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第一篇：科室護(hù)理工作總結(jié)

在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，我科室全體人員緊緊圍繞年初制定的年度護(hù)理工作計(jì)劃，高度重視，狠抓落實(shí)，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)、穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)工作，從目前情況來看，較好地完成了既定的目標(biāo)任務(wù)，為全年目標(biāo)任務(wù)的圓滿完成打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，現(xiàn)將半年的護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、著力提高護(hù)理水平

(一)強(qiáng)化培訓(xùn)。以護(hù)理部的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)為導(dǎo)向，以理論學(xué)習(xí)為主線，以提高實(shí)際水平為目標(biāo)，以督查考核為抓手，進(jìn)一步夯實(shí)基層基礎(chǔ)，提高護(hù)理人員水平;進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任，抓好我科護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

一是抓好建章立制。按照護(hù)理部要求，我科室建立了護(hù)士規(guī)范化分層培訓(xùn)制度。制度要求每周不定期進(jìn)行床旁護(hù)理業(yè)務(wù)查房至少2次，每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房及危重病例討論，每季度進(jìn)行操作和理論考核。制度還針對(duì)不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，全科室形成了以老帶新，以新促老的“比學(xué)敢超”學(xué)習(xí)氛圍。

二是抓好崗前培訓(xùn)。某年普外科新增加護(hù)士5人，辭職1人，執(zhí)業(yè)持證率達(dá)到了100%?？剖覍?duì)新入科護(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作。

三是抓好進(jìn)修深造。支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，科室根據(jù)情況派出2名護(hù)士到其他醫(yī)院進(jìn)修，1名護(hù)士考取PICC資格證?；乜坪蟛⒆隽讼鄳?yīng)的學(xué)習(xí)匯報(bào)，取得了較好的學(xué)習(xí)效果。下一步將派更多的人員外出進(jìn)修。

(二)強(qiáng)化考核。按照院里要求，認(rèn)真落實(shí)三基考核計(jì)劃，內(nèi)容包括:法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核。

一是日?？己恕２捎贸块g提問的學(xué)習(xí)形式，每天早上交接班時(shí)，由高年資護(hù)士或護(hù)士長對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)提問。

二是月度考核。每月進(jìn)行知識(shí)理論、護(hù)理操作等考核，評(píng)選出當(dāng)月的優(yōu)質(zhì)護(hù)理明星。

三是年度考核。每年年底，對(duì)全年護(hù)理工作進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能、病人滿意度調(diào)查等項(xiàng)，根據(jù)綜合評(píng)定做出排名，評(píng)選出當(dāng)年的優(yōu)質(zhì)護(hù)士。

(三)強(qiáng)化服務(wù)。進(jìn)一步提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，全面履行護(hù)士職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)。

一是實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理。實(shí)行護(hù)理組組長負(fù)責(zé)制，護(hù)士、護(hù)理員協(xié)助配合，不同層級(jí)的護(hù)士明確相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)。

二是簡化護(hù)理文件書寫，將危重癥患者護(hù)理記錄單和一般患者護(hù)理記錄單合二為一，采用時(shí)點(diǎn)記錄法，使護(hù)士有更多時(shí)間深入病房，為患者提供直接的護(hù)理服務(wù)。

三是完善護(hù)理質(zhì)量管理。護(hù)士長每日負(fù)責(zé)常規(guī)護(hù)理工作及檢查各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)情況，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)定期抽查，基礎(chǔ)護(hù)理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組適時(shí)進(jìn)行督查、考核、研討，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

四是改善患者滿意度情況。加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康宣教，強(qiáng)化護(hù)士的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，改善護(hù)患關(guān)系。今年上半年，我科室完成基礎(chǔ)護(hù)理8931次，科室滿意度95%以上。出院病人回訪率73.5%。

二、著力提高管理效率

為了增高護(hù)理質(zhì)量，我科室在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實(shí)際，做到月月計(jì)劃，周周有安排，日日有重點(diǎn)。

(一)嚴(yán)格日常管理。嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，科室堅(jiān)持每周2-3次護(hù)理質(zhì)量回頭看檢查，對(duì)檢查中存在的不足之處立即分析原因，立即整改落實(shí)，立即建章立制。特別是護(hù)理過程中的安全管理，平常由護(hù)士長現(xiàn)場質(zhì)控跟班指導(dǎo)護(hù)士工作，周末由高年資護(hù)士質(zhì)控，保證重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)，不脫節(jié)，不漏管，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)。

(二)完善風(fēng)險(xiǎn)管理。在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，繼續(xù)細(xì)化及完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及護(hù)理流程，如手術(shù)病人交接流程、發(fā)現(xiàn)病人突發(fā)病情變化的搶救流程等。對(duì)異常情況發(fā)現(xiàn)，報(bào)告，處理流程進(jìn)行了充分的預(yù)案設(shè)計(jì)，最大可能降級(jí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)患矛盾，確保全院穩(wěn)定和諧。

(三)創(chuàng)新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。我科某年建立守護(hù)圈，全科9名護(hù)士共同參與，由ぜ叭υ貝癰鞲齷だ聿忝娣⑾只だ砦侍猓雌飯莧Φ牟街杞餼觶⑼üだ碇柿靠計(jì)潰頰唄舛鵲韃楸恚餳荊だ聿畬矸⑸實(shí)榷云飯莧Φ幕だ砉ぷ鶻兇酆掀蘭??！捌飯莧ψ魑恢中碌墓ぷ髂Ｊ接τ糜諏俅不だ砉ぷ鞒浞值鞫嘶だ磯魅嗽鋇幕裕鞫院痛叢煨裕俳嘶な恐淶慕渙饔胄鰨迪至嘶せ劑憔嗬耄岣吡嘶頰嘸凹沂舳曰だ砉ぷ韉穆舛取

三、著力提高教研水平

(一)提高教學(xué)水平。

一是加強(qiáng)院校聯(lián)系，充分發(fā)揮護(hù)理學(xué)校的教學(xué)中心作用，根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)前沿發(fā)展趨勢及當(dāng)前面臨工作任務(wù)要求，有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)及教學(xué)活動(dòng)。

二是嚴(yán)格帶教工作。按照統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)每項(xiàng)操作安排一位教師進(jìn)行操作演示和規(guī)范示教，堅(jiān)持做到入科、出科操作均有老師現(xiàn)行示范。同時(shí)，對(duì)帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平進(jìn)行不定期檢查考核。

三是引入競爭機(jī)制。應(yīng)用學(xué)生的競爭心理，每月安排一次護(hù)理操作技能競賽，每次確定1～2項(xiàng)常用操作作為競賽項(xiàng)目，展開班與班的操作技術(shù)比賽，促使學(xué)生學(xué)習(xí)與實(shí)踐，營造良好學(xué)習(xí)氛圍。

(二)提高科研水平

一是進(jìn)一步規(guī)范科研管理，嚴(yán)格按照醫(yī)院總體戰(zhàn)略發(fā)展要求，進(jìn)一步規(guī)范科室日?？蒲泄芾砉ぷ?，使科研論文發(fā)表、科研項(xiàng)目申報(bào)、科研資料歸檔等環(huán)節(jié)管理進(jìn)一步規(guī)范化、制度化。

二是提高科研能力，積極邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)院校教授、上級(jí)醫(yī)院專家舉辦專題講座，加強(qiáng)對(duì)外學(xué)術(shù)交流，大力開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，每月舉辦醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及臨床科研動(dòng)態(tài)研究教學(xué)。

三是注重科研實(shí)踐。配合醫(yī)療開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，對(duì)醫(yī)療診療、護(hù)理新方法進(jìn)行探索。充分發(fā)揮護(hù)理骨干的作用，培養(yǎng)有一定工作經(jīng)驗(yàn)、接受能力及工作能力較強(qiáng)的新技術(shù)業(yè)務(wù)人員作為護(hù)士骨干，開展新技術(shù)實(shí)踐，目前我科室已經(jīng)開展了無創(chuàng)血管檢查、激光微創(chuàng)治療的相應(yīng)護(hù)理。

(三)實(shí)現(xiàn)教學(xué)研一體化

完善訓(xùn)練室、教室、科研室的一體化功能，在學(xué)生的理論課中努力尋找理論與實(shí)踐的結(jié)合點(diǎn)，改變過去教室只能教授理論知識(shí)的模式，將教室與操作室相結(jié)合，在教室里實(shí)踐操作，提高教學(xué)的生動(dòng)性;在訓(xùn)練室里教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣;在手術(shù)操作中觀摩教學(xué)，提高學(xué)生的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。通過教學(xué)研一體化，促進(jìn)教學(xué)水平、研究水平不斷提升。

四、存在問題及下半年計(jì)劃

(一)護(hù)理管理細(xì)節(jié)不重視。

(二)績效考核力度不大。

(三)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，加大績效考核力度。

(四)科內(nèi)成立品管圈，加強(qiáng)質(zhì)量控制。

第二篇：護(hù)士長年終工作總結(jié)

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

（一）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。

3、開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。

（三）更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平

（一）年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。

（二）加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

（三）促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

（一）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員～護(hù)士長～護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。

（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化護(hù)士長對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

第三篇：醫(yī)院臨床科室行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書

醫(yī)院臨床科室行風(fēng)建設(shè)責(zé)任狀

一、堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，通過全面的思想教育、法紀(jì)教育和職業(yè)道德教育，規(guī)范行業(yè)行為，努力做好本職工作。

二、堅(jiān)持自查自糾，自覺糾正違反職業(yè)道德的不正當(dāng)交易行為，堅(jiān)決抵制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為。自覺向衛(wèi)生局治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)立的專項(xiàng)帳戶繳納所收受的商業(yè)賄賂款，否則后果自負(fù)。

三、堅(jiān)持以病人為中心，認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為病人服務(wù)，方便病人就醫(yī)。關(guān)心、愛護(hù)病人，在避免對(duì)病人產(chǎn)生不利后果的前提下，尊重病人的知情權(quán)，選擇權(quán)及隱私權(quán)，自覺維護(hù)病人的合法權(quán)利。

四、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，臨床醫(yī)生要遵守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，醫(yī)技人員在對(duì)病人的檢查過程中要詳細(xì)交待注意事項(xiàng)，對(duì)可疑部位要細(xì)心檢查，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。

五、醫(yī)生在診療過程中，遵守醫(yī)師職業(yè)道德，不利用職務(wù)之便索取或收受“紅包”。合理檢查、合理用藥、合理治療，認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，在臨床活動(dòng)中不得收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物、回扣或提成。嚴(yán)禁參與任何不規(guī)范的藥品、醫(yī)用耗材營銷行為。以上各條，如有違反，按相關(guān)規(guī)定追究科室負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人的責(zé)任。

院領(lǐng)導(dǎo)簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：年月日

第四篇：護(hù)理部工作總結(jié)

回顧半年來的工作，護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo)，積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)

護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。動(dòng)員全院護(hù)理人員利用休息時(shí)間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次，

二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作

1、為落實(shí)“二甲”評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。護(hù)理定期對(duì)各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核，并對(duì)存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。

2、一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的`護(hù)士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法，以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院做準(zhǔn)備。

三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全

1、根據(jù)浙江省等級(jí)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及富陽市衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際，護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行檢查、打分，并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量。

2、為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作，護(hù)理部重新制定了《晨會(huì)交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度，并以新制度為準(zhǔn)則對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行考核。

3、半年來組織護(hù)士長夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)50余次。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時(shí)整改，護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

4、護(hù)理部每季度組織召開護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會(huì)議，對(duì)檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析，提出整改措施。

5、護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)管理各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)工作，有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，疾病護(hù)理查房2次，完成全院護(hù)士七項(xiàng)常用護(hù)理操作（心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等）的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達(dá)93、5％，考核合格率達(dá)100％。

四、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心

1、積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立，護(hù)理部抽調(diào)了三名護(hù)理人員加入該部門?！爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護(hù)送工作、標(biāo)本送檢工作，減輕了臨床護(hù)士的工作量，得到臨床科室的一致好評(píng)。

2、為適應(yīng)廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對(duì)輸液室進(jìn)行了裝修，從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌，護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對(duì)輸液室進(jìn)行改造。首先，優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)士補(bǔ)充到輸液室護(hù)理隊(duì)伍中去，確保了輸液室護(hù)理人員的配備。第二，實(shí)行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長隊(duì)的現(xiàn)象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場所。第五，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達(dá)90％以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評(píng)比活動(dòng)中，輸液室被評(píng)為“滿意窗口”。

3、各病區(qū)克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展出院病人的延伸服務(wù)。半年來病區(qū)與延伸服務(wù)中心完成出院病人電話回訪3859人次，信訪437人次，家訪374人次，回訪率達(dá)97、3％。在延伸服務(wù)過程，得到病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的表揚(yáng)多次，也收到許多合理的意見及建議。

4、上半年護(hù)理部完成護(hù)理滿意度調(diào)查2次，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)232人次，平均滿意度一季度為92、7％，二季度為95、4％。對(duì)調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點(diǎn)。

5、半年來，在全院護(hù)理人員的共同努力下，我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高，護(hù)理過失比去年同期下降10％，投訴較去年同期下降15％，護(hù)理滿意度比去年提升1％，收到病人的表揚(yáng)信3封，錦旗2面，口頭表揚(yáng)多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑捐款獻(xiàn)愛心而被富陽日?qǐng)?bào)公開表揚(yáng)。

五、重視科教興護(hù)工作

護(hù)理部立足于現(xiàn)有的護(hù)理人員，抓好人才梯隊(duì)培養(yǎng)，鼓勵(lì)和支持在職人員參加學(xué)歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達(dá)100％，選派人員外出學(xué)習(xí)8人次，計(jì)劃外出進(jìn)修7人次，完成一人。

六、紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)，開展豐富多彩的慶?；顒?dòng)

為了慶祝5、12國際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)“南丁格爾”精，豐富醫(yī)院護(hù)理人員的文化生活，圍繞今年護(hù)士節(jié)的主題，護(hù)理部組織全院護(hù)士舉辦了一系列豐富多彩的慶?；顒?dòng)。

1、為迎接醫(yī)院“二甲”評(píng)審，進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能，于4月底舉行了全院護(hù)理操作比賽。比賽決出團(tuán)體獎(jiǎng)6名，單項(xiàng)獎(jiǎng)18名，

2、于護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“優(yōu)秀護(hù)士”的評(píng)選活動(dòng)，李秀娟、施曉芳十名護(hù)士被授予了20xx年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號(hào)，這對(duì)全院護(hù)士都是一種激勵(lì)和鼓舞。

3、特別邀請(qǐng)了浙江傳媒學(xué)院的蔣育秀老師為全體護(hù)士帶來了一堂生動(dòng)的“職業(yè)女性形象設(shè)計(jì)”主題講座。

4、20xx年5月11日晚，在醫(yī)院多功能廳，舉辦了以“讓我們用心關(guān)愛”為主題的護(hù)士節(jié)晚會(huì)。晚會(huì)還對(duì)在系列活動(dòng)中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個(gè)人進(jìn)行了頒獎(jiǎng)，共表彰了12個(gè)團(tuán)體和28位個(gè)人。

5、繼續(xù)開展護(hù)士志愿周活動(dòng)，共有6個(gè)科室，50多名護(hù)士利用休息日到社區(qū)、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫(yī)療服務(wù)和健康咨詢。

第五篇：護(hù)理部工作總結(jié)

20xx年月日，我正式加入到公司部，經(jīng)過三天的新員工培訓(xùn)之后，便跟著學(xué)習(xí)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)操作，參與了實(shí)驗(yàn)的相關(guān)優(yōu)化和靈敏度實(shí)驗(yàn)，濃度梯度實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示較好，不行，卻又比較理想。此外，按照的指示對(duì)新的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)進(jìn)行了相關(guān)文獻(xiàn)的收集和閱讀，并整理了相關(guān)資料，寫了一篇文獻(xiàn)綜述和一篇演講稿。現(xiàn)在正在領(lǐng)用實(shí)驗(yàn)材料以及分裝稀釋，準(zhǔn)備開始的專題實(shí)驗(yàn)。

今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了能上能下下幾點(diǎn)工作

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破;抓查對(duì)制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。

在20xx年的各項(xiàng)監(jiān)理工作中：我們認(rèn)真的落實(shí)監(jiān)理公司總監(jiān)會(huì)議精神和領(lǐng)導(dǎo)講話要求，以及各期間所發(fā)的文件與通知，加強(qiáng)日常工作管理，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和考勤制度，落實(shí)總監(jiān)現(xiàn)場檢查工作制度和每月月報(bào)、周報(bào)(個(gè)別工程根據(jù)甲方要求施行日?qǐng)?bào)進(jìn)度)、監(jiān)理日志填寫，同時(shí)兼現(xiàn)場監(jiān)理工作。作為秦皇島設(shè)備總監(jiān)，經(jīng)常保持與計(jì)劃建設(shè)部主任、各工程主管聯(lián)系與溝通，征求意見密切配合、服務(wù)于甲方。按照建設(shè)工程委托監(jiān)理具體執(zhí)行文件及甲方具體要求，依據(jù)監(jiān)理規(guī)范、技術(shù)驗(yàn)收規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)文件，在全體人員的勤奮努力工作下，完成了秦皇島網(wǎng)通公司10年全年26項(xiàng)工程監(jiān)理工作。其中：五項(xiàng)工程為XX年轉(zhuǎn)資到10年工程項(xiàng)目中，完成10年全年21項(xiàng)工程，共完成工程總投資70588331.43元，工程監(jiān)理費(fèi)401664.88元。

2、配合股份制管理模式，抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護(hù)工，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率;強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評(píng)議，5名副護(hù)士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長。

對(duì)員工宿舍及浴室進(jìn)行及時(shí)維護(hù)，滿足了員工生活需求，努力為員工提供周到、細(xì)致、體貼的后勤服務(wù)。讓員工有歸屬感。

4、加大對(duì)外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護(hù)士節(jié)“大型慶典活動(dòng)，得到市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專家同行的贊譽(yù);積極開拓杏苑報(bào)、每日新報(bào)、天津日?qǐng)?bào)、天津電臺(tái)、電視臺(tái)等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報(bào)告會(huì)、作品展示會(huì)等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛心奉獻(xiàn)。

5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級(jí)講座普及面達(dá)90%以上;開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)班;完成護(hù)理人員年度理論及操作考核，合格率達(dá)97.9%。抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者“教育，倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈(zèng)活動(dòng)，向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛心。

改革是發(fā)展的動(dòng)力，是生存的基礎(chǔ)，只有改革才干適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。我院自七月份以來實(shí)行人事制度改革，對(duì)老護(hù)士的崗位進(jìn)行重新分配調(diào)整。一開始，有好多的同志不能理解，更不能適應(yīng)，為了積極響應(yīng)醫(yī)院的號(hào)召，做好她們的思想工作，護(hù)理部采取多種方式、多種渠道地了解護(hù)理人員的思想動(dòng)態(tài)，通過召開護(hù)理小組會(huì)議、個(gè)別談話，逐一進(jìn)行開導(dǎo)，解除了她們的思想顧慮，現(xiàn)在每個(gè)同志都能在自己的崗位上以全新的姿態(tài)投入到工作中去，從而保證了醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常開展。

6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績達(dá)標(biāo)，總分96.7，名列全市榜首。

為保證工作質(zhì)量，在上班時(shí)間前一小時(shí)對(duì)辦公區(qū)衛(wèi)生進(jìn)行打掃，為集團(tuán)和公司提供了美好的工作和生活環(huán)境。

出的建議可以通過下單給相關(guān)方面的部門。 以上七點(diǎn)基本上包括了 QA 日常的工作任務(wù)， 當(dāng)然偶爾也會(huì)碰上特殊。

7、個(gè)人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“天津市市級(jí)優(yōu)秀護(hù)理工“稱號(hào);通過赴美國考察學(xué)習(xí)，帶回來一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，本年度完成成國家級(jí)論文3篇、會(huì)議論文2篇及綜述1篇。

作為護(hù)理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅(jiān)持工作，親自帶領(lǐng)科護(hù)士長、護(hù)士長巡查各崗；努力提高自己的思想認(rèn)識(shí)，積極參與護(hù)理支部建設(shè)，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊(duì)，現(xiàn)在新廈的黨員隊(duì)伍已經(jīng)擴(kuò)大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。

對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

護(hù)理工作的順利開展和護(hù)理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和各級(jí)基層護(hù)理人員的共同努力，明年護(hù)理部要?jiǎng)?chuàng)立自己的學(xué)術(shù)期刊，提高護(hù)理學(xué)術(shù)水平，發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理優(yōu)勢，爭取使我院的護(hù)理質(zhì)量得到國際化認(rèn)證。

第六篇：醫(yī)院搬遷前期規(guī)劃臨床醫(yī)技科室

醫(yī)院搬遷前期規(guī)劃臨床醫(yī)技科室

篇1：XX醫(yī)院臨床醫(yī)技科主任工作目標(biāo) XX醫(yī)院2015年度臨床、醫(yī)技科室工作目標(biāo)

一、工作效率、效益（20分）

1、平均住院日符合規(guī)定要求（具體見醫(yī)務(wù)科相關(guān)規(guī)定），外科術(shù)前住院日≤3天。（5分）

2、臨床科室：門急診病人及收治病人數(shù)較上年遞增10%，其中農(nóng)村病人數(shù)較上年遞增15%。（6分）醫(yī)技科室：檢查病人數(shù)較上年遞增10%。（醫(yī)技11分）

3、臨床科室：核算收入2014年完成指標(biāo)的較上年遞增10%；2014年未完成指標(biāo)的較上年遞增15%。醫(yī)技科室：核算收入2014年完成指標(biāo)的較上年遞增15%；2014年未完成指標(biāo)的較上年遞增20%。（6分）（見附表1）

4、成本的增長幅度低于核算收入增長幅度。（3分）

二、工作質(zhì)量（32分）

1、醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)、感管各項(xiàng)運(yùn)行指標(biāo)達(dá)到部、省級(jí)規(guī)定要求。（4分）

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理核心制度，執(zhí)行率達(dá)100%。（4分）

3、醫(yī)患溝通符合率100%。（2分）

4、門診準(zhǔn)時(shí)到崗率100%，出院病人復(fù)診預(yù)約率100%。（2分）

5、實(shí)行多學(xué)科診療工作，正常開展兩科室以上聯(lián)合診療，每周不少于一次。（4分）

6、醫(yī)療文件書寫規(guī)范合格率100%，含門診處方、病歷，住院病歷，醫(yī)技報(bào)告單等。（6分）

7、臨床科室質(zhì)控達(dá)標(biāo)，含藥占比、手術(shù)指標(biāo)、臨床路徑、單病種等。（8分）（具體見醫(yī)務(wù)科相關(guān)規(guī)定）

8、抗菌藥物使用符合專項(xiàng)管理規(guī)定。（2分）（具體見藥劑科、感染處相關(guān)規(guī)定）

9、醫(yī)技科室檢查治療及時(shí)率100%。陽性結(jié)果病人回訪率不低于50%。（5分）

10、醫(yī)技科室住院病人危急值報(bào)告率、回訪率100%。（5分）

三、學(xué)科及人才建設(shè)（26分）

1、爭創(chuàng)省級(jí)重點(diǎn)專科，?？平ㄔO(shè)上等級(jí)。（4分）

2、科室有計(jì)劃的引進(jìn)、培養(yǎng)高層次人才1-2名。（2分）

3、開展新技術(shù)項(xiàng)目3項(xiàng)。獲得市局以上新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一項(xiàng)(4分）

4、科研工作，獲得市級(jí)以上科研立項(xiàng)1項(xiàng)和市級(jí)以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)。(4分）

5、在核心期刊以上雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，其中，中華系列論文、SCI論文各1篇，科主任完成1篇，SCI論文可替代中華系列論文。(4分）

6、舉辦國際論壇或省級(jí)以上繼續(xù)教育項(xiàng)目1項(xiàng)。積極爭創(chuàng)基地、示范單位、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。（2分）

7、完成三級(jí)醫(yī)院一般?？票貍浼夹g(shù)項(xiàng)目100%、重點(diǎn)?？票貍浼夹g(shù)項(xiàng)目95%以上。(4分）

8、教學(xué)量化考核合格率達(dá)100%。住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)參與率、合格率達(dá)100%。(2分）

四、科室管理（22分）

1、按照“三級(jí)甲等”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，積極開展JCI評(píng)鑒工作，較好完成規(guī)定工作要求。（3分）

2、科室年度有發(fā)展規(guī)劃、有措施、有進(jìn)度、有成效。（1分）

3、積極創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室，學(xué)習(xí)有計(jì)劃有筆記。醫(yī)、護(hù)“三基”考試合格率100%。繼續(xù)教育覆蓋率、學(xué)分合格率100%，職工個(gè)人在線學(xué)習(xí)達(dá)到規(guī)定要求。（3分）

4、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，無違紀(jì)違規(guī)。（2分）

5、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，完成對(duì)出院病人費(fèi)用復(fù)核并無差錯(cuò)，科室重大事項(xiàng)經(jīng)科務(wù)會(huì)討論。（2分）

6、完成科室申購設(shè)備事前論證及效益分析，及時(shí)參加科室管理員培訓(xùn)，設(shè)備使用完好率100%。（2分）

7、保證科室資產(chǎn)安全，配合醫(yī)院完成指定可收費(fèi)材料“一物一碼”管理，不發(fā)生安全生產(chǎn)等事故。（2分）

8、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療管理的政策規(guī)定，無違規(guī)行為。（2分）

9、臨床醫(yī)生對(duì)出院病人電話回訪率達(dá)100%，出院病人預(yù)約出院率達(dá) 80%。（2分）

10、改善服務(wù)，達(dá)到“三零”目標(biāo)要求，病員滿意率≥95%。（2分）

11、執(zhí)行重大事項(xiàng)報(bào)告制度，完成院下達(dá)的各項(xiàng)指令性任務(wù)。（1分）

五、一票否決條款

1、在局對(duì)院考核中出現(xiàn)“一票否決”項(xiàng)目的。

2、造成國有資產(chǎn)嚴(yán)重流失，使醫(yī)院遭受重大經(jīng)濟(jì)損失的。

3、被中央級(jí)主流媒體反面報(bào)道或被市級(jí)以上部門點(diǎn)名通報(bào)批評(píng)。

4、在省、市各項(xiàng)檢查中失分，并對(duì)醫(yī)院造成重大影響。

5、出現(xiàn)重度缺陷病歷。

6、對(duì)院作出的重大決策無正當(dāng)理由不予執(zhí)行的。

7、科室職工中有重大違紀(jì)違法案件發(fā)生。

8、發(fā)生一級(jí)醫(yī)療事故(院方負(fù)完全或主要責(zé)任)或重大安全生產(chǎn)事故，造成重大社會(huì)影響。

9、原省、市重點(diǎn)?？茝?fù)評(píng)被取消“一票否決”。

六、考核獎(jiǎng)懲

1、考核方法實(shí)行按月考核，逐月累計(jì)，年終一次性考核。

2、臨床醫(yī)技科室主任績效工資百分制考核，每月按考核得分發(fā)放，80分為2.0系數(shù)，并按得分高低同比例加減績效。

3、年底考核，得分80分以上為年度目標(biāo)考核合格科室，并按照得分進(jìn)行排序，臨床科室前15名，醫(yī)技科室前3名且得分為90分以上者為優(yōu)秀科室。

4、新增省重點(diǎn)專科一票進(jìn)優(yōu)。

附件：

加減分項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

一、加分項(xiàng)目

1、上級(jí)表彰。科室工作獲得國家、省、市、局級(jí)表彰，每項(xiàng)分別加

6、

4、

2、1分，因時(shí)間原因未能列入當(dāng)年加分的，可結(jié)轉(zhuǎn)到下一年。

2、市局目標(biāo)考評(píng)加分。因工作業(yè)績突出，在年終考評(píng)中為醫(yī)院加分的，每為院加0.1分，醫(yī)院即為科室在年終考評(píng)中加1分。

3、人才引進(jìn)(不含市內(nèi))和培養(yǎng)。引進(jìn)省級(jí)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)人才3分／人；正高級(jí)衛(wèi)技人員、市“533”第二層次、省“333”工程人才1分／人；引進(jìn)或培養(yǎng)博士研究生0.5分／人。

4、科研工作：課題：國家自然科學(xué)基金10分/項(xiàng)，參與國家86

3、97

3、獲得省級(jí)科研立項(xiàng)5分/項(xiàng)。

論文：SCI論文3分以下1分/篇，3-5分2分/篇，5-8分3分/篇，8分以上5分/篇。（第

一、通訊作者，第二作者、第三作者50%、25%）。

新技術(shù)：省廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)：一等獎(jiǎng)10分/項(xiàng)，二等獎(jiǎng)4分/項(xiàng)。

科研成果：省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)：一等獎(jiǎng)第一至第三完成人（科室）30、20、10分；二等獎(jiǎng)第一至第三完成人（科室）20、

10、5分；三等獎(jiǎng)第一至第三完成人（科室）

10、

5、3分。市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)：一等獎(jiǎng)第一至第三完成人（科室）

10、

5、3分；二等獎(jiǎng)第一至第三完成人（科室）

5、

3、1分。

5、技術(shù)合作。與北京、上海、南京三甲醫(yī)院技術(shù)合作并使專科得到較大發(fā)展，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的，1分／項(xiàng)。

6、建成國家級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位加30分，省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科20分／專業(yè)，省級(jí)重點(diǎn)專科15分／科，市級(jí)重點(diǎn)專科5分／科。

7、培訓(xùn)。出國、出境學(xué)習(xí)進(jìn)修3個(gè)月以上2分／人。在北京、上海著名“三甲”醫(yī)院進(jìn)修半年以上且?guī)Щ匦录夹g(shù)的0.5分／人。(帶回新技術(shù)的，至少應(yīng)是填補(bǔ)本地區(qū)技術(shù)空白，且須在半年內(nèi)成功實(shí)施兩例及以上手術(shù))。

8、論壇。主辦國際性醫(yī)學(xué)論壇2分／次，國際性講座1分／次，國家級(jí)論壇1分／次、省級(jí)0.5 分／次。

9、宣傳報(bào)道。被中央電視臺(tái)、人民日?qǐng)?bào)等中央級(jí)媒體正面報(bào)道1分／

次，被中央新聞聯(lián)播欄目正面報(bào)道5分／次，央視科普類及省級(jí)新聞媒體節(jié)目0.2分／次。

10、醫(yī)療服務(wù)。門急診量、出入院病人數(shù)、手術(shù)量增長幅度超過20％加0.5分，超過15％加0.2分。

11、基地創(chuàng)建。獲得國家級(jí)基地(授牌)的，每項(xiàng)加2分；獲得省級(jí)基地(授牌)的，每項(xiàng)加1分。示范單位、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室各加1分。多學(xué)科聯(lián)合診治工作正常開展加5分。

二、減分項(xiàng)目

1、被省部級(jí)新聞媒體曝光扣5分／次，被市新聞媒體曝光扣2分／次。

2、被上級(jí)部門通報(bào)批評(píng)的，省級(jí)扣3分／次，市級(jí)扣2分／次。

3、因科室工作失誤或工作失職，被市局目標(biāo)考核或軟環(huán)境考核扣醫(yī)院分的，則不列入先進(jìn)單位考核。

4、發(fā)生一級(jí)醫(yī)療事故(院方負(fù)次要或輕微責(zé)任)、

二、

三、四級(jí)醫(yī)療事故每起分別扣4分、3分、2分、1分；因醫(yī)療事故引發(fā)糾紛、科室不積極協(xié)助處理造成反復(fù)上訪，一次扣1分。醫(yī)療事故扣分三年為一考核周期。

5、科室領(lǐng)導(dǎo)干部不執(zhí)行醫(yī)院工作紀(jì)律、行業(yè)禁令，每發(fā)現(xiàn)一例扣1分。

三、加減分項(xiàng)目解釋

1、年度目標(biāo)有任務(wù)指標(biāo)的，要扣除年度目標(biāo)，超額部分方可加分。

2、上級(jí)表彰指表彰對(duì)象為科室的。國家級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組類表彰，參照國家部委表彰加分；省部級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組類表彰，參照省廳表彰加分；市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組及市級(jí)部門參照市或局級(jí)加分。同一項(xiàng)目受到多次表彰的，按照“就高不就低、加一不加二”的原則計(jì)算。

3、創(chuàng)成基地或授牌，國家衛(wèi)生部以上授牌的視為國家級(jí)，衛(wèi)生部內(nèi)設(shè)司(局)、省衛(wèi)生廳授牌的視為省級(jí)；中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國醫(yī)院協(xié)會(huì)直接授牌的，可參照省級(jí)授牌加分，其他組織和機(jī)構(gòu)的授牌均不予加分。

4、其他加減分項(xiàng)目，經(jīng)院目標(biāo)考核領(lǐng)導(dǎo)小組研究同意的，可臨時(shí)增列，按照同一尺度考核。

5、所有加分項(xiàng)目均以正式文件為依據(jù)，僅有獎(jiǎng)牌或證書的均不予認(rèn)定。

篇2：醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

一、考核方法：

1．工作質(zhì)量考核由院部領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療助理隨時(shí)巡查、定期檢查和月季大檢查，發(fā)現(xiàn)問題根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)扣分。

2．每1分的分值為100元，從每年年終獎(jiǎng)勵(lì)中扣除

二、考核內(nèi)容

【請(qǐng)示報(bào)告】

（1）開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)應(yīng)填寫《新業(yè)務(wù)、新技術(shù)報(bào)告表》報(bào)醫(yī)務(wù)部醫(yī)療科備案。一次未做到扣2分。一年內(nèi)至少開展2項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，否則扣１０分。

（2）院內(nèi)會(huì)診應(yīng)提前三小時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部醫(yī)療科，并書寫相關(guān)病情摘要，以便通知有關(guān)人員，因未提前報(bào)告或未書寫病情摘要而影響會(huì)診治療者，扣10分。

（３）請(qǐng)求院外會(huì)診，須提前兩天報(bào)醫(yī)療科，并書寫病情摘要，否則扣１０分。

（４）外出會(huì)診、手術(shù)應(yīng)由科主任安排，報(bào)院、部領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出診，嚴(yán)禁個(gè)人擅自外出會(huì)診、手術(shù)。 發(fā)現(xiàn)一次扣20分。

（５）門、急診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部值班室或醫(yī)療科報(bào)告，認(rèn)真填寫門診病歷，否則扣３分。 （６）發(fā)生一般差錯(cuò)應(yīng)在7天內(nèi)、醫(yī)療糾紛、嚴(yán)重差錯(cuò)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)，將基本情況報(bào)告醫(yī)務(wù)部醫(yī)療科或醫(yī)務(wù)部值班室，否則扣5分。

（７）科室有重、危傷病員，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)療科或醫(yī)務(wù)部值班室，否則扣２分。

（8）設(shè)備出現(xiàn)故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部和器材科并做好登記，及時(shí)維修，嚴(yán)禁私自拆裝設(shè)備，否則扣5分。

【值班、交班】

（1）科室24小時(shí)應(yīng)有值班醫(yī)師在位，值班醫(yī)師確需離開崗位時(shí)，科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)指定人員代班，發(fā)現(xiàn)一次值班醫(yī)師不在崗（會(huì)診除外）扣２分。

（2）抽查發(fā)現(xiàn)值班醫(yī)師未履行職責(zé)（值班制度第二條）扣５分。

（3）值班記錄不認(rèn)真、簽名不全、不寫日期者、漏記值班記錄等一次扣1分。

【消毒、隔離制度】

無菌操作時(shí)應(yīng)戴口罩、工作帽，一次未做到扣2分；發(fā)現(xiàn)無菌操作不符合要求扣5分。

【檢診】

要求2小時(shí)內(nèi)完成：詢問病史、下達(dá)醫(yī)囑和給予必要的處置、并書寫“首次病程記錄”（時(shí)間不明確視為不符合要求）。未完成者扣3分。

【重危病人搶救】

積極接收重危病人的搶救任務(wù)，推諉或拒收（由醫(yī)務(wù)部或院首長認(rèn)定）一次扣10分。

【三級(jí)查房】

抽查住院病案發(fā)現(xiàn)七天以上無主治醫(yī)師查房記錄扣２分，無主任查房記錄扣4分；十四天以上無主治醫(yī)師查房記錄扣8分，無主任查房記錄扣10分（因公外出不在此范圍），查房記錄簡單，不能反映病情和上級(jí)查房醫(yī)師的水平扣3分。

【會(huì)診】

（1）普通會(huì)診應(yīng)邀科室應(yīng)在２４小時(shí)內(nèi)完成。會(huì)診不及時(shí)扣5分。

（2）急診會(huì)診時(shí)應(yīng)邀科室應(yīng)在電話通知后10分鐘內(nèi)安排醫(yī)師趕到，會(huì)診不及時(shí)扣10分。急會(huì)診電話聯(lián)系時(shí)應(yīng)互報(bào)姓名和核對(duì)時(shí)間，未做到而致糾紛各扣３分。

（3）會(huì)診科室應(yīng)安排具有與邀請(qǐng)醫(yī)師職稱相應(yīng)的醫(yī)師應(yīng)診，會(huì)診醫(yī)師不能處置時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告其上級(jí)醫(yī)師再次會(huì)診；病情不明確時(shí)應(yīng)主動(dòng)、及時(shí)隨訪，不得以“無我科情況”或“排出他科情況……”而推諉。違反上述條款時(shí)扣10分。

【急、門診】

（１）急診科對(duì)急診危重癥病人（生命體征不穩(wěn)定者）或外科復(fù)合傷病人可直接決定收入病房，任何科室 不得拒收，應(yīng)積極進(jìn)行診療處理，否則視為推諉，一次扣1５分。

（２）門、急診部主任對(duì)本部醫(yī)師上下班情況實(shí)行監(jiān)督 ，發(fā)現(xiàn)有遲到、早退者，扣當(dāng)事醫(yī)師和主任各２分。 （３）門、急診醫(yī)師實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，接診病人后應(yīng)具體詢問病史、仔細(xì)體檢、實(shí)施必要的影像和實(shí)驗(yàn)檢查，作出診斷和處理，并認(rèn)真、簡明書寫門診病歷；否則扣３分。

（４）遇疑難、重?；蛉我陨祥T、急診的病人，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，共同檢診或?qū)？茣?huì)診，否則扣5分。

（５）門、急診醫(yī)師為了單純追求“回扣“，僅處方珍貴藥品和大型檢查，一例次扣３分。 （６）工作不認(rèn)真、處理不及時(shí)、服務(wù)態(tài)度不好被投訴者，一經(jīng)查實(shí)扣５分。

【手術(shù)室】

（1） 各臨床科室應(yīng)于手術(shù)前一日（急診例外）填寫好手術(shù)通知單，送至手術(shù)室。手術(shù)通知單應(yīng)注明非凡用品和可能的感染危險(xiǎn)。違反此條例影響手術(shù)扣責(zé)任科室質(zhì)量治理分10分。

（2） 各科應(yīng)在手術(shù)通知單通知的手術(shù)時(shí)間前15分鐘完成必要的術(shù)前預(yù)備工作。因術(shù)前預(yù)備延誤接病人屬該科室責(zé)任，一次扣質(zhì)量治理3分。因術(shù)前預(yù)備粗疏而在手術(shù)室再次預(yù)備，扣所屬科室質(zhì)量治理分5分。

（3） 在病人進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)進(jìn)入手術(shù)室，協(xié)助(來自:www.zaidian.cOm 書 業(yè)網(wǎng):醫(yī)院搬遷前期規(guī)劃臨床醫(yī)技科室)麻醉并及時(shí)進(jìn)行消毒等工作。發(fā)現(xiàn)一次未做到扣質(zhì)量治理分3分；

（4） 麻醉完成后等待手術(shù)醫(yī)師30分鐘內(nèi)者扣5分，30分鐘以上者扣10分。

（5） 進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)按要求穿戴衣帽，并服從手術(shù)室人員的治理。發(fā)現(xiàn)一次不符合要求扣其所在科室質(zhì)量治理分2分，拒不服從治理一次扣其所在科室質(zhì)量治理分10分。

（6） 術(shù)后手術(shù)醫(yī)師應(yīng)與麻醉師、手術(shù)護(hù)士共同護(hù)送病人返回病房，并進(jìn)行生命體征觀察，一例次未做到扣3分。

（7） 院內(nèi)參觀必須事先通知，并經(jīng)麻醉科主任（負(fù)責(zé)人）同意；院外參觀應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，否則手術(shù)室有權(quán)拒絕參觀。非凡手術(shù)需增加參觀人員時(shí)，由科主任與手術(shù)室護(hù)士長聯(lián)系，安排時(shí)間，確定進(jìn)入人數(shù)。不服從治理、擅自闖入扣當(dāng)事人科室質(zhì)量治理分10分。

（8） 急診手術(shù)應(yīng)電話通知，并互報(bào)姓名和核對(duì)時(shí)間，及時(shí)送繳手術(shù)通知單，手術(shù)室應(yīng)在接到電話后盡快（15-30分鐘內(nèi)）接病人；醫(yī)師應(yīng)在病人接走后5分鐘內(nèi)到達(dá)手術(shù)室；發(fā)現(xiàn)一次未做到扣相關(guān)科室質(zhì)量治理分5分。

（9） 每日下午18：20，應(yīng)由麻醉科指派專人將當(dāng)日手術(shù)情況錄入微機(jī)，利于醫(yī)療日?qǐng)?bào)上報(bào)。發(fā)現(xiàn)一次未做到者扣科室２分。連續(xù)2次未做到者扣科室質(zhì)量治理分5分。

【轉(zhuǎn)科】

（1）病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會(huì)診同意，否則扣１分。

（2）轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科寫“轉(zhuǎn)出記錄”，完善本科室的病歷，由醫(yī)師陪同病人，攜帶病歷資料，一并送達(dá)轉(zhuǎn)入科室。轉(zhuǎn)入科接收后進(jìn)行檢診，處置并寫“轉(zhuǎn)入記錄”。不得重新辦理入院手續(xù)。違反上述條款扣當(dāng)事科室質(zhì)量治理分３分。

【病案】

（1）病案首頁科室填寫部分由經(jīng)治醫(yī)師完成，要求認(rèn)真、準(zhǔn)確、符合有關(guān)規(guī)范，主治醫(yī)師審核并簽字，科主任審核并簽字。原則上要求在病案送達(dá)病案室前（每月10號(hào)前）完成，臨時(shí)出院經(jīng)治醫(yī)師不在班可延期三天完成，超一天扣1分。

（2）入院病歷或入院記錄最遲應(yīng)在入院后24小時(shí)內(nèi)完成，發(fā)現(xiàn)一次逾期未完成扣5分。

（3）復(fù)制病歷、病歷前后不符、病歷有錯(cuò)別字、未及時(shí)打印、打印后未及時(shí)簽名者，每發(fā)現(xiàn)1項(xiàng)扣2分。

（４）任何記錄均應(yīng)注明年、月、日，必要時(shí)應(yīng)記明時(shí)間，書寫格式正確，否則扣１分。 （５）首次病程記錄應(yīng)在病人入院后2小時(shí)內(nèi)完成。發(fā)現(xiàn)一份次未按時(shí)完成扣5分；格式不規(guī)范扣2分。

（６）病程記錄應(yīng)包括：當(dāng)前主訴、病情變化、體檢和檢查結(jié)果分析、非凡檢查及結(jié)果分析、

診療處置、上級(jí)醫(yī)師查房、手術(shù)記錄、慢性病的階段小結(jié)、出院小結(jié)等，缺一點(diǎn)扣1分。 （７）病情危多變時(shí)，應(yīng)隨時(shí)記錄；病重者，至于至少天天記錄一次；病情較穩(wěn)定者，每周不少于一次病情記錄。不按規(guī)定書寫病情記錄者扣５分。

（８）病案評(píng)審專家檢查后，對(duì)不合格的病案應(yīng)由相關(guān)科室及時(shí)返修，發(fā)現(xiàn)一次未按專家意見返修或隨意修改扣5分；返修時(shí)間為7天，超一天扣1分。

（９）每月病歷評(píng)審結(jié)束后，對(duì)達(dá)不到要求的病歷，每差５個(gè)分值，扣質(zhì)量治理分１０分。

【申請(qǐng)、會(huì)診單】

各種申請(qǐng)單、會(huì)診單應(yīng)逐項(xiàng)填寫不得有誤，病史及體檢應(yīng)簡明扼要，書寫工整，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)目不合格扣1分。

【醫(yī)囑】

（1）凡用于病人的藥品、檢查等項(xiàng)目均應(yīng)下達(dá)醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)一次未做到扣5分。

（2）“作廢”不規(guī)范或同一醫(yī)師近期常有（3次以上）“作廢”扣2分。

（3）不及時(shí)下達(dá)醫(yī)囑，影響檢查、治療者，發(fā)現(xiàn)一次扣３分。

（4）不按操作常規(guī)下達(dá)醫(yī)囑者發(fā)現(xiàn)一次扣５分。

【處方】

（1）藥房按處方書寫標(biāo)準(zhǔn)檢出不合格處方，一張次不合格扣2分，

（2）本院人員門診、住院用藥一次處方超過七日量，視為不合格處方，發(fā)現(xiàn)一張扣開處方者及發(fā)藥者各2分。

（3）在門藥房發(fā)現(xiàn)一張拿了醫(yī)療補(bǔ)助的本院工作人員的門診處方，扣發(fā)藥人員和開處方醫(yī)師各２分。

【治理】

（1）收容任務(wù)達(dá)不到者，差1人，扣１０分。

（2）自產(chǎn)藥品、檢查、治療項(xiàng)目等各種指標(biāo)未完成者，差1項(xiàng)次，扣１０分。

（3）非凡醫(yī)療項(xiàng)目指標(biāo)未完成者，差1份，扣5分。

（4）發(fā)現(xiàn)遲到、早退者，一人扣1分。

（5）院周會(huì)故不參加者，一次扣1分。

（6）私自免費(fèi)者，按所免金額的5罰款并扣科室10分。

（7）嚴(yán)禁索取、索要財(cái)物、請(qǐng)吃、收受紅包：一經(jīng)查實(shí)按所收紅包的5倍罰款，并扣科室10分。

（8）上級(jí)指示落實(shí)不果斷、制度落實(shí)不嚴(yán)，給醫(yī)院造成負(fù)面影響者，扣10分。

（9）因誤班，廣播通知一次，扣科室治理分2分。

（10）給病人發(fā)生糾紛，扣科室治理分2分。

（11）不掛號(hào)到科室就診看病，影響醫(yī)療秩序者，發(fā)現(xiàn)一人次扣執(zhí)行科室5分。

（12）由于操作不當(dāng)或錯(cuò)誤操作造成儀器損壞者，給予肇事者以維修費(fèi)用的2 倍罰款，并扣科室治理分10分。

（13）未經(jīng)器材科許可，私自拆修儀器，扣治理分5分。

（14）未經(jīng)醫(yī)院同意，私自將儀器外借，罰款科室治理分5分. （15）服務(wù)態(tài)度差，工作責(zé)任心差，病人或家屬向醫(yī)院反映，情況屬實(shí)者：每人次扣科室治理分5分。

【醫(yī)、技、藥】

1、公共走廊、非臨床科室衛(wèi)生應(yīng)保持清潔，有紙屑、雜物、儀器上有較多灰塵，或被院首長點(diǎn)名指出者，扣科室2分。

2、輔助科室收到標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)檢查報(bào)告，因未及時(shí)檢查影響治療時(shí)，扣輔助科室20分。

3、輔診科室在執(zhí)行檢查后，病房報(bào)告應(yīng)在當(dāng)天發(fā)出，門診普通報(bào)告應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)發(fā)出，急 診報(bào)告應(yīng)及時(shí)發(fā)出。否則扣２分。

4、各種檢查結(jié)果要真實(shí)可靠，否則，發(fā)現(xiàn)假報(bào)告一次扣20分。

5、因輔助科室不認(rèn)真檢查，發(fā)出錯(cuò)誤報(bào)告，造成誤診者，扣10分。

6、發(fā)現(xiàn)有私自買藥、賣藥者，一次２0分。

7、嚴(yán)禁不開申請(qǐng)單私自免費(fèi)檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按所免金額的5倍給執(zhí)行科室罰款并扣科室治理分10分。

8、接到其它科室求助報(bào)告，應(yīng)及時(shí)處理并給予答復(fù)，舉報(bào)一次扣科室治理分3分。

【各種診醫(yī)療指標(biāo)】

門、急診診斷與出院診斷符合率、臨床初診與確診符合率等各種指標(biāo)均應(yīng)達(dá)到三等甲級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，年終由網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，每種指標(biāo)少一個(gè)百分點(diǎn)扣治理分2分。

醫(yī)療質(zhì)量治理常用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

1、入院斷與出院診斷符合率 ≥ 95%

2、手術(shù)前后診斷符合率 ≥90％

3、臨床診斷符合率 ≥90%

4、CT檢查陽性率 ≥ 60%

5、大型X線機(jī)檢查陽性率 ≥ 50%

6、磁共振檢查陽性率 ≥ 70%

7、臨床化學(xué)室內(nèi)質(zhì)控各項(xiàng)CV值 在答應(yīng)誤差范圍內(nèi)

8、細(xì)菌質(zhì)控 達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)

9、危重病人急診搶救成功率 ≥ 80%

10、危重病人病房搶救成功率 ≥84%

11、無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率 ≥97%

12、麻醉死亡率 ≤0.02%

13、門診、急診處方合格率 ≥ 95%

14、門診病歷書寫合格率 ≥90%

15、甲級(jí)病案率 （無丙級(jí)病案） ≥ 95%

16、X線攝片甲片率 ≥ 40%

17、院內(nèi)感染率 ≤ 10%

18、無菌手術(shù)切口感染率 ≤0.5%

19、編制病床使用率 85%-93% 20、平均住院日 ≤18天

21、年病床周轉(zhuǎn)次數(shù) ≥17次

22、萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率 ≥95%

23、萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器使用時(shí)間 ≥ 30小時(shí)/周]

24、醫(yī)務(wù)人員三基考核合格率 100%

25、調(diào)配處方出門差錯(cuò)率 ＜1/10000

26、滅菌制劑合格率 ≥ 90%

27、普通制劑合格率 ≥95%

28、B超、彩超檢查陽性率 ≥ 30%

29、完成指令性任務(wù) 100% 30、差錯(cuò)、事故發(fā)生率 0 篇3：人民醫(yī)院新城醫(yī)院搬遷方案 ***人民醫(yī)院搬遷方案

在區(qū)搬遷協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下，按照新城區(qū)醫(yī)院工程進(jìn)度，我院計(jì)劃于新區(qū)醫(yī)院工程全部交付使用，完成各分項(xiàng)驗(yàn)收、設(shè)備調(diào)試工作，起開始門診部分科室搬遷，完成所有病區(qū)、行政后勤科室搬遷，全面啟用。為安全、有序、高效地完成醫(yī)院的整體搬遷工作，確保搬遷過程中人員、設(shè)備、物資安全轉(zhuǎn)運(yùn)和搬遷期間診療服務(wù)工作平穩(wěn)過渡，特制訂本方案：

一、指導(dǎo)思想

要認(rèn)真貫徹“以人為本，病人至上”的指導(dǎo)思想，堅(jiān)持“安全、平穩(wěn)、高效、優(yōu)質(zhì)”的搬遷原則，將“三個(gè)保證、三個(gè)確?！必灤┌徇w工作之中。堅(jiān)持做到保證醫(yī)療服務(wù)過程的連續(xù)與安全，保證各項(xiàng)工作銜接的有序無縫，保證人、財(cái)、物的安全與到位，確保搬遷前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作就緒、搬遷過程醫(yī)療安全和順利實(shí)施、搬遷后業(yè)務(wù)迅速恢復(fù)。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保搬遷工作的有序開展，成立醫(yī)院搬遷工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)搬遷具體工作安排、指導(dǎo)和督促落實(shí)。

組 長：

副組長：

組 員：

搬遷領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)：老院區(qū)病人轉(zhuǎn)運(yùn)指揮協(xié)調(diào)組、新醫(yī)院病人接應(yīng)指揮協(xié)調(diào)組和機(jī)動(dòng)指揮協(xié)調(diào)組。

1、老院區(qū)病人轉(zhuǎn)運(yùn)指揮協(xié)調(diào)組

組長： 副組長：

成員：

負(fù)責(zé)病人搬運(yùn)時(shí)的指揮協(xié)調(diào)、發(fā)車指令、與交警及接應(yīng)組的銜接。***負(fù)責(zé)老院區(qū)總聯(lián)絡(luò)，聯(lián)絡(luò)辦公室設(shè)在老院區(qū)醫(yī)務(wù)科；***負(fù)責(zé)與公安交警協(xié)調(diào)現(xiàn)場秩序維護(hù)、運(yùn)輸路線確定、院內(nèi)場地暢通和指揮車輛

編號(hào)、停放位置（保衛(wèi)科、車隊(duì)配合）；**負(fù)責(zé)老醫(yī)院搬運(yùn)工具準(zhǔn)備和組織協(xié)調(diào)機(jī)動(dòng)搬運(yùn)員（對(duì)每個(gè)擔(dān)架、輪椅進(jìn)行編號(hào)安排專人負(fù)責(zé)）、聯(lián)系搬家公司對(duì)病區(qū)病床、物品進(jìn)行搬運(yùn)；護(hù)理部組織人員負(fù)責(zé)所有病人的標(biāo)示佩戴、物品整理、引導(dǎo)陪護(hù)（張華、各病區(qū)護(hù)士長負(fù)責(zé)）；醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中跟車服務(wù)、應(yīng)急救護(hù)、老院區(qū)正常診療工作；李濤、徐海燕組織人員負(fù)責(zé)搬遷病區(qū)病人數(shù)核實(shí)，與新區(qū)醫(yī)院對(duì)接人（楊健、姜淑琴）交接。

2、新醫(yī)院病人接應(yīng)指揮協(xié)調(diào)組

組長：副組長：

成員：

負(fù)責(zé)病人的接應(yīng)與安置工作，督導(dǎo)協(xié)調(diào)各病區(qū)搬遷至新院后迅速恢復(fù)正常診療秩序，保證新醫(yī)院醫(yī)療工作的正常運(yùn)行。**負(fù)責(zé)新院區(qū)總聯(lián)絡(luò)，聯(lián)絡(luò)辦公室設(shè)在新城院區(qū)護(hù)理部；**負(fù)責(zé)大巴及家屬車輛進(jìn)入新醫(yī)院大門停放位置的指揮調(diào)整（保衛(wèi)科配合）；蔣志起負(fù)責(zé)救護(hù)車停放，行駛秩序調(diào)整（保衛(wèi)科、基建辦配合）；**負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)至新區(qū)醫(yī)院的病人數(shù)核實(shí)交接（藥劑科、會(huì)計(jì)室配合）；**組織人員負(fù)責(zé)進(jìn)入新院區(qū)的病人下車后引導(dǎo)護(hù)送到病區(qū)并迅速開展治療工作（抽調(diào)部分護(hù)士長、科主任到搬遷病區(qū)督導(dǎo)診療工作）；**組織人員對(duì)電梯進(jìn)行編號(hào)并負(fù)責(zé)引導(dǎo)做到一人一梯；**負(fù)責(zé)病人物品的轉(zhuǎn)運(yùn)交接工作；**負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)擔(dān)架、推車、搬運(yùn)工及搬家公司運(yùn)到的病區(qū)病床、物品進(jìn)行交接；**負(fù)責(zé)門、急診、病區(qū)搬遷到位后開展正常診療、維護(hù)、對(duì)接工作。

3、機(jī)動(dòng)指揮協(xié)調(diào)組

組長：** 成員：** 處理醫(yī)院日常事務(wù)，保證新、老院區(qū)的醫(yī)療工作正常運(yùn)行。接受總指揮安排的臨時(shí)性指揮協(xié)調(diào)任務(wù)。做好搬遷過程中對(duì)外宣傳、保留歷史資料工作。

三、基本條件：

1、各項(xiàng)基礎(chǔ)工程和基礎(chǔ)設(shè)施（包括水、電、電梯、交通、電信、等）完工并正常運(yùn)行。

2、公共區(qū)域的標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌、病區(qū)標(biāo)示牌、病床編號(hào)安裝到位。

3、信息化管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正常運(yùn)行。

4、中心供氧、中心負(fù)壓、中央空調(diào)、層流、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、藥劑、后勤物資供應(yīng)等正常運(yùn)行。

5、各科室的基本設(shè)施、家具、藥品、設(shè)備到位，床單元配備齊全。

6、衛(wèi)生保潔，消毒工作完成，院感科對(duì)新城區(qū)醫(yī)院各科室進(jìn)行消毒監(jiān)測合格。

7、大巴車、救護(hù)車、擔(dān)架、輪椅、物品袋、病人信息腕帶、胸卡、搬運(yùn)人員等準(zhǔn)備工作到位。

8、公安交警等部門協(xié)調(diào)安保及運(yùn)輸路線。

四、搬遷計(jì)劃：

在具備上述條件下，搬遷工作分4月21-25日和26日-30日兩個(gè)階段完成

（一）搬遷計(jì)劃說明

1、搬遷科室括號(hào)內(nèi)為協(xié)助科室

2、需要備大巴車、搶救車搬遷前二日統(tǒng)計(jì)，搬遷前一日10:30前確認(rèn)

3、搬遷二個(gè)時(shí)間點(diǎn)：5；30-7：00 ；7:30-10；00各科室工作人員提前到崗，分工明確，早餐可根據(jù)搬遷完畢時(shí)間及時(shí)安排早餐。

4、各科室根據(jù)總務(wù)科分配具體時(shí)間點(diǎn)執(zhí)行，有特殊情況再及時(shí)作調(diào)整。時(shí)間點(diǎn)如下：

（1）5:30-6:10 老院區(qū)病人上車；（2）6:10-6：30到新院區(qū)；

（3）6:30-7:10病人下車入病房；（4）7:10-7：30到老院區(qū)；

（5）7:30-8:10病人上車；（6）8:10-8：30到新院區(qū)；

（7）8:30-10:00病人下車，搬完吃早餐

（二）搬遷計(jì)劃實(shí)施具體步驟

1、手術(shù)一室4月23日搬遷，手術(shù)二室配合。

2、4月26日，完成急診科（輸液大廳）、急救中心、婦產(chǎn)科（外三科、外四科）、骨一科（骨二科）、內(nèi)六科（內(nèi)二科、內(nèi)五科）

（1）5:30-7:00 內(nèi)六科、骨一科（2）7:30-10:00 急診內(nèi)、婦產(chǎn)科

3、4月27日，完成外二東區(qū)（外二西、外四科）、內(nèi)一科（內(nèi)三科）、內(nèi)七科（內(nèi)五科、內(nèi)四科）、內(nèi)二科（內(nèi)六科）、新生兒（兒科）

（1）5:30-7:00內(nèi)七科、內(nèi)二科（2）7:30-10:00 內(nèi)一科、外二東、新生兒

4、4月28日，完成骨二科（骨一科）、外二西區(qū)（外二東、外四科）、內(nèi)三科 （內(nèi)

一、五官科）、放療中心、兒科（新生兒）、外三科（婦產(chǎn)科）

（1）5:30-7:00內(nèi)三科、骨二科、外三科（2）8:30-10:00 兒 科、外二西（3）放療中心：總務(wù)科負(fù)責(zé)

5、4月29日，完成內(nèi)四科（內(nèi)一科）、內(nèi)五科（內(nèi)二科）、外四科（外二東、西）、ICU（急內(nèi)、內(nèi)六）五官科 （內(nèi)七科）、手術(shù)二室、供應(yīng)室搬遷；

（1）5:30-7:00內(nèi)五科、外四科、ICU （2）8:30-10:00內(nèi)四科、五官科（3） 手術(shù)二室、供應(yīng)室：總務(wù)科負(fù)責(zé)

6、血透室搬遷具體時(shí)間由科室與院感科共同確定，安排在星期

六、星期日完成搬遷。

7、4月30日，完成行政、后勤及搬遷掃尾工作；

8、5月1日，新城醫(yī)院全面啟用。

五、實(shí)施步驟

（一）準(zhǔn)備階段（4月21日前完成）

1、4月10日召開全院搬遷工作動(dòng)員大會(huì)，全面部署搬遷工作。

2、4月15日各組按職責(zé)分工細(xì)化預(yù)案（人員名單、負(fù)責(zé)事項(xiàng)、時(shí)間節(jié)點(diǎn)）并上報(bào)院搬遷領(lǐng)導(dǎo)小組。

3、4月15日，醫(yī)技、藥劑、財(cái)務(wù)、總務(wù)、保衛(wèi)等科室對(duì)科室排

班進(jìn)行調(diào)整，安排人員對(duì)新區(qū)醫(yī)院進(jìn)行科室物品的準(zhǔn)備、擺放、熟悉周圍環(huán)境等預(yù)備工作。

4、4月18日，各科室召開專題動(dòng)員會(huì)，部署本科室搬遷工作分工和安排。

5、4月20日各組全面完成搬遷準(zhǔn)備工作。4月20日下午召開搬遷工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，各組匯報(bào)準(zhǔn)備情況。

6、各科室要擬定人員崗位構(gòu)架安排計(jì)劃，計(jì)劃要分析確定現(xiàn)有情況下能否開展正常運(yùn)作，并制定搬遷工作方案：包括搬遷前相關(guān)工作以及搬遷時(shí)新院、原科室、運(yùn)送途中三套人員分工安排、工作實(shí)施步驟、醫(yī)療應(yīng)急措施等。在搬遷時(shí)間前7天進(jìn)行搬遷演練，熟悉路徑。

7、搬遷前，各臨床科室安排醫(yī)護(hù)人員到新院提前熟悉新環(huán)境，熟悉醫(yī)院的各科位置，到新院病區(qū)實(shí)地察看，了解病區(qū)辦公室、護(hù)士站、病房、換藥室、治療室、庫房等區(qū)域設(shè)置情況，統(tǒng)一規(guī)劃各區(qū)域布局，物品擺放等安排，做到物品定位、定點(diǎn)放置，標(biāo)簽標(biāo)識(shí)統(tǒng)一清晰。

8、做好物品、器械的準(zhǔn)備，一是搬遷前做好原科室物品清點(diǎn)與統(tǒng)籌工作，嚴(yán)格控制科室搬遷前物品的領(lǐng)取，盡量減少庫存量，同時(shí)確定哪些物資可以在搬遷前轉(zhuǎn)移至新醫(yī)院，以減輕搬遷時(shí)工作量。二是搬遷前做好新院病區(qū)醫(yī)療物品、器械以及其他物品的儲(chǔ)備，保障搬遷后的使用。三是認(rèn)真做好搶救、應(yīng)急藥品、器械的準(zhǔn)備：新病區(qū)、原科室、急救車內(nèi)急救藥品、物品種類齊全，按規(guī)定擺放，定位放置，標(biāo)簽標(biāo)識(shí)規(guī)范清楚，搶救器械能正常運(yùn)行。

9、各病區(qū)在搬遷前7天組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)供水、供電、中心供氧、中心負(fù)壓、中央空調(diào)、傳呼、信息網(wǎng)絡(luò)、電話測試，保障能正常運(yùn)行。

（二）實(shí)施階段（4月21日-30日完成）

1、門診及部分配套醫(yī)技、藥劑、財(cái)務(wù)科室搬遷（4月21日-25日完成）

㈠門診部分：普通門診和專家門診安排值班，正常開診，輸液大廳部分開放。

2020年醫(yī)院臨床科室工作總結(jié)

醫(yī)院l臨床科室年度工作總結(jié)

中醫(yī)臨床科室教學(xué)工作總結(jié)

醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)工作總結(jié)

醫(yī)院臨床科室崗位職責(zé)（共4篇）