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第一篇：藥學(xué)的實習(xí)報告

臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多，實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那

樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。

病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：

1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。

2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

3.患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。

4.患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5.患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母

性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。

6.精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

7.量表測評。b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。

據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。

1.要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2.在個人史部分，(首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。

據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。

自己對能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點格外關(guān)注?！辈v報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者

給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?？墒悄莻€教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。

第二篇：中藥房實習(xí)總結(jié)

實習(xí)的時間轉(zhuǎn)眼過去了，記得一開始我按照實習(xí)輪轉(zhuǎn)的安排各就各位，是以進取的心態(tài)準(zhǔn)備迎接每一輪的工作。在剛剛結(jié)束的實習(xí)期里，我們嚴(yán)格遵守該院的勞動紀(jì)律和一切工作管理制度，嚴(yán)格要求約束自我，不畏酷暑，認(rèn)真工作，基本做到了無差錯事故，進取維護了醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教教師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自我的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習(xí)的真正意義;不僅僅如此，我更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實驗課中學(xué)到的操作方法和流程，進取同帶教教師相配合，盡量完善日常實習(xí)工作，給各帶教教師留下了深刻的印象，并經(jīng)過實習(xí)筆記的方式記錄自我在工作中的點點心得，得到眾多教師的交口稱贊。經(jīng)過這段時間的實習(xí)，我對各個藥房的工作有了進一步的認(rèn)識，進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù)，在實習(xí)過程中我以踏實的工作作風(fēng)，勤奮好學(xué)的工作態(tài)度，虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教教師的一致好評，為今后的工作打下了更加堅實的基礎(chǔ)。我堅信在以后學(xué)習(xí)的日子里我會再接再厲，以更加飽滿的熱情和更加踏實的態(tài)度對待每次工作，決不辜負(fù)醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)教師對我的教導(dǎo)和期望。

本人自藥房實習(xí)以來，在領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷下，經(jīng)過自身的努力和經(jīng)驗的積累，知識不斷拓寬，職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實習(xí)期間內(nèi)，本人把專業(yè)課本《藥事管理學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)概論》等課本帶在身邊，理論聯(lián)系實際，更好的作用于自我的工作中。把全心全意為人名服務(wù)牢記心中，以禮待人，熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者供給一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質(zhì)和工作水準(zhǔn)，讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。當(dāng)患者取藥時，我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度理解患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據(jù)個人主見隨意更改用藥劑量，有些要包含重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應(yīng)，要保證患者用藥和身體安全。

在西藥房實習(xí)期間內(nèi)，我在領(lǐng)導(dǎo)和幾位教師的帶領(lǐng)下，從片劑方面開始實習(xí)，之后是針劑、精麻藥一一實習(xí)，剛進去的時候因為不熟悉，會有不知所措之感，時間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價，取藥。審藥，發(fā)藥，每個步驟都能一絲不茍的進行，堅決拒絕出現(xiàn)錯誤，得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教教師的一致好評。

在西藥房實習(xí)之后，我又來到了中藥房，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會了。在中藥方實習(xí)期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準(zhǔn)確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽;藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖構(gòu)成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通常可見內(nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動物類中藥的性狀鑒別。

再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。例如：經(jīng)過炮制可增強藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強藥物作用的部位和趨向，便于調(diào)劑和制劑，增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能：不一樣的藥物各有不一樣的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應(yīng)用不安全，如果經(jīng)過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性;商陸，相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒經(jīng)過去油制霜便會產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。

第三篇：藥學(xué)的實習(xí)報告

自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起，我便深刻的認(rèn)識到，“精醫(yī)術(shù)，懂人文，有理想，能創(chuàng)新”是新時期下的醫(yī)生所應(yīng)具備的素質(zhì)，藥學(xué)系實習(xí)報告。校訓(xùn)“健康所系，性命相托”時刻提醒我刻苦學(xué)習(xí)奮發(fā)向上。理論學(xué)習(xí)中，我克己求嚴(yán)，勤奮認(rèn)真，順利完成了必修課程。在良師益友的指導(dǎo)幫助下，系統(tǒng)掌握了醫(yī)學(xué)知識，為日后進入臨床打下了扎實基礎(chǔ)。作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員，只學(xué)習(xí)書本知識是遠遠不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識帶給人們，所以，我深入到基層在印銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同，醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，而零售藥店的顧客大多是對印認(rèn)識較少的非專業(yè)人員，所以，銷售人員在對顧客銷售印時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負(fù)責(zé)，我所在的藥店經(jīng)營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現(xiàn)將實習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個總結(jié)報告。

一、嚴(yán)守勞動紀(jì)律，以員工的標(biāo)準(zhǔn)要求自己 在實習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守該院的勞動紀(jì)律和一切工作管理制度，自覺以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己，不畏酷暑，認(rèn)真工作，基本做到了無差錯事故，并在上下班之余主動為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護了藥學(xué)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習(xí)的真正意義；不僅如此，我們更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實驗課中學(xué)到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習(xí)工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，由于我的主動積極，勤快認(rèn)真以及良好的醫(yī)患溝通能力，各科室給予的好評。

二、如何做好藥品知識及醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)藥用植物學(xué)在中藥材鑒定中的應(yīng)用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態(tài)學(xué)的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因，于是能表現(xiàn)出基本穩(wěn)定的形態(tài)特征，這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真?zhèn)巍?/p>

例如：小品種中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時采購來的藥材表現(xiàn)出：節(jié)膨大、有扁節(jié)，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。顧客在藥店購藥時，因為感冒會買幾種感冒藥同時服用；因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用；因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥，這時，我就利用我所學(xué)的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮(zhèn)痛藥成分，多藥聯(lián)用有可能會造成重復(fù)用藥產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，多種抗生素合用有時不但不產(chǎn)生協(xié)同作用，而且還會產(chǎn)生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應(yīng)該對癥下藥，不能用這種“大撒網(wǎng)”的方式治療。這時顧客會非常滿意的購買任意一種針對性的藥品，而且還會認(rèn)同這種為顧客著想的做法。

第四篇：藥學(xué)的實習(xí)報告

時間荏苒，一轉(zhuǎn)眼，已經(jīng)度過了四個月的實習(xí)生活。這四個月，是我們緊張而充實，，飛速成長的四個月?；叵朐诿刻斓膶嵙?xí)工作中，我們學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西，同樣也遇到了許多的困難和挫折，看到了自己本身存在著許多問題。以前總以為液相色譜分析很簡單，配樣進針就完事了，可現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)并不是那么簡單，在實際工作中，樣品，流動相，儀器以及溫度，濕度等外界因素對它都有很大的影響，任何一個因素出了問題，都不能得到一張合格的圖譜。

前期我們遇到了許多困難，但在班級老師的幫助下和指導(dǎo)下，使得我們能夠克服種種困難順利完成任務(wù)。從中我們學(xué)會了如何發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題，認(rèn)識到醫(yī)藥研究的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。因此我們不再單純的向班級老師索取知識，而是更多的思考分析，不再刻板的研究書本定律，而是要學(xué)有所用。我們已經(jīng)走出了大學(xué)的象牙塔，能夠熟練操作各種儀器，獨立完成各項試驗工作，綜合素質(zhì)得到了全面的提高。

在工作之余，我們利用公司的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，搜集整理畢業(yè)論文論文素材，在大家的幫助下，經(jīng)過幾個月的努力，我們的開題報告，課題綜述已經(jīng)完成，期間陳總和趙總兩位領(lǐng)導(dǎo)曾多次修改，并提出了寶貴的意見。兩位領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我們的實際表現(xiàn)如期完成了中期考核，通過不懈的努力相信我們能夠完成一篇優(yōu)秀的畢業(yè)論文。

還有一個月我們的實習(xí)生活即將結(jié)束，四年的大學(xué)生涯也即將畫上一個完美的句號。在這樣一個經(jīng)濟大蕭條時期，很多人正在為找工作發(fā)愁。但是公司的領(lǐng)導(dǎo)很負(fù)責(zé)，在百忙之中為我們謀劃未來的藍圖，并為我們安排了合適的工作，我們感到很幸運。憑借著豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗和崇高的人生目標(biāo)，我們對未來充滿著信心，充滿著希望。

我們不會忘記，我們所獲得的寶貴經(jīng)驗的背后，有著各級領(lǐng)導(dǎo)對我們的殷切關(guān)懷，有著各位班級老師對我們的諄諄教誨。所以，我再次向你們表示最誠摯的感謝，并致以最崇高的敬意

第五篇：中藥房個人實習(xí)總結(jié)

首先總結(jié)實習(xí)的動機與概況。作為一名連鎖藥店公司的財務(wù)人員，而且是全國排行第三的實力派連鎖藥店，去了解基層運作是很有必要的。我實習(xí)的地點是新開張不久的龍津西店。第一天上的是早班，早上8點之前就得到達，這天店長不在，就跟著店員們一起打理店里的一些簡單事務(wù)。實習(xí)第二天，店長駐店，安排我上行政班，也就上下午跟了兩個班的人一起上班，相對輕松的一天。對比發(fā)現(xiàn)，兩個班的同事都很積極努力，不甘落后。班長熊平很認(rèn)真負(fù)責(zé)，起到到頭榜樣的作用。實習(xí)第三天也就是最后一天的門店實習(xí)，因為熊平與小方休假，我繼續(xù)上早班，所以工作量最大的也就是第三天。

其次總結(jié)實習(xí)所得。門店實習(xí)的收獲是豐富的。因為是在藥房，穿著貌似護士的工作服，白衣天使的使命感便油然而生。很多重要的用藥常識，也是去到門店才學(xué)習(xí)到的，也認(rèn)識到處方藥與非處方藥的不同與禁忌以及準(zhǔn)確用藥的重要性。同時，通過最近最熱賣的藥物可以得知最近流行的什么病毒，以提高顧客的預(yù)防意識，真正做到時時為顧客著想。

對于經(jīng)濟條件不大好又常來光顧的老人，我們會努力向其推薦效果好又價格偏低的藥物，并且以會員價把價格算到最實惠，贏得好的口碑以吸引更多的回頭客。對于要求較多較苛刻的顧客，我認(rèn)識到極大的耐心和謙遜的態(tài)度是極其重要的，這就需要盡最大努力滿足其特殊的要求。盡管顧客購買的額度不大，我們的服務(wù)態(tài)度都不能有所差異，不能因此而降低我們的服務(wù)質(zhì)量。對于病情比較嚴(yán)重的顧客，我們要慎重推薦藥物，并建議其到醫(yī)院或門診就診。而對于購買額度大，購買名貴藥材的顧客，就盡量向其推薦令其滿意的藥品，并且給予最大的優(yōu)惠以留住大的顧客?？傊?，對待顧客要一視同仁，不能戴著有色眼鏡看待不同的客人。

最后也是最重要的，總結(jié)實習(xí)的主要目的。這次實習(xí)主要目的是了解收銀的工作，以方便知悉財務(wù)部門統(tǒng)計門店營業(yè)收入的具體來源。門店的營業(yè)收入主要就是銷售藥物的所得，主要就是通過收銀機讀取藥品條碼，由系統(tǒng)記憶，到交班時再結(jié)賬得出當(dāng)天的營業(yè)額。店員將當(dāng)天取得的收入款項存進銀行，并且將銀行存款回執(zhí)單與收銀機匯總單核對，無誤后，將累計十天的匯總票據(jù)交與財務(wù)部。平時店內(nèi)商品調(diào)撥與店店之間的商品調(diào)撥也要在系統(tǒng)中做好記錄，以確保賬實相對。

第六篇：醫(yī)院中藥房實習(xí)周記

周記一：

時間過的好快，兩周的實習(xí)就快到期了，說不上有什么淚流成河的沖動，因為不是解脫，更不是深刻！來回?fù)Q換藥，送下血，量個血壓、體溫，最煩躁的是搞…抹洗，其實我也很崩潰！婦產(chǎn)科把想見的，想吐的都讓我深深的感覺過了，當(dāng)然也收獲了感動！老師挺好的，雖然她有時候?qū)ξ业挠洃浟軣o語，不過還是很耐心的教導(dǎo)！很謝謝她！

婦產(chǎn)科在醫(yī)院應(yīng)該算是福地吧！所以家屬生仔一興奮，就會請護士站的同仁們吃東西，真好。其實不是那東西有多吸引我們，只是他們肯定我們工作了，我一點也不排斥這樣的送禮方式，直接簡單。從一定程度上說：它也只是一種嘉獎。

實習(xí)，很遺憾！真的和書本沒對上太多號，一本母嬰護理怎么就沒用武之地，最想學(xué)的接生之類，可是我連那產(chǎn)房重地也沒莊重的進去！

婦產(chǎn)科的醫(yī)生不例外的一堆女人，也有幾個實習(xí)的男醫(yī)生，具體的成長細節(jié)沒交流過，感覺他們好像始終奮筆疾書，真是的不就抄個醫(yī)囑嗎？

婦產(chǎn)科呆久了，大概也知道了如今重男輕女的思想還是那么嚴(yán)重！當(dāng)然，也許每個即將調(diào)頭走去，都會有莫名的心緒吧！但是喜歡新地方的新鮮感會略去些許的'低沉。

這兩周，在婦產(chǎn)科我也有了不少收獲！

周記二：

實習(xí)第五周，心內(nèi)科。心內(nèi)科有三個組，分布三個區(qū)，冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習(xí)時跟過冠心組，于是我來到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組，但是收的病人各種各樣，心肌病，心包積液，心律失常，也不乏冠心。帶教是張XX老師，還有陳慧老師。張XX，一個特平易近人的主治，就算對實習(xí)生也會勾肩搭背，一點架子都沒有，也可以說是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對比較閑，因為跟班的多，但幸好我們組只一個跟班，相對會好點。但是很煩的東西又來了，測晨起血壓，這代表又要犧牲睡眠時間了。周一，剛來報到，接到的命令是等下來個心包積液，去收一下。其實，我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人，我才會我完完全全地了解心包積液是怎么一回事，否則只通過看病例，根本不知道心音低鈍是什么東西，問好病史，當(dāng)給病人體檢時，我摸不到心臟搏動點，頓時我蒙了。聽診一下，心率100多次的低鈍的心音，唰唰的心包摩擦音，這時才松了口氣，我想我這輩子永遠也忘不了那一刻的尷尬，忘不了心包積液。周三，陳慧主任查房，事先已經(jīng)打聽，陳慧主任又是第二個陳剛，所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸?？商焖悴蝗缛怂悖粏枂栴}，讓我匯報病史，我敗給你了，現(xiàn)病史沒問題，關(guān)鍵是那些輔修檢查，自己收的我還會去關(guān)注，其他人的我哪記得住？從那時起，我便養(yǎng)成習(xí)慣，每晚自習(xí)都瀏覽一下化驗單，周四，第一次參加死亡病例討論，看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任，而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足，要一個大主任低下頭承認(rèn)錯誤，需要多大勇氣。周五至周天，張XX老師出差，但不代表可以煥散了，任務(wù)更大了，因為沒頭了，有些事不敢處理，也只能請教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點回來……

周天又輪到值白班，今天是最忙的一天，但是也是收獲最大的一天，今天新來了三個病人，哈哈，問病史寫病歷機會來了。問完病史，溫博士說去給他描個心電圖、扎個血氣，又蒙了，我第一周實習(xí)，我不會呀。溫博就給我示范下，哈，其實我是機器不會用，連線的理論知識我還是懂的，雖然我看過學(xué)長做一次，但是沒看懂，溫博就耐心跟我說要怎么描哈，結(jié)果就描了一個，哈床邊心電圖算會啦。接下來一個七年制學(xué)姐問我想不想扎血氣，當(dāng)然想啦，能多學(xué)就學(xué)，學(xué)到的都是自己的。但是扎股動脈還是有點怕，當(dāng)針從我手上就這么扎下去，什么感覺都沒有，血進筒里，這么是這么做了。本來5點就值完白班，結(jié)果就學(xué)了這些東西，到六點多才告別學(xué)姐拖著身體回宿舍。下周學(xué)姐去其他科室輪了，不知道又跟誰嘍，明天的事明天再去煩惱哈，兵來將擋水來土掩！謝謝內(nèi)分泌各位老師，謝謝各位學(xué)姐，謝謝學(xué)姐的午餐哈。

其實想學(xué)肯定有很多東西可以學(xué)，看自己主動不主動，多看、多思考、多問、多實踐，這就是內(nèi)分泌科實習(xí)生活。

周記三：

實習(xí)第7周，風(fēng)濕科。一個據(jù)說一群醫(yī)生打魔獸的科室。這周是比較凄慘的一周，清明節(jié)值班就算了，周六、周天還連續(xù)值班，實在是累。

本來以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人，但是一看卻發(fā)現(xiàn)，一堆重病號，比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、mctxx、白塞病，硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病，導(dǎo)致全身性損害，病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見，如mctxx、白塞病，硬皮病。

風(fēng)濕科又是一個討厭的科室，和內(nèi)分泌一樣，要測血糖，但還好，不會像內(nèi)分泌那么頻繁。測血糖的很多不是因為原發(fā)的糖尿病，而是因為風(fēng)濕性疾病治療過程中需使用大量激素，需要檢測血糖，還有很多的類固醇性糖尿病。

周一，來了一個mctxx的病人，主任讓我去問下病史，糟糕，書本沒講這個病呀，也不清楚這個病大概是什么情況，沒辦法硬著頭皮過去問下，患者主訴：醫(yī)生，我手怎么又變白、又變紫、又變紅。ok，明白了，雷諾現(xiàn)象，后來查閱資料才知道原來雷諾現(xiàn)象常見于mctxx、硬皮病、類風(fēng)關(guān)等疾病。

周二，主任查房，一個干燥綜合征病人，雙飛布滿濕羅音，翻下病歷，一個抗感染藥都沒用，問下主任為什么沒用？糟糕，又被批，這不是平常的濕羅音，這叫帛裂音，是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變，抗感染是無效，要用激素沖擊。自從被批以后，牢牢記住“帛裂音”這新名詞。

周四晚上，過去科室寫病程，剛到，護士喊到“10床在搶救，過去幫忙下”。從抽屜拿個口罩帽子和手套飛奔過去，只見病人已經(jīng)沒有自主呼吸，只靠氣管插管維持，煩躁不安，第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛，遠比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套，拿起氣囊開始按壓，護士一會吸痰，一會上亞寧定泵。就這樣，壓了半小時，平車來了，開始轉(zhuǎn)icu，一路上壓過去，手都酸了，在icu，看那群醫(yī)生手腳還真是麻利，10幾個醫(yī)生處理一個病人，一會兒呼吸機、心電、泵全上了，確實需要這樣的速度，才能搶救病人，降低死亡率。

周天，跟一個很過分的研究生一起值班，這就是所謂的會打魔獸的那群人之一，今天中午來了兩個病人，那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸，讓我自己去寫兩份病歷和首程，寫到最后都快睡著了，我也需要午睡呀！