至少一半的時(shí)間是學(xué)西醫(yī)的。這樣的后果是，少數(shù)只鐘情于中醫(yī)的人因?yàn)榕懦庑睦?，西醫(yī)課程都學(xué)的不好;有一半的人偏向于轉(zhuǎn)學(xué)西醫(yī)(既“科學(xué)”，又賺錢);剩下的一大批人便成了“中西醫(yī)結(jié)合”――中醫(yī)學(xué)了點(diǎn)皮毛，西醫(yī)也懂那么一點(diǎn)點(diǎn)。我曾N次聽到有同學(xué)抱怨說，都快五年了，他卻感覺自己中醫(yī)還沒入門!這樣的教育現(xiàn)狀，實(shí)在令人憂心，別說培養(yǎng)什么中醫(yī)大師、一代大家，只怕中醫(yī)將后繼無人矣!中醫(yī)的教育有其自身規(guī)律要求，需要重視經(jīng)典，重視對(duì)前人的繼承，重視對(duì)基礎(chǔ)理論的掌握。誠如國醫(yī)大師鄧鐵濤所言：“只有繼承好了，才能談創(chuàng)新和發(fā)展。拋開前人的理論、經(jīng)驗(yàn)而一味求新，只能是無根之木、無源之水。”還好已經(jīng)有不少有識(shí)之士提出注重經(jīng)典，并做了一些教育改革。作為一個(gè)中醫(yī)者，我希望中醫(yī)教育改革往更有利于中醫(yī)的發(fā)展的方向前進(jìn)!
人才是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的基石。有一大批志于中醫(yī)事業(yè)的人才，中醫(yī)才能發(fā)展。
一旦有了人才，我們就要讓其發(fā)揮作用。也就是說作為一個(gè)中醫(yī)，我們就要運(yùn)用中醫(yī)。所以無論是中醫(yī)診所還是中醫(yī)院，中藥要隨時(shí)可以配備，隨時(shí)可以急煎，有醫(yī)院制劑，成藥等等，以應(yīng)付急危重癥。這不是說要抵制西醫(yī)，更不是無視現(xiàn)代科技成果，而是尋求中醫(yī)的進(jìn)步，讓中醫(yī)在當(dāng)代環(huán)境下遵從自身發(fā)展規(guī)律來發(fā)展自己。
不過光有人才還不夠，還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為什么許多學(xué)中醫(yī)的會(huì)轉(zhuǎn)西醫(yī)?為什么許多中醫(yī)師不愿用中醫(yī)中藥而喜歡用西藥?因?yàn)橛梦魉帿@利大，經(jīng)濟(jì)效益好。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下，沒有人不想多掙點(diǎn)錢，沒有醫(yī)院不想獲取更大利潤(rùn)。而西醫(yī)西藥正是這種大環(huán)境下的產(chǎn)物。西醫(yī)講究精細(xì)，用某個(gè)藥必須有哪幾個(gè)指標(biāo)都很明確，每個(gè)病人必須做這個(gè)那個(gè)檢查，必須什么都查個(gè)清楚才能用藥，好像這樣就能保證藥到病除?？上Ы?jīng)常事與愿違，有些病根本就查不出來什么;查清楚的，很多又沒有辦法;有辦法的，不是開刀切這割那就是用價(jià)格昂貴的西藥――而且這些藥往往有許多相當(dāng)明顯的毒副作用?？纯催@個(gè)過程，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，首先各項(xiàng)檢查就是一宗大生意了;然后動(dòng)手術(shù)的話――手術(shù)費(fèi)有多高大家都知道的;再就是上西藥了，西藥再便宜，也要比中草藥貴的。反觀中醫(yī)，中醫(yī)歷來以“驗(yàn)、便、廉”著稱，本來就沒有注重經(jīng)濟(jì)效益的傳統(tǒng)――她更注重的是療效!中醫(yī)也沒有強(qiáng)調(diào)借助器械做什么檢查的傳統(tǒng)，望聞問切四診都主要依靠醫(yī)生對(duì)病人面對(duì)面、手把手的操作，所以沒有什么檢查費(fèi)收入;中醫(yī)不主張輕易動(dòng)刀，崇尚內(nèi)治法，加之大多數(shù)中草藥價(jià)格便宜，經(jīng)濟(jì)收入自然無法與西醫(yī)相提并論。今年有代表指出：“……醫(yī)生勞務(wù)技術(shù)價(jià)值長(zhǎng)期偏低，醫(yī)生不能通過“陽光收入”實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。由于勞務(wù)技術(shù)定價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成本，違背了價(jià)值規(guī)律，導(dǎo)致很多醫(yī)生開“大處方”，從藥品回扣中進(jìn)行補(bǔ)償?！蔽麽t(yī)尚且如此，中醫(yī)更不待言。中醫(yī)師的勞務(wù)、技術(shù)價(jià)值一直嚴(yán)重偏低，不但與其他行業(yè)相比基本工資收入偏低，也與西醫(yī)師的基本收入偏低。西醫(yī)還可以從處方用藥上刮油水，真正的中醫(yī)卻無法這樣也不忍心這樣做!許多學(xué)中醫(yī)的人會(huì)被告誡“中醫(yī)不賺錢，西醫(yī)賺錢――還是轉(zhuǎn)西醫(yī)吧”!就是在這種一切都追求經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的大浪潮下，西醫(yī)正在以強(qiáng)大的攻勢(shì)同化中醫(yī)。
因?yàn)椴毁嶅X，很多療效極佳的簡(jiǎn)易方藥都在慢慢被人遺棄;因?yàn)椴毁嶅X，中醫(yī)會(huì)慢慢沒有人愿意使用;因?yàn)椴毁嶅X，中醫(yī)會(huì)慢慢沒有人愿意學(xué)……這是一個(gè)惡性循環(huán)。要擺脫這個(gè)惡性循環(huán)，政府、醫(yī)院、教育機(jī)構(gòu)和中醫(yī)師個(gè)人都要努力。政府應(yīng)該發(fā)揮導(dǎo)向作用，加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，提高醫(yī)生尤其是中醫(yī)師的經(jīng)濟(jì)待遇，不能一切以經(jīng)濟(jì)利益為目的，讓醫(yī)院成為只追求經(jīng)濟(jì)效益的企業(yè)――試問健康和生命是金錢可以衡量的嗎?醫(yī)院和教育機(jī)構(gòu)是改革和發(fā)展中醫(yī)的切入點(diǎn)，中醫(yī)現(xiàn)代化不應(yīng)該是一個(gè)口號(hào)，更不應(yīng)該是偷天換日以中醫(yī)西化取代中醫(yī)的現(xiàn)代化，需要探索自己的發(fā)展道路，在繼承的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新。廣大中醫(yī)師是繼承和發(fā)展中醫(yī)的主體，要勇于承擔(dān)責(zé)任，自強(qiáng)不息。
附：
中醫(yī)在20世紀(jì)已經(jīng)走了許多的彎路，最初是政府的作為對(duì)中醫(yī)不利，中醫(yī)處于從屬地位。自從國家中醫(yī)藥管理局成立之后，這個(gè)從屬轉(zhuǎn)到中醫(yī)本身對(duì)中醫(yī)自己不相信，沒有信心。為什么沒信心呢?因?yàn)樗麤]有掌握真本事，沒有學(xué)到真本事。感覺自己對(duì)病人沒有把握。所以就只有追求西醫(yī)的東西，搞內(nèi)科的，就打開《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》去對(duì)吧，他也能找到一點(diǎn)路。而對(duì)中醫(yī)，他心中沒底。但，他如果跟到一些老師，看過老師用一些中醫(yī)中藥的方法解決問題，這個(gè)信心就會(huì)生起來。樹立信心之后，他自己再讀書，再臨證，就上路了。他不一定都要帶。帶入門很重要，入門就是相信中醫(yī)，知道中醫(yī)能夠解決問題。
現(xiàn)在的問題就是如何來培養(yǎng)中醫(yī)的信心，這一點(diǎn)很重要。要培養(yǎng)中醫(yī)的信心，首先你的學(xué)術(shù)水平要提高，過去這個(gè)水平所以下降，就是把四大經(jīng)典作為選修課，這是個(gè)最大的錯(cuò)誤!以為用一千七百年前的《傷寒》、《金匱》來做課本，這在全世界都是沒有的。但是，他們不知道美國的西點(diǎn)軍校還要讀《孫子兵法》。
中國的文化跟外國的不一樣，你不知道讀了四大經(jīng)典之后，中醫(yī)的辨證思維才能樹立起來。中醫(yī)跟西醫(yī)不一樣，像心臟的病名中醫(yī)都沒有，所以一來就不相信中醫(yī)。像失音這個(gè)病，我們沒有講它是腦血管的病，可是治療后能使他講話，后來腦CT一做，說它是腦中風(fēng)，其實(shí)中醫(yī)就是治療腦中風(fēng)，可他們認(rèn)為是我們誤診了。其實(shí)病人在好，能講話了。所以，有些人拿西醫(yī)的病名來做標(biāo)尺，你都沒診斷出這個(gè)病，你怎么會(huì)治這個(gè)病呢?現(xiàn)在的人就很容易這樣來理解。他不知道去羅馬是有好多條道可走的，可以從法國去，可以從德國去，也可以從土耳其去，是嗎?我們中醫(yī)有我們自己的路，現(xiàn)在我們忽視了自己的路，而去搬別人的路，所以，水平就會(huì)下降。只要我們的辨證論治，中醫(yī)的系統(tǒng)理論你能夠熟練掌握了，任何新的疾病譜，只要我們用我們這一套去進(jìn)行研究，慢慢就會(huì)摸索出對(duì)付的方法，而且把它根治。
第三篇：中醫(yī)實(shí)習(xí)總結(jié)
不知不覺已經(jīng)在附一實(shí)習(xí)結(jié)束，這也是我在大學(xué)四年來，書則是為了實(shí)踐。
5、注重細(xì)節(jié) 在病房里工作，不但要記住病人的[中醫(yī)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)(共2篇)]主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié)：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。
6、培養(yǎng)思維 在臨床工作，我覺得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，這點(diǎn)也是我有所欠缺的，臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?臨床思維，就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的詢問病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵，盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結(jié)果的作用，只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對(duì)疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外，還要建立嚴(yán)密的邏輯思考，在實(shí)習(xí)的過程中，我們實(shí)習(xí)生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學(xué)，不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹奥?lián)想”，應(yīng)對(duì)病人信息進(jìn)行選擇性編碼，結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素，將各個(gè)方面的“癥狀”整合起來思考，抓住問題的實(shí)質(zhì)，有限度地尋找相關(guān)理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。
7、悟 其實(shí)個(gè)人覺得，這一點(diǎn)在于生活中也是不可或缺的，悟，只可意會(huì)，不可言傳。悟。
其實(shí)在中醫(yī)科實(shí)習(xí)的體會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止上述幾點(diǎn)，心之所向，即為天堂，我們心中充滿世界，充滿愛，自然你便能給你的身邊帶來愛，你的身邊都滿滿的是愛，那你的世界，不就是一個(gè)愛的世界嗎？
世人多疾苦，在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間，自己看到了許多病人背后的事，家境，付出，責(zé)任，承擔(dān)，辛勤，汗水，淚水，榮耀，使命。哎，以善人心觀世人，世人皆善！以魔人心觀世人，世人皆瘋！
一花一世界，一葉一菩提，心之所向，即為天堂。
本學(xué)期前，我曾上過武當(dāng)山?太子洞拜訪過洞中唯一的道人，賈爺爺，那雙澄澈的眼神，放佛洞穿了我的靈魂，發(fā)自肺腑的言論，講述著我們身上的責(zé)任，我心之所向，我心之所念，是為世界，人類，動(dòng)物，植物，大的陰陽。歷史留下精華，遺毒，責(zé)任，都將一代代傳下，由我們承擔(dān)！
壯哉我大中醫(yī)！以蓬勃的文化，思維，帶這個(gè)世界走向光明。
另附：武當(dāng)山?太子洞?賈爺贈(zèng)
低調(diào)做人做出樣，上善若水老子講，
冤家宜解局和諧，你讓我柔共吉祥，
遵紀(jì)守法災(zāi)禍少，節(jié)能環(huán)保促健康，
相親相愛相互幫，忍讓柔弱勝剛強(qiáng)。
安分守己
風(fēng)吹草動(dòng)莫緊張，堅(jiān)定正確大方向。
第四篇：中醫(yī)學(xué)畢業(yè)生實(shí)習(xí)總結(jié)
經(jīng)過三年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí)，終于盼來了上戰(zhàn)場(chǎng)一展拳腳的機(jī)會(huì)。兩個(gè)多月的見習(xí)下來，所獲頗豐，心的體會(huì)也不少?，F(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀一兩點(diǎn)本人感觸較深的來談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個(gè)到過醫(yī)院見習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點(diǎn)在到醫(yī)院之前，上至譚書記，下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點(diǎn)?？烧嬲搅酸t(yī)院后，才發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是一們很大的學(xué)問。我在省中醫(yī)見習(xí)，們?cè)\的醫(yī)生一天要看幾十個(gè)病人，病房的醫(yī)生一天也的分管十幾張病床，一天下來，帶教老師忙的根本沒有時(shí)間同你“神侃”。
幾周以后，我發(fā)現(xiàn)，其實(shí)天無絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”，他們就會(huì)很樂意教你。關(guān)鍵是我們?cè)诿總€(gè)科都只有一周的時(shí)間，怎樣讓老師在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢？就我自己個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來說，方法有二。
首先，是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認(rèn)識(shí)和見解，雖然很難講的很透徹、深入、準(zhǔn)確；又如果你能及時(shí)而正確地回答出老師在查房時(shí)提出的問題，即使分析的不夠全面，也都會(huì)讓老師覺的你是個(gè)會(huì)思考的學(xué)生，老師通常會(huì)比較愿意給這種學(xué)生講課。這一點(diǎn)我有著切身體會(huì)。我在針灸病房的時(shí)候，我的帶教老師帶有一個(gè)研究生，一個(gè)七年制的同學(xué)，還有兩個(gè)二院實(shí)習(xí)的師兄師姐和我一個(gè)見習(xí)生。剛開始的時(shí)候，我真的很被動(dòng)，因?yàn)槭堑谝粋€(gè)科，所以也不知所措。機(jī)會(huì)來的很偶然，有一天主任查房時(shí)，主任突然提問“腰四穴”是什么？這可難倒眾人。剛好我在之前看過司徒鈴教授的書，憑記憶答對(duì)了。并且，主任接下來的幾個(gè)問題我都正確回答了。自那天后，我的老師就深刻地記的有我這個(gè)見習(xí)生的存在了。
上一個(gè)方法也許不好掌握，它除了要求要有扎實(shí)而廣泛的知識(shí)作為基礎(chǔ)外，多少還有點(diǎn)運(yùn)氣成分的存在。接下來的這個(gè)方法則是每個(gè)人都能做的到的，就是勤快。俗語說：勤能補(bǔ)拙。每個(gè)老師都會(huì)喜歡勤奮實(shí)干的學(xué)生。我第一天到按摩科的時(shí)候，帶我的老師滿腹牢騷，毫不給面子地說我們針推學(xué)院的學(xué)生是最沒素質(zhì)的，弄的我又委屈又生氣。后來才了解到原來在我之前我們學(xué)院有個(gè)師兄跟著他實(shí)習(xí)，但整天都偷懶，有時(shí)甚至都沒去上班。那時(shí)我就暗下決心，一定要用一周的時(shí)間改變老師對(duì)我們的看法。所以每天我都提前了半個(gè)小時(shí)到診室，把老師上班前的所有準(zhǔn)備工作都做好，老師一到診室就可以開工。老師忙的時(shí)候，我就用在病房學(xué)到的醫(yī)院常規(guī)幫他接診部分病人，這在一定程度上減輕了老師的工作量。一周不到，老師就已經(jīng)改變了他對(duì)我們看法，那天他高興的說我們一點(diǎn)都不比實(shí)習(xí)生差，后來遇到典型的病例他甚至?xí)鲃?dòng)叫我過去看、給我講。
當(dāng)然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師，遵守紀(jì)律，熱愛學(xué)習(xí)。
二、自己把握機(jī)會(huì)，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)
這是非常重要的。在醫(yī)院里，進(jìn)修生、博士生、研究生、國內(nèi)外的實(shí)習(xí)生、見習(xí)生都很多，若你自己不積極主動(dòng)地爭(zhēng)取機(jī)會(huì)，根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然，這也是有竅們的。
首先你可以主動(dòng)要求跟老師值夜班。因?yàn)槔蠋熢谕砩贤ǔ?huì)比較有空，可以有時(shí)間給你開小課；若遇到有病人需要搶救的時(shí)候，你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識(shí)的綜合運(yùn)用，這對(duì)每個(gè)醫(yī)學(xué)生來說都是寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。當(dāng)然，值夜班還有許多好處，這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次，如果你的帶教老師實(shí)在忙不過來，就別什么問題都找老師。其實(shí)在病房還有很多很好的老師，就是那些博士、研究生。我在心臟內(nèi)科見習(xí)的時(shí)候，就有兩個(gè)研究生“老師”，他們的基礎(chǔ)知識(shí)都很扎實(shí)，動(dòng)手能力也很強(qiáng)，更重要的是，他們有時(shí)間、有耐心、也愿意給你講課。在那段時(shí)間，我的到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房見習(xí)時(shí)到底要學(xué)些什么呢？相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時(shí)也是混混沌沌，到了腫瘤科以后，帶我的老師才一語點(diǎn)醒夢(mèng)中人。他告訴我其實(shí)在病房除了多見些病種外，還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開，甚至只是記記藥名等都對(duì)我們有很大幫助。我才如夢(mèng)方醒發(fā)現(xiàn)，在那之前，我除了動(dòng)手能力有所進(jìn)步外，這方面掌握的確實(shí)不多。還有，在病房，一個(gè)病人身上往往都綜合了幾種疾病，只要你能好好把握，認(rèn)真復(fù)習(xí)，就能學(xué)到知識(shí)。我在內(nèi)六的時(shí)候，就有個(gè)小孩是因腮腺炎并發(fā)炎癥、病毒性心肌炎而入院的，僅收他一個(gè)病人，我就掌握了這三種病常見體征，并且由于有理論與實(shí)踐的結(jié)合，印象非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習(xí)所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂的把握，在醫(yī)院處處都有學(xué)問，處處都有學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
第五篇：中醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié)
光陰似箭，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼間我在常德市第一中醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)九個(gè)月在這九個(gè)月里，我把在學(xué)校的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，在實(shí)習(xí)老師的指導(dǎo)下，認(rèn)真的學(xué)，認(rèn)真的記，認(rèn)真的思，較好的完成了，實(shí)習(xí)任務(wù)，現(xiàn)將實(shí)習(xí)情況總結(jié)如下：
根據(jù)實(shí)習(xí)老師的安排，我先后在中藥房、西藥房、煎藥室、中心藥房實(shí)習(xí)。通過這九個(gè)月的實(shí)習(xí)我明白了活到老，學(xué)到老及的道理；不管做什么事都要認(rèn)真、細(xì)心，對(duì)病人要溫柔、使用禮貌用語、語調(diào)平和、舉止大方、不卑不亢、熱情、尊重、不歧視、少用專業(yè)術(shù)語，充分體現(xiàn)一切為了人們的藥學(xué)服務(wù)理念；一些常用中藥煎藥方法；明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性；認(rèn)識(shí)到自己的學(xué)識(shí)和閱歷還很欠缺，所以在實(shí)踐的過程中要認(rèn)真對(duì)待。
通過這次實(shí)習(xí)我使我從理論高度上升到實(shí)踐高度，為我以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，我還感受到從一個(gè)學(xué)生轉(zhuǎn)變到一個(gè)職業(yè)人的過程，還學(xué)到了許多書本上學(xué)不到的知識(shí)，最真實(shí)的是人際關(guān)系，體會(huì)到：多看書，到了社會(huì)上總有用處的重要性。我嚴(yán)格以學(xué)生的身份約束自己，做好實(shí)習(xí)生應(yīng)盡的義務(wù)。我卸下了學(xué)生的身份，以一個(gè)職場(chǎng)人的身份去面臨踏入社會(huì)前的第一次實(shí)習(xí)。實(shí)踐檢驗(yàn)了我的理論知識(shí)，也豐富了我的專業(yè)技能。
通過實(shí)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)我i在很多方面還存在很大的差距：一是知識(shí)面不廣、理論知識(shí)掌握得不透徹，還不能很好地適應(yīng)崗位的需要；二是實(shí)踐能力、操作能力還不夠，辦事效率不高等，這些問題我將在以后的實(shí)際工作中加以改進(jìn)和完善。
我在中醫(yī)院中藥房三個(gè)月的實(shí)時(shí)期即將結(jié)束，通過這三個(gè)月的實(shí)習(xí)我已由一個(gè)懵懂無知的小女孩逐漸向一個(gè)有責(zé)任感的女生轉(zhuǎn)變。當(dāng)然這些都離不開中藥房的師兄、師姐及唐主任的悉心教導(dǎo)。通過這三個(gè)月我發(fā)現(xiàn)醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)發(fā)藥，病人首先要找醫(yī)生或醫(yī)師咨詢自己該用什么藥，再去收費(fèi)室報(bào)自己的名字，然后交費(fèi)，如果是中藥，就到中藥房拿藥；，如果是住院的病人，中藥房的電腦上都會(huì)顯示每個(gè)病人需要的藥品及數(shù)量，工作人員只需要按照電腦上的內(nèi)容發(fā)藥即可，當(dāng)然發(fā)藥時(shí)一定要看仔細(xì)，不要看錯(cuò)或發(fā)發(fā)錯(cuò)了。如果看錯(cuò)或發(fā)錯(cuò)了后果不堪設(shè)想。最后由每個(gè)科室的工作人員到相應(yīng)的地點(diǎn)拿藥。
我每天都會(huì)看專門打印住院藥房處方的電腦上有沒有要點(diǎn)的處方，如果有就以最快的速度點(diǎn)完，然后幫師兄、師姐們的忙。他們不僅是我的師兄、師姐，也是我工作的榜樣，娛樂上的好玩伴、為人處世方面的老師。我已融入中藥房這個(gè)大集體中，和師兄、師姐們建立了良好的友誼，不管是生活還是工作上的不懂之處只要我問他們，他們都會(huì)耐心地教我。我還真有點(diǎn)舍不得離開他們。我發(fā)現(xiàn)雖然每天都拿著處方點(diǎn)藥，但有時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤，當(dāng)出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)我都會(huì)及時(shí)改正，改正后下次吸取教訓(xùn)，也是實(shí)習(xí)過程中的經(jīng)驗(yàn)。
總的來說，實(shí)習(xí)的目的就是把書本上的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，在錯(cuò)誤中吸取教訓(xùn)，不要掉以輕心，要不斷努力，有責(zé)任心，細(xì)心，干一行，愛一行，服務(wù)大眾。
時(shí)間過的真快呀，轉(zhuǎn)眼間我在中醫(yī)院中心藥房已經(jīng)兩個(gè)月了，通過這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)中心藥房的工作量是最大的，每天都有許多住院病人的藥需要拿，有些單子的長(zhǎng)度差不多有一個(gè)人那么長(zhǎng)。這里的工作時(shí)間與西藥房的一樣，不同的是：有些藥這里沒有，西藥房有，有些藥這里有，西藥房沒有；西藥房中午沒人值班，這里有人值班；西藥房不上晚班，這里上晚班。我已熟悉了這里的工作流程及常見藥的位置，已經(jīng)能夠拿藥了。
這里的老師對(duì)我都很好，特別是曲老師，她總是安排我做事。我知道她是為我好。她雖然是年紀(jì)最大的，但是做起事來，依然是一絲不茍；主管趙老師雖然嗓門有點(diǎn)大，但心地善良。
總的來說，在這里實(shí)習(xí)，讓我明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，在這里拿藥要細(xì)心。認(rèn)識(shí)到自己的學(xué)識(shí)能力和閱歷還很欠缺，所以在實(shí)踐的過程中要認(rèn)真對(duì)待。
我在中醫(yī)院中藥房實(shí)習(xí)已經(jīng)兩個(gè)月了，與上個(gè)月相比，我對(duì)中藥房的工作流程熟悉了許多，比如：接單子、看處方和劑量、點(diǎn)藥、發(fā)藥，這些基本工作我都已滾瓜爛熟，稱藥的.速度也快了許多，但是還趕不上師兄、師姐。我有時(shí)會(huì)主動(dòng)給師兄、師姐們幫忙：幫他們接單子、擺盤子、點(diǎn)藥、裝藥；其它科室的實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士、病人來拿藥，我會(huì)幫他們拿藥，并讓他們簽字；有時(shí)我會(huì)主動(dòng)收盤子、打掃衛(wèi)生，當(dāng)然這些都離不開領(lǐng)導(dǎo)和師兄、師姐對(duì)我的教導(dǎo)。閑暇之余，我會(huì)和師姐們聊天，分享他們生活和工作上的趣事，有時(shí)師姐們告訴我工作上的事及為人處事的道理，我都會(huì)仔細(xì)聽，并遵照?qǐng)?zhí)行。我真心感謝他們。
總之，這個(gè)月最大的收獲就是比上個(gè)月懂事、成熟了許多，下個(gè)月我還要繼續(xù)努力，做好自己該做的事，讓藥房里的同事對(duì)我刮目相看。加油！相信自己，你是最棒的。
時(shí)間過得真快呀，轉(zhuǎn)眼間四年的大學(xué)生活已經(jīng)結(jié)束，我已經(jīng)告別母校一個(gè)月了。將書本上的理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合是畢業(yè)生的必經(jīng)之路。帶著對(duì)常德市第一中醫(yī)院的憧憬，六月三日我和班上幾個(gè)在中醫(yī)院實(shí)習(xí)的同學(xué)來到中醫(yī)院。中醫(yī)院始建于1953年，是我省建立最早的中醫(yī)醫(yī)院之一?，F(xiàn)已成為三級(jí)甲等醫(yī)院、全國首批示范性中醫(yī)醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬常德醫(yī)院、常德市120急救中心，是及醫(yī)療、科研教學(xué)、預(yù)防、保健于一體的中西結(jié)合綜合性中醫(yī)院。占地3萬平方米，醫(yī)療建筑面積5。2萬平方米。設(shè)國醫(yī)樓、濟(jì)生樓。設(shè)骨傷科、兒科、針灸推拿康復(fù)科、腦病科、中風(fēng)病科、心血管科、肺病科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科、脾胃肝科、血液腫瘤科、腎病科、眼耳鼻喉科、口腔科、肛腸科、產(chǎn)科、婦科、腦外科、肝膽胰胃腸病區(qū)、外科心胸、乳腺病區(qū)、外科泌尿病區(qū)、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室麻醉科、藥劑科、120急救中心、未治病中心等。其中肺病科為省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)?？疲莻茷橄嫖鞅钡貐^(qū)唯一國家級(jí)重點(diǎn)專科，肛腸科是國家十二五'重點(diǎn)建設(shè)?？?，麻醉科針灸推拿科是我市重點(diǎn)特色?？?。我和唐泓楷被分到了中藥房。在中藥房的員工和我是同齡人，一見到我和唐泓楷就表示歡迎。剛開始的兩三天由于我還不太了解他們，所以和他們說話的時(shí)間不多，師傅丁進(jìn)娟見我說話不多，就教育我說：現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)是靠嘴巴吃飯的，你不和別人交流，就落伍了。漸漸地我溶入了這個(gè)集體。他們對(duì)我都比較好，尤其師傅丁進(jìn)娟、師兄楊晗、伍祥、校友田梅川，剛開始的一周我有些藥材的位置記得不太清楚，他們都主動(dòng)告訴我。師姐華雪君是個(gè)文靜的女孩，話也不多，我和她比較合得來。
師傅cc是個(gè)直腸子，有時(shí)脾氣不好，激動(dòng)的時(shí)候臉漲得通紅，不過工作起來一絲不茍。記得有一次，我?guī)蛶煾捣Q藥材，她看到我拿秤的姿勢(shì)不對(duì)，分藥材分得不均勻，就告訴我姿勢(shì)及分藥材的技巧，在她的幫助下我逐漸掌握了技巧，稱藥材的速度也有了明顯的提高。真是嚴(yán)師出高徒呀！還有一次，午休時(shí)間我們一起看電視劇，由于她以前看過，他就給我們講劇情，大概下午兩點(diǎn)左右，她聽見有病人來的聲音，連忙三步并作兩步去接單子，整個(gè)過程很迅速仔細(xì)，并且還交代了用法及注意事項(xiàng)。
總之，這個(gè)月我恨開心。我為我能在中醫(yī)院中藥房實(shí)習(xí)感到驕傲！
