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第一篇：2021鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年終工作總結

本年度以來，我院在縣衛(wèi)生局以及地方黨委政府的正確領導和支持下，透過全院職工的共同發(fā)奮，建立健全和完善各項規(guī)章制度，院內業(yè)務大幅度提升，預防保健免疫規(guī)劃工作取得了較好的成績，新農村合作工作有了較大的進展，醫(yī)院狠抓管理，外樹形象，內強素質，創(chuàng)優(yōu)質服務，具體體此刻以下幾方面：

一、院內管理方面：

建立健全各項規(guī)章制度，充分調動職工的用心性和主觀能動性，發(fā)揚職工主人翁精神，團結協作，各項事務落實到人，醫(yī)院工作秩序正常，業(yè)務工作正常開展，充分改善醫(yī)院環(huán)境，強化訓驗職工的業(yè)務技能，充分改善職工的服務態(tài)度，嚴格紀律要求，不斷提高醫(yī)院服務質量和服務水平，全年醫(yī)院門診人次達1萬伍千余人，比去年同期增長了50%，住院總人次360余人，比去年同期增長36%，全年業(yè)務總收入70余萬元。醫(yī)院不斷購進和更新硬件設施，爭取上級主管部門的支持，確保醫(yī)院業(yè)務正常開展。

二、免疫規(guī)劃工作經及婦幼衛(wèi)生工作：

充分發(fā)揮防保組機構取作用，每月定期召開防保例會，對轄區(qū)內村衛(wèi)生人員進行培訓和指導，不斷提高村衛(wèi)生人員的業(yè)務素質，我鎮(zhèn)共有居民20561人，防保組按時保質保量完成了全年冷鏈運轉，免疫規(guī)劃工作取得了新的進展，脊灰糖丸應種兒童699人，實種678人，完成97%，卡介苗應種兒童170人，實種151人，完成88%，乙肝疫苗應種737人，實種671人，完成91%，百白破疫苗應種649人，實種622人，完成95%，麻苗應種634人，實種621人，完成97%，甲肝實種96人，流腦實種157人，切實抓好入托入學及免疫規(guī)劃工作。婦幼衛(wèi)生方面，充分落實項實項目上的政策，抓好產科質量建設，大力宣傳住院分娩，充分提高農村孕產婦住院分娩。

三、公共衛(wèi)生方面：

我院共有兩個衛(wèi)生監(jiān)督員，兩個監(jiān)督員不定期向轄區(qū)中群眾食堂進得檢查，公共場所，飲食攤點進行抽查，全年共進行公共衛(wèi)生監(jiān)督6次，透過發(fā)奮，全鎮(zhèn)未發(fā)生一齊食物中毒事件和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。

總之，透過全體職工的共同發(fā)奮，衛(wèi)生院各項工作取得了較大進展，但很多工作仍然存在諸多不足，在今后的工作中會不斷加強管理，力爭將衛(wèi)生院建設成為普安縣門大門上的一個明珠。

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作總結

呂格莊鎮(zhèn)以鄧小平理念和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅定執(zhí)行黨的路線、方針、政策，措施有力，成效顯著。緊緊圍繞“三創(chuàng)四心”為中心，以搞好“三好一滿意”為目標，采取多舉措、群策群力，積極開展創(chuàng)建精神文明單位的活動，為打造體系完整、功能齊全、內含素質、外具形象的省地級一類文明鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，作出了積極貢獻。

一、加強黨風、行風建設，注重精神文化生活。為建設一支干事創(chuàng)業(yè)、廉潔勤政的干部隊伍，思想先進、模范帶頭的黨員隊伍，意志統(tǒng)

一、作風扎實的職工隊伍為目標，積極加強干部隊伍和黨員隊伍建設，加強黨風廉政建設，抓好行業(yè)作風建設，特別是在精神文明建設中，該院黨組織充分發(fā)揮了黨員的先鋒模范作用，時時處處走在工作的最前列：從美化院園環(huán)境到營造院園文化氛圍，從起早貪黑進村入戶搞好公共衛(wèi)生服務到冒酷暑烈日上山下鄉(xiāng)為三夏農民送醫(yī)送藥、免費服務，從為了祖國的未來編排節(jié)目為小朋友演出到編列豪華陣容為建90周年唱贊歌，從為敬老院、孤寡老人 等社會弱勢群體上門義診、演節(jié)目到積極備戰(zhàn)“龍大杯” 安全伴我行演講比賽等等系列有意義的活動，院黨組織、黨員干部總是一馬當先，走在陣地的最前沿，為黨的90華誕獻了一份厚禮。

二、圍繞“三創(chuàng)四心”為中心，以搞好“三好一滿意”為目標，采取多舉措積極開展創(chuàng)建精神文明單位的活動。

一是以加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)療質量、完善新型農村合作醫(yī)療保障體系、減輕群眾醫(yī)藥負擔為重點，在加大合作醫(yī)療力度上下功夫，突出抓好入合率，控制好入院率，落實好報銷率等，以從根本上實現便民服務的宗旨；

二是打好公共衛(wèi)生保衛(wèi)戰(zhàn)，建立健全公共衛(wèi)生工作機制。一方面，衛(wèi)生院大力宣傳，積極營造良好的輿論氛圍，并采取多舉措，實行區(qū)區(qū)聯合、院室協作、齊抓共管，形成了一個密不可疏的公共衛(wèi)生工作網絡體系，為宏觀調控公共衛(wèi)生沿著預設的軌道順利行進打下了堅實的組織基礎；一方面，院里積極提倡真抓實干，不走過場，要求廣大員工務必做到“腿勤”“嘴勤”“手勤”，對所包村的情況要了如指掌，把建好健康檔案當著做好公共衛(wèi)生工作的重中之重。與此同時，為提高政府領導干部和拼搏在農村第一線的兩委成員的健康素質及離退休老干部的晚年生活質量，使其做到無病早預防，有病早發(fā)現、早治療，把疾病的危害降到最低限度，6月份，該院免費為全鎮(zhèn)離退休老干部和政府全體領導干部及村兩委成員共計225人進行了2011年年度健康查體。另外，從9月至11月底 ，衛(wèi)生院又為全鎮(zhèn)所有居民進行了一次全面健康查體和同時進行的全面登記建檔完善工作。目前全鎮(zhèn)紙質健康檔案建立率已達到了 87 %以上。11月底，電子建檔率將達到50%。一場“公共衛(wèi)生”的保衛(wèi)戰(zhàn)已取得了決定性勝利。

三是搞好硬件建設、美化服務環(huán)境。今年春天，衛(wèi)生院投資 200多萬元的東區(qū)新建綜合門診樓已于今年10月正式投入使用。同時，在衛(wèi)生所規(guī)范化建設方面，醫(yī)院積極開展了“示范化鄉(xiāng)村衛(wèi)生所”的創(chuàng)建活動，目前全鎮(zhèn)共有30個衛(wèi)生所，全部達標。鄉(xiāng)醫(yī)的工資和養(yǎng)老保險待遇等都得到了很好的落實。

三、定期進行理論學習與法制教育。僅今年以來，該院就先后邀請了萊陽市檢察院預防犯罪科的檢察官和地方公安干警們來院做了數次法制專題教育講座。講座從預防職務犯罪的方方面面，理論聯系實際，深入淺出地做了生動形象的講解，參加講座的廣大職工紛紛表示：要以講座為契機，努力加強學習，提高自身的法制觀念與素養(yǎng)，避免職務犯罪，做一個遵紀守法的好公民。

四、加大信息宣傳和典型推廣力度。該院今年加大了信息宣傳力度，強化了信息宣傳員的責任意識與專業(yè)技能的培訓工作，在信息方面有了較大突破。僅4-11月份更新信息260多條，信息數高居全市榜首，并有多條被市局作為經驗推廣，為宣傳醫(yī)院、提升醫(yī)院整體形象和提振廣大員工的信心都起到了良好的正面效應。同時，也為加強黨建和精神文明建設、以“三創(chuàng)四心”為中心、以“三好一滿意”為目標、大力做好醫(yī)療公共衛(wèi)生工作和勇創(chuàng)全省一流鄉(xiāng)村衛(wèi)生院營造出了濃厚的輿論氛圍。

現在，呂格莊中心衛(wèi)生院正朝著既定的目標，厚積薄發(fā)，在實現精神文明與物質文明雙豐收的進程中齊心協力、勇往直前。我們欣喜地看到：呂格莊中心衛(wèi)生院的精神文明之花已經盛開！

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院臨床醫(yī)生個人工作總結

衛(wèi)生院臨床醫(yī)生工作總結

臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生工作總結

衛(wèi)生院臨床醫(yī)生年終工作總結

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個人工作總結醫(yī)生

第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長個人工作總結

自20XX年8月12日，被衛(wèi)生局調入**鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔任院長以來，在縣衛(wèi)生局及**鎮(zhèn)黨委政府的領導下，緊緊圍繞衛(wèi)生院“三好一滿意”活動的開展，大力改善服務態(tài)度，努力完善各項管理制度，認真負責的開展合療經辦工作，大力宣傳各項衛(wèi)生惠民政策；緊緊圍繞新醫(yī)改中鎮(zhèn)衛(wèi)生院所涉及的各項工作內容扎實開展各項工作?，F將近三年的具體工作總結如下： 　　 　　20XX年度（下半年），根據衛(wèi)生院現狀，強化崗位責任管理，大力改善服務態(tài)度；誠懇接受鎮(zhèn)政府主管領導的建議，迅速調整合療經辦人員。認真面對群眾長達四年未能享受到的合療特殊慢性病門診費用補償問題，積極向縣合療辦領導請示匯報，最終為109人次解決了近四年的門診慢性病費用補償，并于年底將16萬余元全部發(fā)放到患者手中。強化村衛(wèi)生室管理，堅持執(zhí)行“誰承擔公共衛(wèi)生工作，考核誰，報酬付與誰”的公平公正原則，雖然經費不多，卻徹底調動起了各村衛(wèi)生室醫(yī)生的工作積極性。 　　 　　20XX年初，分別成立了以院長為組長的醫(yī)療質量控制領導小組，設“醫(yī)控辦”，和以院長為組長的城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生均等化服務項目工作領導小組，設“公衛(wèi)辦”。進一步完善衛(wèi)生院的各項管理制度：全鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員根據資質準入嚴格執(zhí)行合同聘用制管理；認真制定并實施較為科學的績效分配方案；認真落實崗位責任目標考核考評；認真執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風考核獎懲實施方案，在20XX年6月及11月，群眾兩次鳴放鞭炮為衛(wèi)生院送來“醫(yī)德高尚 盡職盡責”，“醫(yī)德高尚 妙手回春”的錦旗，開創(chuàng)了衛(wèi)生院建院以來的先河；結合“四八排隊”，認真開展抗生素專項整治；結合“我的課堂”及遠程教育，大力推進全鎮(zhèn)醫(yī)務人員的學習，全年共派出四名職工離崗培訓學校一年，通過學習，全年共有兩名醫(yī)師取得了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，一名護理人員取得了注冊護士資格，在縣政府舉行的衛(wèi)生系統(tǒng)招錄考試中，一名醫(yī)務人員以全縣第四名的成績被錄取。認真落實15項醫(yī)療核心制度，自20XX年8月至今，診治各類門診病病患者累計38900余人次，住院病人400余人次，確保了無一例醫(yī)療不安全事故發(fā)生。 　　 　　結合“三聯責任制”的實施，大力推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生工作一體化管理，強化鎮(zhèn)村每月培訓列會的學習，努力提高村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生均等化服務工作水平；公衛(wèi)辦醫(yī)務人員及聯村責任醫(yī)師，認真協助村衛(wèi)生室進行標準化改造，經過反復督導檢查，于5月中旬保質保量完成了5個標準化村衛(wèi)生室建設任務。在20XX年5月20日召開的全鎮(zhèn)上半年衛(wèi)生工作會議上，組織全鎮(zhèn)醫(yī)務人員到做的好的衛(wèi)生室進行現場觀摩學習，通過現場觀摩比較以及工作經驗交流，大力激發(fā)了全鎮(zhèn)衛(wèi)生人員主動工作的積極性和爭先創(chuàng)優(yōu)的工作熱情。在該次觀摩中，我鎮(zhèn)村醫(yī)主動提出的“村幫村”，得到了全鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的積極響應，全年共組織“村幫村”活動7次?！蹲详柨h**鎮(zhèn)衛(wèi)生院：“村幫村”助推鎮(zhèn)村衛(wèi)生工作一體化管理》被刊登在由省衛(wèi)生廳廳長主編的《陜西大衛(wèi)生》（20XX年第六期）上，《**鎮(zhèn)六到位助推鎮(zhèn)村衛(wèi)生工作一體化》被發(fā)表在“領導干部網”上。 　　 　　大力開展11項城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生均等化服務項目工作。全年預防接種兒童5121人次；全年共報告?zhèn)魅静∪?2例；無一例漏報遲報；全年規(guī)范管理孕產婦186例，葉酸免費發(fā)放744瓶，無一例孕產婦死亡；全年兒童保健管理4000余人次；全年規(guī)范管理高血壓病人920例，全年35歲以上首診測血壓7736人次，糖尿病40例，規(guī)范管理率100%；重癥精神病管理21人次，規(guī)范管理率100%；在創(chuàng)建省級首批慢性病綜合防控示范縣活動中，我鎮(zhèn)率先完成4個“健康之家”的建立及健康教育活動的開展，被紫陽縣電視臺在20XX年6月6日的“紫陽新聞”予以報道；大力開展健康教育活動，全年全鎮(zhèn)共開展健康教育知識講座73次，更換健康教育專欄168期，發(fā)放各類健康教育資料10154份，全鎮(zhèn)健康教育知識知曉率達90%，健康行為形成率達61%，手足口病防治知識進校園活動，被紫陽縣電視臺20XX年6月22日“紫陽新聞”予以報道； 全年共對1768名老年人進行了規(guī)范管理；全年共開展衛(wèi)生監(jiān)督協管巡查171次，取締非法行醫(yī)攤點15例。由于全鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的努力，衛(wèi)生院被縣衛(wèi)生局評為“紫陽縣20XX年度公共衛(wèi)生管理先進單位”。 　　 　　嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度和省政府藥品三統(tǒng)一政策及西藥中成藥零差率銷售政策，制訂了細致的操作性極強的《**鎮(zhèn)藥品三統(tǒng)一及西藥中成藥零差率銷售政策考核獎懲實施方案》（雙衛(wèi)字【20XX】29號），以及針對回款率的雙衛(wèi)字（20XX）45號文件。結合聯村責任醫(yī)師及公衛(wèi)辦人員入村督導檢查，采取處方點評的方式，予以嚴格監(jiān)管考核。由于措施得力，全鎮(zhèn)所有非營利性醫(yī)療機構的三統(tǒng)一藥品配備率100%，覆蓋率100%，使用率100%，回款率100%。并成功接受了安康市審計局的

的三統(tǒng)一政策執(zhí)行情況的明查暗訪。自20XX年至今，全鎮(zhèn)非營利性醫(yī)療機構全部執(zhí)行西藥中成藥零差率銷售政策，累計銷售三統(tǒng)一藥品200余萬元，為患者讓利30余萬元，切實解決了群眾在鎮(zhèn)村兩級用藥貴等問題。 　　 　　20XX年度繼續(xù)大力開展合療惠民經辦工作，全年共經辦合療補償25422人次，補償金額達1397989.24元。大力開展特殊慢性病申報工作，僅20XX年一年，經縣合療辦組織專家鑒定就通過了151名慢性病患者，使全鎮(zhèn)20XX年—20XX年通過確認慢性病患者總數達273人；20XX年度享受特殊慢性病患者費用補償131人，補償金額共計達19萬余元。通過扎實的合療經辦工作，有力的提高了群眾的參合積極性，使我鎮(zhèn)20XX年度參合率高達98.5% 。衛(wèi)生院被鎮(zhèn)黨委政府連續(xù)兩年（20XX年度，20XX年度）評為“支持地方經濟發(fā)展先進單位”。 　　 　　雖然取得了上述一些成績，作為院長，工作中仍有諸多不足：工作方法簡單，對職工關心不夠，職工待遇未能得到提高。向衛(wèi)生局領導及鎮(zhèn)黨委政府領導的工作匯報不夠積極主動。 環(huán)境衛(wèi)生管理亟待進一步強化 。這些不足將在未來的工作中，務必加以逐項解決。

第四篇：如何做好一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)副職領導

如何做好一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)副職領導

鄉(xiāng)鎮(zhèn)，是農村工作的第一線，也是我們共產黨人各項工作的落腳點和前哨。直面較為落后的農業(yè)、廣大農村和眾多農民朋友，作為一名剛提拔的鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政副職，如何在鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府領導下開辟一番頗有建樹的農業(yè)農村工作，是一個重要的課題，更是一門深奧的學問和藝術。筆者認為要處理好上級、下級和副職之間的關系，在“四重角色”中把握平衡，按照正職的要求和工作分工，盡心盡力，盡職盡責，努力工作，保質保量地圓滿完成各項工作目標任務。本人曾經在多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作過，到目前為止仍然還是副職，僅就淺見發(fā)表看法：

一是立足全局，當好“參謀”。自覺樹立全局觀念，主動把分管工作納入到全局工作中去，自覺服從全鎮(zhèn)重點工作需要，積極支持并努力配合重點中心工作的開展。要根據上級要求，結合本單位、本地區(qū)實情，不唯上，不唯書，只唯實，敢于提出科學、可行的建設性意見，供正職或鎮(zhèn)黨委、政府集體決策。當正職、領導集體決策不采納或沒有完全吸收自己的意見、建議時，要始終維護團結，把個人融入到集體之中，不折不扣、無條件地執(zhí)行決定。同時，也要采取變通、疏通和溝通的方式積極表達或反映自己反復論證保留的認為正確的意見、建議。

二是擺正位置，當好“配角”。要講政治、懂規(guī)矩，識大體、顧大局，尊重正職，服從領導，維護權威，不越權行事，不講過頭話，不辦過頭事。對上常請示、多報告，積極爭取領導支持。對內常溝通，交換意見，有容乃大，注重珍惜工作緣分，不斷增進友情，相互學習，博采眾長，在班子成員間做到彼此謙讓，不爭名奪利；勇于面對事實，開展批評與自我批評。對外常聯系，善于學習借鑒，不斷總結提高，集思廣益；也要自覺主動接受領導、下屬和新聞輿論的監(jiān)督。對下常了解，順從民心所向，傾聽民意呼聲。在積極組織實施分管工作的同時，體諒基層干部群眾的苦衷和難處，實事求是地反映村（居）和鎮(zhèn)各部門及鎮(zhèn)屬單位、轄區(qū)境內企業(yè)的心聲。

三是干好本職，當好“主將”。在分管工作領域，要牢記服務宗旨，增強公仆意識，盡心謀政，求真務實，大膽創(chuàng)新，恪盡職守。要依法行政，雷厲風行，說老實話、辦老實事、做老實人，務求實效，爭創(chuàng)一流業(yè)績；反對表里不

一、陽奉陰違，力戒官僚主義和形式主義；切忌走馬觀花、花拳繡腿，做表面文章，欺上瞞下。要堅定信心，知難而進，變壓力為動力，找準薄弱，爭取主動，突出重點，攻克難點，抓住熱點，通過領導加強領導，廣泛調動一切積極有利因素，使每項工作都做到有安排、有檢查、有結果，善始善終。要用人不疑，放心、大膽地放權、放手，使二級班子成員有職有權也有責，充分發(fā)揮下級的創(chuàng)造性、能動性和積極性。同時，保持清醒頭腦、敏感的政治敏銳性和洞察力，始終把握住分管工作大局發(fā)展方向。要經常深入基層、貼近群眾，刻苦工作，用大量時間廣泛開展調查研究，到條件和工作比較好的地方，總結經驗，推廣典型；到條件艱苦、矛盾集中、貧困落后的地方，去幫助解決實際困難，改善干群、黨群關系。要樂與基層同志一起分析探究，幫助指導基層、群眾提出一些搞活經濟的新思路。大力倡導以有限的生命投入到無限的工作中去，只爭朝夕，忘我工作，無私奉獻。

四是妥善處事，當好“助手”。增強“三感”（使命感、責任感、緊迫感），牢記“兩個務必”，以三個代表思想指導實踐，用“三個有利于”的標準衡量工作得失。圍繞鎮(zhèn)黨委、政府決策，尊重下級，開發(fā)潛能，取長補短，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，盡“輔弼”職責。要淡泊名利，不計較個人得失、爾虞我詐、勾心斗角，善于為“主角”應急補臺、不拆臺。遇事處變不驚，冷靜分析，敢攬“瓷器活”，敢碰硬釘子，甘為人梯，勇于為“一把手”分憂解圍、排憂解難。

總之一句話，作為一位副職要做到對上不越位，對下不攬權，左右不越權，坐正位子不失職；也就是“服從不盲從，到位不越位，參謀不決策，管家不當家”，在“參謀、配角、主將和助手”這四重角色中尋求最佳平衡點和結合點，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，真抓實干，爭做一名人民滿意、組織放心和領導認可的公務員、勤務兵。

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作計劃

為規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風險，化解醫(yī)療危機，構建和諧醫(yī)患關系，醫(yī)務科將一如既往的在院領導班子的領導下，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)療工作發(fā)展全局，繼續(xù)深入開展“優(yōu)質服務基層行”活動，扎實的做好各項醫(yī)療工作，提高醫(yī)政水平，不斷將各項醫(yī)療工作推向深入。

一、加強醫(yī)療質量管理，提升醫(yī)療質量

1、完善各項醫(yī)療質量管理制度，加強制度實施、考核及改進措施。

（1）嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，即首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會診制度、查對制度、手術分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術安全核查制度，同時規(guī)范落實轉院轉診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責任追究制度，使醫(yī)務人員在診療活動中有章可循，服務過程程序化、標準化。

（2）逐步推進臨床路徑工作，修訂完善臨床路徑相關文本。達到或超過區(qū)衛(wèi)生局要求我院納入臨床路徑管理的要求。

2、醫(yī)療技術管理。

（1）醫(yī)院開展的.新技術、新項目以維護人的健康利益、促進醫(yī)學科學進步、提高以病人為中心的服務意識為工作目標，兼顧醫(yī)患雙方的利益。對新技術、新項目進行全程追蹤管理與隨訪評價。定期監(jiān)督檢查，對新技術、新項目的應用價值、社會價值、應用能力、臨床療效、綜合效益、不良反應、倫理道德、經驗教訓等方面進行綜合評價，對存在的缺陷采取有力措施及時反饋改進，對改進情況追蹤檢查。

（2）醫(yī)療技術風險及突發(fā)事件預案。醫(yī)療技術風險及突發(fā)事件預案工作要遵守“以病人為中心”的服務宗旨，達到及時消除安全隱患，警示責任人，從而確保醫(yī)療安全的目的。醫(yī)療技術損害處置預案要及時有效地處置突發(fā)醫(yī)療技術損害，保護患者、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益，維護醫(yī)療機構正常醫(yī)療秩序，最大限度降低損害程度，保護患者生命健康，減輕醫(yī)患雙方損失，防止嚴重后果發(fā)生。

（3）對實施手術、麻醉等高風險技術操作的衛(wèi)生專業(yè)技術人員實行“授權”制，定期進行技術能力與質量績效評價。按照我院手術醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價和再授權制度，對高風險技術操作的衛(wèi)生專業(yè)技術人員進行技術能力與質量績效評價。

（4）建立醫(yī)療技術管理檔案。按照新技術建檔制度對新技術的技術原理、實施方法、質量標準、操作要求、場所等條件，運行情況、評估、中止，患者例數、病情、并發(fā)癥、記錄在案，及時整理歸檔。

3、堅持文書質控各項舉措，提升醫(yī)療內涵質量

病歷質量管理。加強環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控，定期或不定期到臨床科室抽查病歷質量，嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》對病歷中查房、病例討論、醫(yī)囑病情等方面進行實時監(jiān)控。注重提高終末病歷質量，每月對抽查的終末病例進行點評，不斷提高病歷質量。

二、醫(yī)療安全管理

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，適時在院內舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。

2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進行責任追究，著重吸取經驗教訓。

3、做好疫情常態(tài)化工作。加強對新冠肺炎的學習培訓,要求每位臨床醫(yī)護人員做好流調工作及排查工作,不放松警惕。

4、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

5、加強醫(yī)療安全院內巡查,每周固定周二至周四匯同護理部及院感辦分別對三大臨床科室進行醫(yī)療安全檢查.定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結經驗。

三、人員培訓及繼續(xù)教育

1、開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育活動，繼續(xù)加強業(yè)務學習管理，并進行考核實際學習情況。積極派人參加州市組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質量。每年要邀請州內、市內知名專家來我院進行技術指導、學術報告。

2、繼續(xù)強化“三基”培訓，嚴格執(zhí)行診療操作規(guī)范，加強考試考核內容，以“三基”為基礎，加強醫(yī)務人員應知應會知識培訓和考核。同時加強對《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》及《醫(yī)療核心制度》的學習，要求全院人員都能夠掌握。

3、根據目前醫(yī)務人員現狀，盡可能的選送醫(yī)師去上級醫(yī)院進修學習，對外出學習返院醫(yī)師增加科室考核環(huán)節(jié)，寫出學習體會，在科室內組織醫(yī)務人員聽取學習匯報。涉及多學科時，可在院內舉辦講座。

四、臨床科室質量管理與持續(xù)改進

1、非手術科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進

（1）加強環(huán)節(jié)醫(yī)療質量監(jiān)控與管理，強化核心制度落實，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全.

（2）落實三級醫(yī)師負責制，加強護理管理。

（3）規(guī)范治療，合理用藥，嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，落實醫(yī)院抗生素分級管理制度。

（4）加強重點病種質量監(jiān)控管理。

2、手術科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進，除了類同非手術科室管理外，重點監(jiān)控。

（1）實行手術資格準入制度，手術分級管理制度，重大手術報告、審批制度。

（2）加強圍手術期質量控制。重點是術前討論、手術適應癥、風險評估、術前查對、操作規(guī)范、術后觀察及并發(fā)癥的預防與處理，醫(yī)患溝通制度的落實。術前：診斷、手術適應癥明確，術式選擇合理，患者準備充分，與患者及時溝通并簽署手術和麻醉同意書，輸血同意書等，手術前查對無誤。術中：手術操作規(guī)范，輸血規(guī)范，意外處理措施果斷、合理，術式改變等及時告知家屬或委托人。術后：觀察及時、嚴密，早期發(fā)現并發(fā)癥并妥善處理。

（3）嚴格執(zhí)行衛(wèi)健委圍手術期抗生素使用指南。

（4）麻醉工作程序規(guī)范，術前麻醉準備充分，麻醉意外處理及時，實施規(guī)范的麻醉復蘇全程觀察。

3、門診醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進：

（1）加強醫(yī)療文書書寫及質量監(jiān)控。

（2）制定突發(fā)事件預警機制及處理預案，落實各種預案與措施。

（3）開展多種形式的門診診療服務，盡可能滿足患者的需要。

4、急診醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進

（1）加強急診質量全程監(jiān)控，落實首診負責制，急診服務及時、安全、便捷、有效，科間配合密切，保障患者醫(yī)療服務連貫性。

（2）保障急救設備、藥品處于備用狀態(tài)。

（3）急診醫(yī)護人員急救技術操作熟練，對急診醫(yī)護人員不定期進行急救技術考核。每年組織1次急救技能培訓，進行1次急救演練。

（4）急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范、及時、完整。