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第一篇：醫(yī)院設(shè)備科迎評(píng)工作總結(jié)

質(zhì)控科是在院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控，根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心工作。20xx年質(zhì)控科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了有效管理。

一、積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作

1、為了以優(yōu)異的成績(jī)通過二甲復(fù)審目標(biāo)，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升，我科認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，逐條梳理，積極開展自查工作，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作，認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，抓好工作落實(shí)，并指導(dǎo)科室有計(jì)劃，有步驟的完成本科室復(fù)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。

2、明確臨床診療科目人員，由于兒科患兒逐漸增多，內(nèi)科人員無法再兼管，我科就當(dāng)前情況進(jìn)行分析討論，最終決定讓兒科分管出來，將兒科專業(yè)或有兒科臨床相關(guān)工作的醫(yī)療人員組成獨(dú)立科室，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部對(duì)兒科醫(yī)療人員進(jìn)行業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量考核、考評(píng)工作。

3、完善全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。

二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全

1、推進(jìn)核心制度落實(shí)工作。要求各科室要相對(duì)集中時(shí)間，組織全體科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度內(nèi)容，做到人人知曉，自覺運(yùn)行和嚴(yán)格執(zhí)行。在制度學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，各科室認(rèn)真查找在日常臨床工作中落實(shí)核心醫(yī)療制度上存在的薄弱環(huán)節(jié)，如體制機(jī)制、技術(shù)、理念問題逐一進(jìn)行分析，查找原因，有針對(duì)性地制定出整改措施。質(zhì)控科對(duì)活動(dòng)開展情況進(jìn)行不定期檢查指導(dǎo)，督促各科室認(rèn)真自查。

2、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：每月不定期到醫(yī)、護(hù)、技各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)各科室臨床危急值實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，細(xì)化會(huì)診轉(zhuǎn)診流程，增強(qiáng)科室之間合作意識(shí)。抽查運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量，如病歷完成的及時(shí)性、各項(xiàng)記錄內(nèi)容的完整性、三級(jí)醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報(bào)告書寫等、及時(shí)反饋查出的問題，及時(shí)督導(dǎo)改正。

3、終末質(zhì)量檢查：按照《廣大省病歷書寫基本規(guī)范》，每月對(duì)各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，特別是對(duì)病歷首頁的檢查，至少抽取每個(gè)科室每位管床醫(yī)師一份病歷，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評(píng)價(jià)，將結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改。

4、業(yè)務(wù)查房：對(duì)臨床各科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，分質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科、院感和護(hù)理部、藥劑科，每月一起到臨床科室進(jìn)行業(yè)務(wù)查房，各檢查科室將優(yōu)缺點(diǎn)、整改措施統(tǒng)一發(fā)給質(zhì)控科整理，質(zhì)控科根據(jù)各檢查科室的總結(jié)對(duì)各臨床科室進(jìn)行管理督導(dǎo)。如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理、院感和護(hù)理部相關(guān)制度落實(shí)情況、藥品是否在有效期內(nèi)等等。持續(xù)改進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控：多層次干預(yù)院感（外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感），預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處Z（無證、無益、無效）、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。

三、落實(shí)專項(xiàng)檢查、推廣臨床路徑

根據(jù)我院臨床路徑管理及相關(guān)文件規(guī)定，每月定期對(duì)各科室進(jìn)行績(jī)效考核工作，召集各科主任開討論會(huì)，收集探討臨床路徑病歷，監(jiān)控各項(xiàng)指標(biāo)如藥比、各科抗菌藥物使用強(qiáng)度、一類切口抗菌藥物使用率、全院抗菌藥物使用率等等指標(biāo)，并定下目標(biāo)值，找出合格或者超標(biāo)的原因，爭(zhēng)取下次改善至達(dá)標(biāo)。

四、組織學(xué)習(xí)、加強(qiáng)培訓(xùn)

1、認(rèn)真完成20xx年所有申報(bào)的繼教項(xiàng)目，今年以來，對(duì)我院所有繼續(xù)教育對(duì)象，醫(yī)、藥、護(hù)技人員，完成省級(jí)、市級(jí)繼續(xù)教育辦公室審批的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)，并按照上級(jí)要求完成所有公共課和專業(yè)課的'學(xué)分學(xué)習(xí)。為每一次院內(nèi)學(xué)習(xí)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目開展做好記錄并授予相應(yīng)學(xué)分。積極配合醫(yī)學(xué)會(huì)完成本年度的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座。我院廣大干部職工按照上級(jí)要求全部參加并完成了市衛(wèi)計(jì)委、市醫(yī)學(xué)會(huì)、縣衛(wèi)生局安排的各項(xiàng)繼續(xù)教育項(xiàng)目。完成20xx年的繼續(xù)教育項(xiàng)目申報(bào)工作。

2、貫徹廣東省食源性監(jiān)測(cè)工作會(huì)議的指示，為我院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，以保證食源性患者及時(shí)上報(bào)，并完善相關(guān)食源性標(biāo)本工作流程。

五、傳染病報(bào)告質(zhì)量監(jiān)測(cè)及編寫每月工作總結(jié)

傳染病的監(jiān)測(cè)尤其重要，每月由醫(yī)生上報(bào)信息系統(tǒng)，每天進(jìn)行審核，不合格的退回給當(dāng)事醫(yī)生重新填寫，至規(guī)范才上報(bào)。每月進(jìn)行一次統(tǒng)計(jì)收集保存好原始資料，總結(jié)當(dāng)月各種類型傳染病。

六、不足之處

病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療管理質(zhì)量中的難點(diǎn)，出院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡(jiǎn)單，三級(jí)醫(yī)師查房流于形式，缺乏內(nèi)涵知識(shí)及臨床指導(dǎo)意義，運(yùn)行病歷不能按時(shí)完成，會(huì)診記錄及檢驗(yàn)申請(qǐng)單字跡潦草，難以辨認(rèn)，科室質(zhì)控人員對(duì)科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量不夠重視，檢查出的問題未及時(shí)跟蹤追責(zé)，致使有些問題出現(xiàn)屢查屢犯現(xiàn)象。 除此，我科平時(shí)經(jīng)常到臨床科室了解情況，與科主任、護(hù)長(zhǎng)溝通，改善各科室不足之處。今年的各項(xiàng)工作總體圓滿完成，存在個(gè)別工作差強(qiáng)人意，希望在明年能夠把工作做得更好，在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問題的改進(jìn)與制度的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正！

第二篇：醫(yī)院設(shè)備科迎評(píng)工作總結(jié)

在即將過去的去年里，我科順利的完成了院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)設(shè)備工作任務(wù)，為發(fā)展提供了可靠的硬件條件，取得了良好的社會(huì)平評(píng)價(jià)，現(xiàn)將去年我科的工作情況總結(jié)如下，請(qǐng)審視：

一、設(shè)備管理組織科學(xué)有效

在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，我院成立了科長(zhǎng)的設(shè)備科，負(fù)責(zé)全院的.設(shè)備管理工作。同時(shí)，設(shè)備科下設(shè)了設(shè)備采購、設(shè)備維修、設(shè)備檔案管理以及醫(yī)療器械網(wǎng)上采購等人員，健全了設(shè)備管理組織;同時(shí)，設(shè)備科制定了設(shè)備管理一系列的制度，為設(shè)備科的運(yùn)行提供了有力保障。去年11月，我科在創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院的工作中，發(fā)揮了重要的作用，為醫(yī)院順利創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院提供了基礎(chǔ)保障工作。

二、設(shè)備管理分工明確，相互協(xié)作，共同致力于醫(yī)院的發(fā)展

由于我院的發(fā)展，業(yè)務(wù)的擴(kuò)展使得醫(yī)療設(shè)備和非醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量、種類大大增加，為我們的工作提出了新的難題，對(duì)此在張大軍科長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，對(duì)設(shè)備科的職工按照特長(zhǎng)、專業(yè)進(jìn)行了科學(xué)的分工，使職工“人盡其才，才盡其用”，共同致力于提高我院的設(shè)備管理工作。根據(jù)我院的特點(diǎn)和三級(jí)醫(yī)院的要求，設(shè)備科下設(shè)醫(yī)療器械采購組、設(shè)備維修組、設(shè)備保管組、設(shè)備檔案管理組以及計(jì)量器具管理組。

三、設(shè)備保障有力

在科長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，設(shè)備科職工發(fā)揮的工作積極性，在設(shè)備保障方面任勞任怨，沒有因?yàn)樵O(shè)備科職工的問題而發(fā)生任何醫(yī)療事故，贏得了院領(lǐng)導(dǎo)和臨床各科的好評(píng)。為保障良好的醫(yī)療秩序，我科執(zhí)行了每天24小時(shí)值班制度。在設(shè)備的采購和管理上，一向秉承嚴(yán)格、公正、清廉的張大軍同志有著幾十年的設(shè)備科公正經(jīng)驗(yàn);在人員技術(shù)上，既有設(shè)備維修高超的蔡勇同志，也有李鑫、謝誠(chéng)等新生力量注入。共同致力于保障我院設(shè)備的管理工作。

四、去年新增設(shè)備情況

從去年1月到去年11月（12月設(shè)備票據(jù)未出），我院新增醫(yī)療設(shè)備697臺(tái)，合計(jì)金額110萬元;其中五萬元以上醫(yī)療設(shè)備16臺(tái);去年共招標(biāo)采購2批次，共計(jì)4854600元;醫(yī)療設(shè)備有所更新，設(shè)備更加先進(jìn)，符合了三級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。

五、科室文化建設(shè)

去年，我科職工積極參加了醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)，包括醫(yī)院“拔河比賽”、三臺(tái)縣“青年足球比賽”和縣級(jí)籃球比賽。同時(shí)，在去年參加“年終春節(jié)聯(lián)歡晚會(huì)”，極大的提高了我科職工的文化生活。