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第一篇：中藥房實習總結(jié)
一、實習目的及意義
1、認識藥品并掌握其銷售方法
2、實踐與鍛煉與人接觸、與人交往本事
二、實習資料
1、認識柜架上的藥物品種
本藥店有r_(處方藥)、otc(非處方藥)、保健品、特殊管理藥品。常被購買的藥品如感冒藥、消炎藥、胃藥等放在方便拿取顯眼的位置，標明價碼，熟悉管理區(qū)域內(nèi)商品擺放及分區(qū)分類。
2、了解常見疾病癥狀及對癥下藥
1、1流行性感冒
1、2普通感冒分為風寒型、風熱型、暑濕型、氣虛感冒型及表里雙感
1、3常用感冒藥的價格感康片(10元盒)、白加黑片(9、5元盒)、感冒通片(1、5元盒)、維c銀翹片(3、5元盒)、速效傷風膠囊(4、00元盒)、板藍根沖劑(7、50元袋)、日夜百服嚀(12、80元盒)和泰諾(10、5元盒)。
2、2胃病胃病分為飲食停滯型、胃陰虧虛型、脾胃虛寒型、寒邪客胃型、肝氣犯胃型、肝胃郁熱型、瘀血停滯型。藥品有斯達舒、嗎丁啉、麗珠得樂、三九胃泰、健胃消食片、溫胃舒、三精胃必治等等。
2、3三五官科常見的眼病有紅眼、角膜炎、沙眼、近視、中耳炎、鼻炎、咽炎
3、對一些常見疾病進行了深入的了解春天是個完美的季節(jié)，到外一片和諧的氣象，可是溫暖的春天也是細菌、病毒生長繁殖的季節(jié)。比如說感冒、胃病、紅眼病。
3、1感冒感冒一年四季皆可發(fā)病，但多發(fā)季節(jié)當屬春天，其發(fā)病特點及臨床表現(xiàn)亦各不相同當然治療也就不一樣了。
3、1、1對流行性感冒(流感)用m2離子通道阻滯劑，如金剛烷胺、金剛乙胺(甲型);神經(jīng)氨酸酶抑制劑，如奧司他韋、扎那米韋(甲、乙型)治療。除藥物治療外，平常要多洗手，多喝水，多鍛煉，注意營養(yǎng)，保證睡眠，堅持室內(nèi)空氣清新，嚴重時帶口罩，少在人多的地方聚集。
3、1、2對普通感冒(傷風)根據(jù)發(fā)病特點給藥。
3、1、2、1風寒型:表現(xiàn)為惡寒生，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸痛，鼻塞聲重，咳嗽，流清涕等，應用辛溫解表藥治療，中藥如麻黃、細辛、防風;西藥如通宣理肺片、九味羌活、參蘇理肺丸、風寒表實感冒沖劑、風寒表虛感冒沖劑、柴麻解表丸、桂枝合劑、柴胡飲沖劑。多休息和飲水，食用易消化的食物，
3、1、2、2風熱型:表現(xiàn)為身熱較重，微惡風，頭脹痛，咳嗽，痰黏黃，咽噪紅腫疼痛，鼻塞等，應用辛涼解表藥來治療，中藥如薄荷、菊花、桑葉;西藥如羚羊感冒片、銀翹解素片、羚翹解毒丸、板藍根沖劑。
3、1、2、3暑濕型:表現(xiàn)為身熱，微惡風、汗少、肢體酸痛或疼痛，頭昏脹痛，咳嗽黏痰，濁涕，口渴，小便短赤等，應用清暑祛濕解表藥來治療，最常用的是藿香正氣液(丸)。
3、1、2、4氣虛感冒型:表現(xiàn)為發(fā)熱，惡寒較重，無汗，咳嗽，咯痰無力等，應用益氣解表藥進行治療。
3、1、2、5表里雙感:表現(xiàn)為口苦口干，頭痛目眩，壯熱增寒，咽喉腫痛，大便便結(jié)小便赤澀。應用表里雙解解表理清藥進行治療。如防風通圣丸。
3、2胃病
3、2、1飲食停滯型:表現(xiàn)為胃痛，脘腹脹滿或吐不消化，大便便結(jié)等，應用消食導滯藥治療，如健胃消食片。
3、2、2胃陰虧虛型:表現(xiàn)為胃隱隱作痛，口噪咽干，大便干結(jié)等，應用養(yǎng)陰益胃藥治療。
3、2、3脾胃虛寒型:表現(xiàn)為胃隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛食痛減，泛吐清水，手足涼，大便溏薄等，應用溫中健脾藥治療。
3、2、4寒邪客胃型:表現(xiàn)為胃病暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫而疼痛減輕，喜歡飲熱飲等，應用散寒止痛藥治之。
3、2、5肝氣犯胃型:表現(xiàn)為胃脘脹悶，大便不暢，因情緒因素而疼痛等，應用舒肝理氣藥治之。
3、2、6肝胃郁熱型:表現(xiàn)為胃脘灼痛，痛熱急迫，泛酸，口干口苦等，應用舒肝瀉熱和胃藥治之。
3、2、7瘀血停滯型:表現(xiàn)為胃脘疼痛，痛有固定的位置，按之有針刺感，食后更痛等，應用活血化瘀藥治之。
3、3紅眼病。春天還有一些外科病容易發(fā)生，如紅眼病。紅眼病的潛伏期一般為24小時左右。病后常有眼部不適和有異物感，眼多流淚，怕光及脹痛，眼結(jié)膜明顯充血，球結(jié)膜發(fā)紅，布滿血絲、眼內(nèi)分泌物增多。若為病毒感染所致，又可見眼瞼高度水腫、臉結(jié)膜上有很多濾泡、患眼側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大，有壓痛，嚴重的有結(jié)膜下出血、角膜發(fā)炎、視力模糊。本病在治療上須分清是細菌，還是病毒所致，若是細菌感染者，用抗生素或磺胺眼藥水滴眼;屬病毒者，可用鹽酸嗎琳雙胍、皰疹凈眼藥水滴眼，每小時一次。本病之所以造成暴發(fā)流行，主要是接觸傳染所致。所以，要養(yǎng)成講衛(wèi)生、愛清潔、勤洗手的良好習慣，切忌用手揉眼。
三、收獲及體會
看到了自我在學校里學到的理論知識運用到實際工作中的問題。藥理學書本上頭介紹的是一個大概的藥物分類方向，實際應用中，有不一樣的商家生產(chǎn)不一樣品名但藥用相似的藥品，但我覺得萬變不離其宗，僅有具備扎實的藥理學知識，才能夠更好的認識這些藥品，所以除了弄懂理論知識外更重要的是要在實踐中運用這些知識，讓這些知識在大腦里面消化變得更加深刻。
我對這個銷售行業(yè)的要求也有了新的認識。藥品銷售是一種綜合性質(zhì)的行業(yè)，除了有良好的專業(yè)知識外，還要具備優(yōu)質(zhì)的服務態(tài)度和售藥技巧，這就說明要具備良好的職業(yè)素質(zhì)，顧客一般都有自我喜好的牌子藥，一量這個藥沒有什么大太的療效減輕不了病狀，他們就會改選其它品牌的藥物，如電視臺廣告中經(jīng)常出現(xiàn)的如感康、白加黑、斯達舒、三精藥等等，較多情景下聽從藥師推薦。這時候就應當向顧客推薦適合的藥品，介紹藥品的功能主治、用法用量、使用禁忌，當然還有價錢方面的問題，醫(yī)囑很重要，這關(guān)系到病人的用藥安全問題。服用期間不宜喝茶的藥物有①金屬鹽類藥物:鐵劑(硫酸亞鐵、補血糖劑等);鈣劑(乳酸鈣等);鋁劑(氫氧化鋁、胃舒平等);鈷劑(vitb12);鉍劑(次硝酸鉍、次碳酸鉍等);銀劑等。②維生素和酶制劑:vitb1、胰酶等。③解熱鎮(zhèn)痛藥:阿司匹林、氨基比林等。④抗生素類藥:紅霉素、林可霉素、鏈霉素、新霉素、四環(huán)霉素、利福平等。⑤鎮(zhèn)靜催眠藥:地西泮、巴比妥類藥物。⑥其它:黃連素、利血平、強心苷、異煙肼、呋喃唑酮、甲基芐肼等。所以要有耐心、要有良心、更要用心。
遇到的一些問題。此刻企事業(yè)單位都為自我的員工辦理了醫(yī)療保險卡，在配備了刷卡機的藥房或藥店里刷藥十分的方便，但有時候也會遇到一些麻煩，如停電導致刷卡機無法使用、顧客的醫(yī)?？ㄏ挪荒苁褂谩＿@些事情發(fā)生后，都必須與顧客說明原因并請其原諒所帶來的不便。這個過程中，大部分顧客都表示理解，一些熟識的老顧客會將醫(yī)保卡放置在藥店內(nèi)，等下次來時再來取，當然這也是該藥店信譽保障的一個體現(xiàn)，但也會遇到一些問題比較多的顧客想賒賬。有時候還會遇到這樣的問題，因為柜架上藥品品種繁多，在拿的過程中速度比較慢，這也會導致顧客對自我的意見。對于這一方面，我得提高自我的業(yè)務水平，平時多看多練，記住品名及放置位置，記住藥品的價格就更好了。
對自我今后的就業(yè)所面臨的問題有了一個深入的了解。中國執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會秘書長說我國至少還需要100萬名執(zhí)業(yè)藥師。社會對執(zhí)業(yè)藥師的需求量還是比較大的，未來考取執(zhí)業(yè)藥師就會有良好的就業(yè)前景。
第二篇：中藥房實習總結(jié)
6.27到7.26這一個月時間里我第一次有了踏入工作崗位的感覺，雖然我還沒畢業(yè)，但是與中藥房的前輩們一起工作逐漸使我融入了這個中藥房，我的內(nèi)心好像已經(jīng)默認了自己是這里的一份子，有責任對自己在中藥房所做的事負責。實習期間我每天6點左右鬧鐘叫起床，從沒有賴床超過15分鐘，7點45分上班我每次都是7點30分之前到的，在工作時間大部分時間我都感覺精神很好，空余時間就認藥，看醫(yī)生手寫的方子或者看看從家里帶來的中藥方面的書，甚是充實，比我在學校學習的動力強多了，或許是因為新鮮感吧。
一、中藥房抓藥流程
1.劃價
病人掛號后拿著有醫(yī)生簽名的處方和已掛號的就診卡以及醫(yī)保卡或農(nóng)?？ǖ街兴幏縿潈r，中藥房使用的是聯(lián)眾科技的中草藥房子系統(tǒng)，打開其中的成草藥劃價窗口，用就診卡刷卡后按原處方輸入電腦形成發(fā)票，如果發(fā)現(xiàn)病人拿來的處方字跡太草無法識別，沒有醫(yī)生的簽名，其中有些藥藥房中沒有，費用超額等原因需與開方醫(yī)生聯(lián)系做出一定修改符合要求后才能抓藥。劃好價后在原方上寫上總金額。
2.付費
病人拿著掛號用的卡和醫(yī)?？ā⑥r(nóng)?？ǖ鹊綊焯柺腋顿M。
3.調(diào)配
付好費經(jīng)再次審核后依原方調(diào)配。有注明細粉的另取中藥細粉（或最細粉）讓病人在其他藥煎好后倒入攪拌即可，有先煎、后下、包煎、沖服等要求的需另外用小紙包開并在每包上寫明先煎、后下等，字跡要清晰可辨。調(diào)配好的每包藥的重量與理論重量的差距不得大于5%（如理論上每包重100克，則實際每包重量必須在95克到105克之間）。
4.發(fā)藥
發(fā)藥時要先核對病人的姓名、年齡等，防止發(fā)錯藥。詢問病人以前有吃過沒，如果沒有吃過或?qū)逅幏幍囊恍┝鞒滩磺宄男杞淮宄绕涫窍燃?、后下、包煎、細粉等需要特殊處理的必須要讓病人完全理解，防止藥效的改變?/p>
二、實用技能
1.包藥
這是我最先接觸的一項技能，看似容易，但操作起來并不容易，要求美觀，牢固，不破損，速度還要快，實際操作過的人都知道不容易，尤其是藥量較多時更不易，稍不留神就散開了或哪兒戳破了，然后又得加新紙，運氣不好藥可能會散到地上，那就麻煩了。我開始包的很不好速度又慢，然后就很緊張，一心想提速，結(jié)果越想包的又快又好就越緊張，越緊張手抖得就越厲害，這種狀態(tài)持續(xù)了數(shù)十天，長進并不大。后來，我想先放棄提速，先把技術(shù)練好，結(jié)果實踐了幾天后終于有了效果，之前藥多到一定程度我就怎么都包不起來了，而如今多一點也行了，不過還不是很美觀，速度方面更是與藥房其他人相差甚遠。
2.攤紙
抓藥前得先把專用的黃色的包藥紙（有大、中、小三個規(guī)格，按藥量多少選擇）從左往右整齊攤好，紙的邊緣離臺面邊緣至少要有幾厘米空擋，防止分藥時碰歪包藥紙，其中最有技巧性的是把一張張紙從一推紙中分出來，開始我分一張紙經(jīng)常磨蹭很長時間，感覺紙與紙之間像粘著一樣，吸附力極強，很難分開，后來我聽從中藥房老爺爺?shù)闹笇ВK于有了門道，之后就越攤越順手，感覺真不錯。
3.撕包裝袋（僅指薄的沒有裂口的包裝）沒來中藥房實習的時候，我根本不知道還有這么一手，那些裝藥的包裝袋居然可以左手拉住一角，右手拇指往接合處一戳再一拉撕得真整齊，如果用我以前撕其他包裝袋的.方法就會弄得那個被撕得包裝袋像狗啃過一樣，倒藥時可能會使中藥從旁邊漏出造成浪費。
4.往藥斗添藥
當一些藥斗中的藥消耗到可能無法滿足下一個方子時（尤其是常用藥），就需要及時往藥斗添藥，除了撕包裝袋要撕整齊外，有時會把藥斗中剩余的陳藥先倒出，把新藥加入后放張紙或包裝袋什么的再將陳藥倒在上面，這也是為了保證藥的質(zhì)量。另外，對于有的受潮的藥得放到外邊曬曬。
5.中藥庫存取
我實習的練市醫(yī)院有一個大的中藥庫（下面簡寫為中藥庫）和一個較小的臨時存藥倉庫（下面簡寫為臨時中藥庫），中藥庫里有很多大的金屬箱子，每個箱子里裝有一至多種藥，比如地骨皮、五加皮、懷牛膝、川牛膝都各自一個箱子，西楓斗和川石斛共享一個箱子，白鮮皮、椿根皮、海桐皮和北秦皮共享一個箱子。
大的中藥庫離中藥房較遠，是在另一棟樓上，所以一般都是隔幾天一次從中藥庫運些藥到臨時中藥庫，然后每天下午上班后檢查中藥房各藥的剩余量，記錄下不足的就直接到中藥房樓下的臨時中藥庫取藥，取藥時都是遵循先進先出的原則，使藥庫的藥有序流通而不發(fā)生存放時間過長影響質(zhì)量的情況。在將中藥庫的藥加到臨時中藥庫中時，通常把新來的藥放里面，之前剩余的藥移到外邊來，方便中藥房拿藥時把先進來的先拿出去。
6.部分中藥裝斗前處理
有些中藥從包裝袋中取出后不能直接裝斗，像山藥、茯神、大黃、雞血藤之類的通常袋子里的都是一大塊或一大片的，需要弄碎使之足夠小以滿足方子中的小劑量要求；像炒萊菔子、紫蘇子、火麻仁等都要打碎使藥效更好。
7.分藥
實習期間，我一直只負責量大的藥，像伸筋草、雞血藤、葛根和一些全草類中藥，不過經(jīng)過一個月的實習對均勻分藥有了點感覺了。
8.識方
練市醫(yī)院中藥房收到的方子基本都是醫(yī)生手寫方，大部分醫(yī)生寫的方子上的字十分潦草，而且每個人都按自己的書寫習慣寫的，很多藥又都是用的別名（如續(xù)斷寫成川斷、南草，雞血藤寫成血節(jié)）或有的字用同音字（如菟絲子寫成吐絲子，桂枝寫成桂支），還有好多是合寫的（如蒼白術(shù)代表蒼術(shù)和白術(shù)，谷麥芽代表谷芽和麥芽，龍牡代表龍骨和牡蠣，茯苓神代表茯苓和茯神），外行人有時還真看不懂。
三、中藥知識
1.中藥飲片識別
在中藥房實習到處可見中藥飲片，藥斗中拆開的，架子上整包的，地上散落的，處于這種環(huán)境下，想不認識都難，一個月下來我看到很多地上散落的都能叫出名字來了，相較于當初學中藥鑒定學時對中藥的熟悉程度強太多了，我想這中藥飲片的識別對我以后的工作生活肯定會大有益處。
2.中藥基源記憶有了實物對照，記憶植物類中藥飲片的原植物就容易多了，我經(jīng)?？吹揭环N飲片就想它的原植物的科屬，由此到實習結(jié)束我對于大多數(shù)植物藥都至少能說出科了，對于一些動物藥和礦物藥的基源也熟識了不少，有些藥的基源不是同屬的記起來就有點麻煩，跨科跨屬的都有，例如青黛來源橫跨爵床科、蓼科和十字花科，珍珠是珍珠貝科動物馬氏珍珠貝、蚌科動物三角帆蚌或褶紋冠蚌等雙殼類動物受刺激而形成的病理產(chǎn)物，葶藶子為十字花科播娘蒿屬播娘蒿和獨行菜屬獨行菜的干燥成熟種子。
附在實習快結(jié)束的時候，我在取得允許后從地上和夾縫中撿了近100種灑落的飲片裝入保鮮自封袋中帶了回來，現(xiàn)在看到它們就能聯(lián)想到當時實習時的一些事，所以這不僅僅是用來學習的飲片標本，而且還代表著一份美好的回憶。
另外，在實習期間，有1次有個本地人拿著一折下的戴葉枝條問我們藥房的老爺爺是什么，說是聽別人說這種樹的葉子煎湯喝有祛風濕的作用，要求鑒定一下是否真有那種作用，結(jié)果好像是柘樹，我是覺得這雖然沒啥毒也應該沒啥大用的，不知道那個人回去后有沒有去吃?？梢娫谥兴幏坎粌H要認識藥材飲片，對新鮮植物的認知也是很重要的，畢竟一般非專業(yè)的人很容易混淆外觀相近的植物，尤其是在還未開花結(jié)果時采葉子服用的植物，必須認準了再吃，否則遇到相似但有毒的就有危險了，由此，作為中藥房的工作者必須掌握一定的認植物的專業(yè)知識，最好對所在醫(yī)院附近的植物都有所了解，因為來問這種問題的人多是當?shù)厝?，當然，我只是指我所在的中藥房，其他醫(yī)院的中藥房是否會遇到這種情況就不得而知了。
結(jié)語
這第一次的實習工作經(jīng)驗讓我懂得了作為一位中藥崗位工作者，認真努力工作不僅是為了自己升職加薪，更多的是肩負著對無數(shù)病人的責任，中藥房抓藥是中醫(yī)治病的最后一個環(huán)節(jié)，方子開對了藥也抓準抓好了才能起對作用，而現(xiàn)在的我最需要做的是加強知識積累，因為在實習中我深深地感受到了基礎(chǔ)的太過薄弱。
