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我科在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下、在科主任的大力支持下，全科護士齊心協(xié)力，圓滿完成了年初下達(dá)的護理工作計劃。對照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項抓好各項工作，通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，有效的促進(jìn)我科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、臨床護理質(zhì)量

1、每周開展質(zhì)控檢查有記錄，認(rèn)真落實各項護理安全規(guī)章制度。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，落實率100%。

3、急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，定專人管理，班班交接，質(zhì)控護士不定期檢查，急救物品完好率100%。

4、加強藥品的安全管理，專人負(fù)責(zé)，每周清點。高危藥品有標(biāo)識，定點存放，定點配置。符合率98%。

5、落實住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目，認(rèn)真執(zhí)行分級護理制度，基礎(chǔ)護理合格率97%，一級護理合格率95%。

6、護理記錄做到及時、真實、準(zhǔn)確。護理文書書寫合格率95%。

7、為病人提供?？萍膊〗】到逃?，健康教育覆蓋率100%，知曉率90%。

8、發(fā)生護理不良事件及時上報，有原因分析，并落實整改措施。

9、認(rèn)真落實各項護理，確保全年住院患者無護理并發(fā)癥發(fā)生（院前壓瘡除外）。

10、加強安全管理，全年無大的護理差錯發(fā)生。

二、院感工作

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，護士長及院感質(zhì)控護士定期自查。

2、嚴(yán)格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及我院醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度的要求正確處置醫(yī)療廢物。

3、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，掌握正確的洗手方法。

4、無菌物品合格率100%。

5、嚴(yán)格執(zhí)行安全注射制度，做到一人一針一管。

6、積極主動接受院感知識培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)學(xué)習(xí)

1、每月開展專科知識培訓(xùn)，護士在科內(nèi)組織開展護理技術(shù)操作培訓(xùn)。

2、每月開展護理核心制度培訓(xùn)，護理人員知曉率100%。

3、在崗護理人員參加全員理論考核每年4次，考試合格率100%。

4、參加護理部組織的全院護理操作考核，達(dá)標(biāo)率100%。

5、每月組織疾病護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各。

6、組織開展應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)。

7、組織開展專科急救技能培訓(xùn)，護理人員技術(shù)操作合格率95%。

四、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

1、進(jìn)一步改革護理工作模式，落實分組責(zé)任制整體護理。

2、注重年資新老、能力強弱的搭配，并能充分體現(xiàn)對病人的連續(xù)觀察。

3、制定科學(xué)有效的績效考核制度，與護理質(zhì)量、患者滿意度、護理難度及技術(shù)要求掛鉤，充分調(diào)動護士工作的積極性，使護士對工作滿意度96%。

4、護士長每天對科室危重病人進(jìn)行評估，檢查護士掌握所負(fù)責(zé)病人的診療護理信息，督促開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護理。

5、不斷提高患者滿意度，滿意度達(dá)96。5%。全年無護理糾紛、投訴

五、存在的問題

1、護理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強“三基”及?？评碚撝R學(xué)習(xí)。

2、護理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。

3、個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。

4、健康宣教亟待加強。

5、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需進(jìn)一步深化。