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第一篇：醫(yī)院質(zhì)控科個人年終總結(jié)

質(zhì)控科在院長、分管院長及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標體系和評價方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評價醫(yī)療指標的完成情況，提出改進措施。具體工作總結(jié)如下：

一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法

為全面落實醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核辦法與實施細則（試行）》，各項醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標考核進行掛鉤。

二、基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控

通過院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，上年度質(zhì)控科共進行崗前培訓(xùn)8課時，住持講座3次，帶領(lǐng)醫(yī)護人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標準，規(guī)范病歷的書寫。

三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控

1、定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

每個月定期開展門診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達96%；全年共檢查病歷562份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達96%。

2、開展臨床路徑管理工作

通過開展單病種臨床路徑，規(guī)范診療過程，定期檢查臨床路徑登記情況，并組織人員進行臨床路徑病歷的評審。上年度共開展？個病種的臨床路徑管理工作，共有病例xx例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。

3、開展“抗菌藥物整治工作”

與其他職能部門相配合，結(jié)合臨床路徑管理，順利推進抗菌藥物專項整治工作，取得較好成效。

4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實

不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或規(guī)范登記或書寫者，按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。

四、終末質(zhì)量的監(jiān)控

配合醫(yī)務(wù)科對全院各項醫(yī)療質(zhì)量指標及歸檔病歷的質(zhì)量進行監(jiān)控。

五、定期通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況

通過院周會定期公布各項環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況，對存在的問題進行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。

六、存在的問題

1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療計劃常有與表單不符合之處。

2、沒有定期召開質(zhì)控員會議，及時聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。

3、電子病歷實行時間較短，尚未制定相關(guān)檢查辦法。

第二篇：科主任個人工作總結(jié)

二甲醫(yī)院工作總結(jié)位于_x的_x縣人民醫(yī)院雖然多年前就是全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體和二級甲等醫(yī)院，但因行風(fēng)問題曾經(jīng)聞名全州，使醫(yī)院的工作和聲譽受到了嚴重影響。而今天，盛裝新顏的_x縣人民醫(yī)院，又通過加強了行風(fēng)建設(shè)，朝著“跨越式”發(fā)展的目標邁進。

在世紀之交的__年，醫(yī)院歷經(jīng)了前所未有的特殊時期。曾記否，當(dāng)時的醫(yī)院管理混亂，不正之風(fēng)盛行，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滑坡，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員公開私收亂要病人錢財，甚至明目張膽地介紹病人到其它醫(yī)院檢查治療，從中撈取好處費等，職工群眾怨聲載道，一時間醫(yī)院在社會上的信任度陷入了低谷，原主要黨政領(lǐng)導(dǎo)也因違紀受到了懲處。新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào)整健全后，把行風(fēng)建設(shè)作為振興醫(yī)院的頭等大事來抓，按照“管行業(yè)必須管行風(fēng)”和“誰主管、誰負責(zé)”的原則，以改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量為核心，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹行業(yè)新風(fēng)為主題;以加強衛(wèi)生隊伍素質(zhì)為目的;以深化城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革為動力，堅持糾建并舉，整頓和建設(shè)相結(jié)合的方針，通過扎實有效的工作，著力解決社會反映強烈，人民群眾關(guān)注的“熱點”、“難點”問題，從而加強了行風(fēng)建設(shè)，推動了醫(yī)院改革。

1.明確職責(zé)，完善制度、監(jiān)管到位。近三年來，我們建立健全了防止腐敗現(xiàn)象或不正之風(fēng)的各項管理制度，理順了各級各類人員職責(zé)，明確規(guī)定院長、書記是行風(fēng)建設(shè)的第一責(zé)任人，對關(guān)鍵崗位、薄弱環(huán)節(jié)實行全程把關(guān)，“熱點”、“難點”的工作成立了專門的監(jiān)控組織，如：醫(yī)療設(shè)備采購組、衛(wèi)生材料采購組、藥品質(zhì)量價格監(jiān)控組等，凡是萬元以上的設(shè)備進購均實行招標議標、集體采購;10萬元以上的設(shè)備必須有主管局、紀委監(jiān)察局參加，保證陽光操作，公平公正，使所買設(shè)備在保證質(zhì)量的同時，實現(xiàn)了最低的優(yōu)惠價格，避免了不正之風(fēng)和違紀違規(guī)的情況發(fā)生，純潔了衛(wèi)生隊伍，保護了相關(guān)人員。

2.主要領(lǐng)導(dǎo)以身作則，敢管善管不正之風(fēng)。黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)的好壞，完全取決于部門單位的領(lǐng)導(dǎo)。我院的黨政主要負責(zé)人對行風(fēng)建設(shè)齊抓共管、密切配合、共同監(jiān)督，并身體力行地作出表率，把自己的言行置于廣大群眾的監(jiān)督之下，做到一身正氣，兩袖清風(fēng)，因而就能理直氣壯的整治懲處敗壞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的人和事，敢于抓住反面典型在職工中作警示教育，得到了群眾的一致好評。特別是在基本建設(shè)的招投標及建蓋過程中，經(jīng)歷了一次又一次反腐倡廉的考驗，得罪了一個又一個的大小官員，相反，受到了省衛(wèi)生廳陳廳長“政治敏銳性高，防腐意識強”的表揚。

3.加強行風(fēng)建設(shè)，促進醫(yī)院發(fā)展。通過抓典型、樹形象，醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)得到了根本好轉(zhuǎn)，廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立了責(zé)任意識、質(zhì)量意識和服務(wù)意識，形成了良好的衛(wèi)生行業(yè)風(fēng)尚，全院職工團結(jié)愛院的意識得到加強，增強了救死扶傷、敬業(yè)奉獻的職業(yè)責(zé)任感和榮譽感，營造了一種樂于奉獻、奮發(fā)創(chuàng)新、刻苦鉆研、爭創(chuàng)一流的良好氛圍。目前，患者、職工及社會對醫(yī)院的滿意度不斷提高，特別是醫(yī)院向社會推出“八項”和“九條禁令”后，醫(yī)院的各項工作得到了社會的認可，三個效益不斷增強。現(xiàn)在，全院上下集中精力搞改革，一心一意謀發(fā)展的局面已經(jīng)形成，共同為實現(xiàn)醫(yī)院的跨越式發(fā)展努力奮斗。

4.前進中的_x縣人民醫(yī)院又將實現(xiàn)跨越式發(fā)展。進入新世紀，醫(yī)院發(fā)展日新月異，隨著衛(wèi)生改革的不斷深入，醫(yī)院加快了改革的步伐，首次制定了醫(yī)院發(fā)展的總體規(guī)劃，提出了“十五”期末，要率先在州內(nèi)縣級醫(yī)院中實現(xiàn)“六個一流”的宏偉目標，并為實現(xiàn)這一宏偉藍圖進行了卓有成效的改革及軟、硬件建設(shè)的重大調(diào)整。

在人事和分配制度改革方面：實行了競爭上崗，高職低聘、低職高聘和活工資分配的激勵機制，基本體現(xiàn)了多勞多得的分配原則，“大鍋飯”問題基本得到解決，使大家都有了危機感和緊迫感，全院職工的積極性空前高漲，產(chǎn)生了較好的經(jīng)濟效益和社會效益，業(yè)務(wù)總收入與同期相比增長了36%，職工待遇明顯改善。

在人才引進、提高技術(shù)方面：采取了送出去培訓(xùn)，請進來帶教的辦法。常年聘請了省級有名望的專家在我院進行座診、指導(dǎo)和帶教，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，提高?？扑?，并使當(dāng)?shù)乩习傩詹坏嚼ッ骶湍軌蛳硎艿綄＜壹壍姆?wù)，代表了最廣大人民群眾的根本利益。目前聘請了專家的四大科室：心內(nèi)科、骨科、普外科、婦產(chǎn)科成了我院的重點發(fā)展科室，開展了斷指再植、髖關(guān)節(jié)置換、直腸癌根治、巨大腫瘤摘除等高難度手術(shù)，醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍得到了提高，眼科、兒科等特色?？频募寄懿粩嘣鰪?。近20_年來，共在各種醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文100篇，獲得州、縣級科學(xué)技術(shù)獎40項。

在服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度方面：除盡可能地為患者提供優(yōu)良的專業(yè)技術(shù)服務(wù)外，還開展了學(xué)習(xí)賓館式的人性化服務(wù)，專門派人到新南疆賓館進修學(xué)習(xí)，請附二院的護理專家前來講授現(xiàn)代禮儀知識，開展了使用“十字”文明敬語的活動，把“請、您好、謝謝、對不起、再見”作為“座佑銘”，適時使用在工作中，并從接打電話小事做起，規(guī)范語言行為，結(jié)合整體護理工作的全面展開，我們的服務(wù)態(tài)度得到了社會的認可。

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第三篇：血透護士個人年終總結(jié)

做為血透室的護士，對患者要有一顆同情心，尤其是維持性血液透析的病人，他們必須領(lǐng)帶透析面生存，實際上這是一種較痛苦的生活。他們的社會生活、工作及家庭關(guān)系都發(fā)生了很大的變化，對自己的生命、預(yù)后、事業(yè)、前途憂心忡忡，再加上血液通路手術(shù)，多次穿刺造成的痛苦，經(jīng)濟上的負擔(dān)，性功能減退等問題，都可以轉(zhuǎn)化為精神上的負擔(dān)，使病人出現(xiàn)抑郁逆反行為。因此，我們一定要做好他們的心理護理，幫他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

做為血透室的護士,就要有一個較強的責(zé)任心，透析患者的體外循環(huán)管路里，有近200多毫升的血液，以每分鐘200多毫升的速度在不停地運轉(zhuǎn)四、五個小時，并且每個管路都有數(shù)個接頭與側(cè)孔，稍有疏忽，就會使患者丟失血液，甚至導(dǎo)致更嚴重的后果。我們都知道，每個腎功能不全的患者，均有不同程度的貧血，所以，每丟失一滴血液不僅患者本人，就連我們都感到十分心痛。肝素的用量更是馬虎不得，用量大，會導(dǎo)致病人出現(xiàn)出血傾向；用量少，不但達到到防止凝血的作用，同樣會導(dǎo)致病人丟失血液。這就需要我們護士要隨時隨地密切觀察患者的生命體征和機器的盍情況及管理的銜接是否完好等。上班時一定要集中精力，必須保持高度的責(zé)任心，以確保數(shù)個房間病人的生命安全。

做為血透室的護士，就要有一個科學(xué)的服務(wù)態(tài)度。作為護理工作者，不但要為患者解除病痛，還要耐心地做好他們地思想工作，與他們進行溝通，讓他們相信科學(xué)，信任我們。使他們了解慢性腎功能不全進入尿毒癥期后，除了換腎、腹膜透析外，血液透析這是唯一的途徑，別無選擇，告誡他們不要走彎路，更不能相信鬼神而花冤枉錢且誤事。有好多患者開始透析前對血液透析都特別反感，不愿接受，并錯誤地認為透析類似抽煙，一但上了隱就很難戒掉，其實透析機就相當(dāng)于我們一個人的腎臟，對于一個失去腎功能的腎臟來說，它只是起了一個替代作用。對首次透析的患者，應(yīng)向其解釋病情，說明透析的必要性及透析的方法。必要時帶他們的來透析室參觀，并由透析過的患者介紹情況，以便解除緊張情緒。

做為血透室的護士，對患者所具有的同情心、責(zé)任心、關(guān)心和愛心當(dāng)然是必不可少的，而嫻熟和精湛的技術(shù)更是我們護理人員幫助患者戰(zhàn)勝疾病有得保障，只有熟練的技術(shù)，才能真正減輕病人的痛苦。所以，我們一定要苦練透析和各種操作技術(shù)，如動脈穿刺技術(shù)，內(nèi)瘺穿刺及股靜脈穿刺技術(shù)等。

做為血透室的護士,工作貌似很有規(guī)律，實際要經(jīng)常加班加點，一年365天不能關(guān)手機。因工作的特殊性,我們每天要提前一個小時上班,我們習(xí)慣了這樣的日子,更習(xí)慣了所有的節(jié)假日和血透患者在一起的感受.遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務(wù)時，無論是休息還是睡夢中，只要是患者的呼喚，毫無選擇趕往醫(yī)院，第二天還要為早已躺在血透床上的患者忙碌。

做為血透室的護士，這些都是我們義不容辭的責(zé)任，能夠勝任本職工作使我們頗感欣慰。而我們今后面臨的任務(wù)仍很艱巨，但是我們有醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)，我們有信心有能力將自己的本職工作做得更好。在今后工作的中我們將繼續(xù)努力，刻苦鉆石不斷學(xué)習(xí)新知識，掌握新技術(shù)，更好地為人民服務(wù)，為醫(yī)院的建設(shè)貢獻出我們自己的一份力量。

第四篇：醫(yī)院質(zhì)控科個人年終總結(jié)

一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協(xié)作下，全年的工作順利完成。回顧過去的一年，無論從科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一些成績，但是仍有不足之處，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、進一步建立建全并執(zhí)行各項規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質(zhì)量，滿足病員群眾的醫(yī)療要求，并認真學(xué)習(xí)了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療法規(guī)》。規(guī)范了廣大醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法、懂法、守法，依法保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

2、加強各大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，并更好的落實臨床、醫(yī)療護理制度，全方面提高我院的診療水平。在張院長的督導(dǎo)下、陳副院長的指導(dǎo)與幫助下，多次開展院內(nèi)科室及醫(yī)護人員會議，布置臨床工作。為進一步完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作及任務(wù)，深入科室協(xié)調(diào)工作。就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)醫(yī)療文書書寫等方面進行認真仔細的檢查。通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫(yī)療安全，定時組織各科人員參加會議，就各科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療提供了保障。

3、加強臨床業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進修工作，醫(yī)院XX年派出兩名同志分別進修學(xué)習(xí)了口腔、耳鼻喉科，同時派出10余人次參加各類學(xué)術(shù)會議，為我院引進新技術(shù)、新經(jīng)驗拓展業(yè)務(wù)。回來后要求參加學(xué)術(shù)會議的人員將所學(xué)內(nèi)容整理打印成冊并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人，提高了我院醫(yī)療學(xué)習(xí)的風(fēng)氣，取得了良好的效果，達到了預(yù)期的學(xué)習(xí)目的。

4、定期參加一體化門診部會議，全年參加20余次門診部會議。對門診部醫(yī)療工作的開展及服務(wù)范圍作出了明確的規(guī)定。并對門診部多次檢查工作，將檢查所發(fā)現(xiàn)問題匯總，并打印成冊存入檔。將發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯及醫(yī)療護理隱患做到進一步防范。定時開展醫(yī)療知識講座，學(xué)習(xí)醫(yī)療文書及醫(yī)療法規(guī)取得了一定的效果。

5、時刻不忘首診醫(yī)師負責(zé)制，嚴格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，特別是在搶救危重病人時全院醫(yī)護人員團結(jié)協(xié)作各自認真履行職責(zé)，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫(yī)療糾紛事情的發(fā)生。

6、醫(yī)務(wù)人員努力提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量，使來院就診病人抱著希望而來，滿意而歸。每一位醫(yī)務(wù)人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫(yī)護人員兢兢業(yè)業(yè)及不懈努力，圓滿完成本年度工作。

7、在院內(nèi)各項急診搶救病人及手術(shù)人員方面，完善了搶救應(yīng)急小組及聽值班人員制度。醫(yī)護人員24小時保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現(xiàn)象的發(fā)生，并得到院領(lǐng)導(dǎo)的認可及病人的好評。

8、院內(nèi)成立了應(yīng)急預(yù)案小分隊,有兩名醫(yī)師、4名護師及一名司機組成并多次參加辦事處及開發(fā)區(qū)安排的任務(wù)及應(yīng)急事故演習(xí)，并得到高新區(qū)及辦事處領(lǐng)導(dǎo)的好評。

第五篇：藥劑科主任個人的年終總結(jié)

在20xx年的工作中，我們將以創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院為契機，完善相關(guān)制度，結(jié)合實際扎實開展工作。以下是藥劑科20xx年工作計劃。

一是加強藥品質(zhì)量管理，確保有效供應(yīng)

加強藥品采購驗收、倉庫維護等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理。嚴格執(zhí)行藥品采購制度，確保及時準確的計劃，按需供應(yīng)，確保臨床藥品需求，確保合理庫存。全面盤點藥庫。

第二，加強醫(yī)療安全管理

重新劃分藥房的藥品架，對科室成員進行切片管理，對負責(zé)人負責(zé)。加強成員的責(zé)任感和安全感，認真調(diào)整，定期自檢，防止錯誤和事故。

第三，加強部門的環(huán)境建設(shè)

繼續(xù)實施衛(wèi)生制度，確保配藥室、休息室和小藥房的環(huán)境衛(wèi)生

第四，完成二甲基的后續(xù)工作

二甲成立后繼續(xù)開展相關(guān)收尾工作，爭取責(zé)任區(qū)扣分少。關(guān)鍵任務(wù)是：

1、搜索抗生素疾病記錄，完善抗菌藥物的相關(guān)要求；

2、開展門診中醫(yī)局重點工作，完善中醫(yī)醫(yī)師工作平臺。

五、做好抗菌藥物處方審核工作

建立抗菌藥物處方審核小組，按照《抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等相關(guān)規(guī)定完善抗菌藥物處方審核工作，達到審核處方的目的，并根據(jù)藥監(jiān)委關(guān)于抗生素使用的專項規(guī)定，按照相關(guān)文件對抗生素的購買和臨床合理使用進行監(jiān)督管理。

六、申請制劑開展臨床藥學(xué)工作

根據(jù)藥劑科現(xiàn)有人員和科室配置情況，申請臨床藥學(xué)相關(guān)工作，并選擇符合相關(guān)要求、責(zé)任心強、有事業(yè)心的藥師將進一步學(xué)習(xí)并取得相應(yīng)的資格。爭取一年后把臨床藥學(xué)的所有工作都走上正軌，填補目前這項工作的空白。

七、協(xié)同臨床科室做好藥房管理工作

1、定期召開《藥事委員會》，并做好相關(guān)記錄，審核醫(yī)院藥品清單，解決有效藥品問題，做好臨床科室的藥事管理，做好科室和個人對抗生素使用數(shù)量和藥物使用情況的整理。

2、進一步加強毒麻類藥品管理，根據(jù)安全管理要求調(diào)整現(xiàn)有模式。

3、加強有效藥物管理，制定臨床急救和定期藥物有效回訪工作表，嚴防差錯和事故發(fā)生。

4、積極收集藥品不良反應(yīng)，加強藥品不良反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)報告，完成藥監(jiān)部門交辦的任務(wù)。

八、完善抗菌藥物監(jiān)測平臺統(tǒng)計項目

根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)督檢查評分規(guī)則》的要求，預(yù)計醫(yī)院將完善抗菌藥物信息化建設(shè)體系，包括電子抗菌藥物處方審核、住院患者抗菌藥物使用強度統(tǒng)計、一級切口手術(shù)相關(guān)抗菌藥物使用率統(tǒng)計。使抗菌藥物的統(tǒng)計更加簡潔準確，滿足檢驗部門的要求。