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        護理畢業(yè)實習生報告

        發(fā)布時間:2024-03-12 23:41:43

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        第一篇:護士實習報告

        實習時間:

        20xx年6月1日至20xx年2月1日

        實習地點:

        貴陽市花溪區(qū)人民醫(yī)院

        目的:

        通過臨床實踐鞏固和加強理論知識

        實習任務:

        進一步了解和掌握各種臨床基礎理論和技術以及??谱o理技術護理學是以自然科學和社會為基礎,研究預防保健、治療疾病和恢復健康過程中的護理理論、知識、技術及其發(fā)展規(guī)律的最終科學。護理的目的是在尊重他人需求和完善的基礎上提高人的生活質(zhì)量。使命是促進健康,預防疾病,恢復健康和緩解疼痛。這是班主任為我們這群剛踏入校園大門就剛踏入護理門檻的新生說的一段話。

        當時她說:以后無論你站在任何一個護理相關的行業(yè)崗位上,都要記住這一點。我還記得她在即將離校的時候,也說過“如果你進入了這個門檻,除非你不想做,否則你要時刻準備著一只腳在人間,一只腳在地獄?!币驗槟銖倪x擇學醫(yī)開始就一直是這個行業(yè)的一部分,進入工作后,你會一直把病人的生命握在自己的手中,稍有疏忽就可以終身后悔,甚至毀掉一個家庭。

        從此以后,實習就是一種期待,一種對自己成長的期待,一種對自己角色改變的期待,一種對自己夢想的期待;學習,也有恐懼,有對自己缺乏自信的焦慮,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有會不知所措的焦慮。

        帶著希望和失落來到華西區(qū)人民醫(yī)院,開始了為期8個月的實習。從此以后,我的身份從學生變成實習護士,生活環(huán)境從學校變成醫(yī)院,交往從老師同學變成醫(yī)生護士病人。對于這三個改變,雖然老師已經(jīng)告訴我們?nèi)绾巫鲆粋€合格的實習護士,但我還是忐忑不安,害怕被授課老師罵,害怕做得比別人差,不知道從何下手

        在醫(yī)院實習期間,根據(jù)護理部的精心安排,在兒科、急診科、心內(nèi)科、神經(jīng)科、腦外科、普外科、婦科、產(chǎn)科、供應室等科室實習。

        在醫(yī)院的第一天,我暗暗鼓勵自己:楊雅淇,你能行的!你能適應實習生活,你也能做好!

        就這樣,我進了第一輪動科的兒科。之前歡呼雀躍的時候我以為自己可以認為自己可以很快適應,但是現(xiàn)實真的`給我潑了盆冷水,感覺自己不知道為什么發(fā)呆,不知道該怎么辦,老師給了我一些簡單的操作,因為我不知道自己是第一個來實習的科室,但是又不知道從哪里開始,所以很感慨

        自責,自責自己在學校沒有好好學習。當我的教學老師張正蘭發(fā)現(xiàn)后,他不僅沒有放棄我,還告訴我操作技能的重要性,幫我找到鍛煉的機會。是老師再次激發(fā)了我實習的熱情,重新找回了我對自己的信心。真的很感謝老師對我的關心,我會加倍努力不辜負老師的期望!

        就這樣,我?guī)е鴮嵙暤臒崆楹蛯ψ约旱男判膩淼搅司窨?。該科接受的患者多為中老年人。和之前的實習部門相比,深內(nèi)很忙。因為臨床操作多,無菌的概念很嚴格,讓我因為缺乏自信而感到壓力很大。對長期臥床的病人做防床墊護理時,總怕自己過度用力會破皮;給年紀大的病人輸液會不小心把病人的血管弄斷,病人家屬會怪罪等等。

        好在我的教學老師高業(yè)勤很快就發(fā)現(xiàn)了這個問題。我采取了嘗試自學,看都不看就放手的教學方法,讓我熟悉了系里的所有環(huán)節(jié)。我學到了書本上學不到的東西,在臨床上沒有實際操作就不知道知識。

        留在內(nèi)科之后,來了腦外科。內(nèi)科的病人大多是老問題,肉眼看不出來。都只是小問題,發(fā)現(xiàn)嚴重就慢慢治療。手術是一種肉眼可見的對人體的實質(zhì)性傷害,如骨折、刀傷等。

        第一次看到病人來縫針,就聽到外科醫(yī)生陳貴給我解釋:他從肩胛骨捅進身體的時候,差點傷到肺。幸運的是,他沒有折斷肋骨,否則會有肺出血的風險。一邊聽醫(yī)生解釋,一邊看著受傷男子的后背不斷滲出,雙手不由自主的顫抖。在醫(yī)生的口頭指導下,我?guī)蛡咭髁藵B出的血,醫(yī)生把針縫好了。同時醫(yī)生告訴我:血液和傷口是手術中最常見的。當你看到這樣的情況時,不要害怕,要大膽小心,動作要快,不要出錯。你越早為你的病人贏得更多希望。

        現(xiàn)在,我仍然對實習充滿期待和恐懼。我很期待,因為實習是理論聯(lián)系實際的機會。對他來說,將他兩年來所學的理論應用于臨床是非常新鮮和有趣的。那么,如果你要給病人做手術,如果你真的想通過癥狀看到疾病的本質(zhì),但是你心里沒有底,你必然會害怕。我也問過很多實習生,他們有不同的看法。

        簡而言之,如果人們喝水,他們就很了解彼此。但有一點是明確的:真正掌握知的知識是在實踐中運用,通過實踐來驗證和鞏固所學。學習如何與病人和老師溝通。不善于與人接觸和溝通是我的弱點之一。那種膽怯和不自然會讓我失去很多學習的機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了你會受益匪淺。經(jīng)過近五個月的實習,我也有這樣的經(jīng)歷。在此,我總結以下幾點:

        一、角色轉換問題:

        實習開始的時候,很多事情我都不知道。雖然之前做過學徒,但還是覺得對實際操作沒有足夠的信心。我會犯錯嗎?我犯了錯怎么辦?做事總是畏首畏尾,加上和我在一起實習學生來了一段時間,表現(xiàn)不錯。我覺得老師都喜歡他們,他們什么都會做??磥硎虑椴皇俏业呢熑巍C刻烀幕A護理,盲從手術。我本想說讓我試試,但又怕出錯。所以,我覺得角色轉換是一道坎,我一定要努力克服。方法主要靠主動。我發(fā)現(xiàn)老師只要主動提問,提出操作要求,都是愿意教的。你不能像在學校一樣,等著老師讓你做什么。

        我以前是學生,學校是以學生為中心的。而語文教育一直是填鴨式的:被動的接受那么多知識,雖然考了那么多,現(xiàn)在知識似乎在腦海里消失了,要不停的翻書。當我在老師的提問中一次次無語的時候,我才發(fā)現(xiàn)我的記憶很淺,沒有時間的記憶就像沙灘上的腳印。那時候看起來深刻而明顯,我經(jīng)不起時間的沖刷。

        二、無菌和標準化操作的概念:

        在外科實習期間,每個老師都強調(diào)無菌的概念。正因為如此,我對不孕的概念有了深刻的理解,在手術過程中也不自覺地遵循了。而且規(guī)范操作真的是非常保守安全的做法!至于新方法和創(chuàng)新思維,一定要熟悉情況。

        三、微笑服務:

        我在這里看到的是一張笑臉,所有人都覺得特別美好可愛,讓我覺得如果我是一個病人,我會毫不猶豫的選擇住在這里。所以我也要求自己不要把情緒帶到工作中,要每天保持陽光的笑容,讓患者感受到溫暖!

        5、大膽的練習:

        面對病人,尤其是外科病人,經(jīng)??吹窖∪送纯嗟纳胍?,尤其是手術的時候,心里總是提到嗓子眼。所以,小心翼翼,綁手會給患者帶來更多的痛苦。所以膽子要多鍛煉一點。膽大心細是我的目標。只有準確快速,才能及早解決病人的痛苦。

        綜上所述,這八個月是一個適應的過程,有很多不足需要改進。這是一個學習的過程,很多概念都被修改過。雖然我很累很累,但我相信我一定能克服它們。這只是實習時的感覺,以后踏上工作后需要不斷探索,同時也要對自己有一些要求才能有所收獲。

        實習快結束了,我深深體會到,做好護理不僅有良好的護理技能,嚴謹認真的工作態(tài)度,還能給予患者無私的關懷和耐心細致的照顧。為了成為一名合格的護理人員。白衣天使。

        第二篇:護理實習報告

        一、實習時間

        20xx年xx月xx日

        二、實習地點:

        xx醫(yī)院

        三、實習內(nèi)容

        記得第一天上班,是從上午11:00到下午6:00,傻傻地10:30就到了科室,等著帶教老師的消失,生怕遲到。那天,差不多始終跟著老師的后邊,跟著她去查看病房,跟著她去換液體,跟著她去打針:就像一個從來沒有出過遠門的孩子,被突然帶出去看世界,奇怪地四處瞧的時候,手確定緊緊攥著身旁的大人。那個時候,我更多地是在看,在聽,也在想。最開頭被放手做的,就是給病人換液體,興致勃勃地端上一個盤,耳邊每每留下的就是老師的那句"記得叫名字。接下來,休息了兩天,就開頭了連續(xù)4天的夜班,兩個大夜,然后兩個小夜。除了高考完那天熬了一次通宵,這是我第一次上夜班,也是全班第一個上夜班的。或許是剛進入臨床的興奮勁,又或許是有事情做,做事情的時候有話說,所以,上班的當兒,竟然沒有一點困的意思,盡管兩個大夜的前半晌沒有睡覺,盡管小夜也是到2:00才睡覺。倒是早上下班以后,飽餐一頓,開頭美美地睡開了,等再次睜眼的時候,已經(jīng)到了下午,究竟我一直是一個很愛睡懶覺的人。

        第一周,大部分時候,是晚上活動,白天睡覺,就這樣過去了,從最開頭的學校徒做起,開頭自己做一些簡潔的操作,雖然大部分時候,仍是換液體,至少動作麻利了許多,至少排氣泡什么的都會了,至少已經(jīng)跟老師熟了許多,至少跟病房里的有些人也有些熟識起來。其次周,一切都開頭熟識起來,在老師的悉心支配下,抽了第一次血,做了第一次皮試,扎了第一次針,那天上午,扎了六針,每針都進去了,心里很是美滋滋地,雖然在老師們看來這已經(jīng)是最簡潔的`操作了,可自己總想著多做一些,所以每每在自己的班次上閑下來的時候,就會轉悠著幫著別的組做點事,由于喜愛那種勞碌的感覺。在一個地方,呆的時候長了,就會舍不得了。舍不得我的帶教老師,喜愛她的娃娃臉,喜愛她叫我小名,由于她,讓我覺得在科室我總是有一個依靠,讓我覺得由于她在科室很好,我也要努力表現(xiàn)好,為她長臉。舍不得病房里的人,我喜愛跑到她們跟前,問候一下大人,或是小孩。有些,我是看著她們挺著肚子進來的,然后看著她們一家抱著孩子幸福地離開。產(chǎn)科,多少不像一般病房,這里有苦痛,更多的是苦痛之后的幸福,這樣的幸福,讓我也有幸福的感覺。

        再有不舍,還得整理好,到了下一站,產(chǎn)房?,F(xiàn)在,自然分娩在臨床上已經(jīng)越來越少了,所以,甚至有些擔憂,在自己上班的那幾天,會碰不上生孩子的。究竟,這是我所不曾見的。還好,第一天上班早上,就看到了一個剛剛出世的嬰兒,從凌晨3:00多預備接生,到早上8:00多最終完全出來了,被我剛好撞見,那是一個全身皺巴巴的,染滿滑滑胎脂的小孩,搗鼓了老半天,才最終放開地哭了,看到大人,下面血流得一塌糊涂,不過,在她臉上,仍看到了努力之后的喜悅。之后在產(chǎn)房,也見到了不止一個生娃的,間或能幫上一個小忙,依舊覺得很快樂。慢慢懂得,原來,生孩子就是這樣的,十月懷胎,已屬不易,最困難的就是到了臨產(chǎn),那時的痛苦,想要松勁,又肯定不能放棄,由于孩子的一切,全得靠媽媽了。媽媽的希望,全在孩子以后了。

        四、實習總結

        第一站的實習,立刻要走向尾聲了,從這里,我走出了臨床實習的第一步,也開頭真真正正地體驗臨床。已為局中人,又似為局外人,跳出來,看看自己做得夠不夠好,然后,融進去,以做得更好。我知道,實習的步伐才開頭邁開,究竟終也是有些閱歷的人了,揮揮手,向這段日子說聲再見,然后懷著感謝的心,開頭下一站旅程。

        第三篇:護士畢業(yè)實習報告

        一、實習概況

        我們參與的項目是xx市國家重點檔案搶救和保護的工作。從20xx年10月開始立項規(guī)劃,這項工作分期已經(jīng)進行幾年了,今年我們四川大學項目組是負責的檔案錄入,這也是高校和地方的互動。采用現(xiàn)代化手段開展計算機、縮微存貯和掃描,實現(xiàn)計算機檢索和利用,減少檔案原件的使用次數(shù),有效延長檔案原件的使用壽命,使檔案得到化的開發(fā)和利用;另外,使用“紫晶文檔一體化管理系統(tǒng)”對重點檔案進行案卷級著錄,建立起歷史檔案案卷級檔案數(shù)據(jù)庫;其他的工種還包括裱糊、編號、掃描,由海諾公司等負責在做。

        我們的項目總負責人是公共管理學院的史江老師,具體負責人則是李昂經(jīng)理,同時管理團隊還包括負責日常管理的李敏老師,技術總監(jiān)黃小忠博士和財務總監(jiān)吳鳳敏。甲方(xx市檔案館)監(jiān)理代表是已經(jīng)退休返聘的宋老師。甲方、乙方之間的聯(lián)絡人則是技術保護部的邵未林主任。項目計劃今年的工程量是完成60萬條檔案(到暑假結束,我們實際完成了20萬條)。

        二、工作內(nèi)容

        我們的工作就是把民國時期的xx市檔案輸進電腦,這也是當前檔案數(shù)字化的要求。工資實行計件工資,每條三毛八分錢。檔案包括兩大部分,一部分是xx市政府的,一部分是xx市警政系統(tǒng)的。xx市政府的以0038為全宗號,xx市警政系統(tǒng)的以0093為全宗號。

        我們錄入的工作人員共有三十多人,絕大多數(shù)都是歷史專業(yè)和檔案專業(yè)的研究生,甚至還包括博士,這也保證了這項工作的保質(zhì)保量的順利完成。我們的對一條的檔案錄入包括形成時間、責任者、事由和全宗號、案卷號,體現(xiàn)出很高的技術要求的就是在事由的錄入上,它要求我們首先要能夠順利閱讀文本,然后在最快的時間內(nèi)提煉出它的概括大意,最后就是把它順暢、準確的輸進電腦,文本的閱讀和再回饋到自己的大腦,對我們的認識繁體字、草書和文言文都有很高的要求。

        三、心得體會

        我一整個暑假都在xx市檔案館工作,這也是我人生中的第一次,因此兩個多月的時間讓我有很多感受和收獲。

        1、通過兩個多月的工作,掙到了一些錢,緩解了一部分家里的負擔。這是我第自己的努力掙錢,也讓我擺脫了一些負罪感,都已經(jīng)奔三的人了,還要靠父母給養(yǎng)著,總是覺得自己很無恥。以前我們被認為是“抱大的一代”,現(xiàn)在社會輿論和現(xiàn)實逼迫我們在三十歲以前成為“啃老族”,我們只有真正的從經(jīng)濟上獨立,才能回擊這些所有的質(zhì)疑。我的父母都已經(jīng)是年過半百了,我覺得自己有責任和義務自己養(yǎng)活自己,甚至為他們做出些什么。檔案館的工作,雖然不能讓我一下子就掙很多錢,但卻是我走向經(jīng)濟獨立的開始。

        2、通過對民國時期的xx市檔案的錄入,讓我更好的認識到了現(xiàn)代中國的歷史,極大地促進了我的專業(yè)學習。

        我的專業(yè)是中國近現(xiàn)代史,我們四川大學歷史文化學院對中國近現(xiàn)代史的研究生培養(yǎng)中,一個最重要的特色就是對原始材料的把握和運用,特別是檔案的運用。剛一開始工作,我就和朋友王遠程定下了“錄入不忘學習”的口號,這次實踐工作,就是我們的一個很大的機會。比如對民國時期的“新生活運動”,以前只知道它是中國試圖社會生活現(xiàn)代化的一項嘗試,但是通過對民國時期xx檔案的錄入,我基本上有了一個直觀而具體的了解。xx市檔案館的檔案文獻,保存完好,生動展現(xiàn)了xx市民國時期社會生活和政治變遷的方方面面,對于有志于研究社會生活史的研究者來說,是大有可為的,當你一旦進去時,你會發(fā)現(xiàn)仿佛置身于一個玲瑯滿目的珠寶店似的,所見即有所得。

        3、由錄入到人生,體會到了很多東西。

        正常情況下,每天可以做個兩百多條,也就是八十多塊錢吧。但要是運氣不好的話,可能會不到二百條;任何事物都是相對的,有不好的當然就有好的,我的同學就有做七百五十多條的。關鍵就看你領的卷好還是卷壞了。忽然就想起電影《阿甘正傳》,電影中,阿甘的媽媽對阿甘說:Life was like a box of chocolates,you never know what you’re going to get(人生就像一盒巧克力,你永遠不知道里面裝的是什么口味)。同樣,錄入工作也像一盒巧克力,你永遠不知道你下一次取卷是好還是壞!生活中不是事事都順遂人意,在這種情況下,我們能做的就是不要灰心,在執(zhí)著中等待。也許今天不能領到好卷,但并不代表明天、后天也不能,堅持下去,就是最后的勝利者。

        其次,我們是一個team,因此相互之間的協(xié)作便非常重要,這也體現(xiàn)了我們同學之間的友誼。同時,對自己負責,也要對他人負責,因為是一個關系到千秋后代的事業(yè),因此,這項工作對質(zhì)量的要求非常高,作為一個歷史學工作者,我們的責任就是要盡可能的還原歷史的本來面貌,絕對不能重新再構造,甚至篡改了。認真的、把良心和道義放在心間去工作,不僅是我們一個歷史者的應有的正確態(tài)度,也是對他人的負責,對整個團隊的負責。我們的工作是這樣的,在我們把數(shù)據(jù)輸進電腦后,還有第二步的管理員審核,這是我們乙方的管理員的在做,審核通過了再由甲方監(jiān)理代表宋老師驗收通過,最后還要由檔案館的抽檢通過,才算我們一批數(shù)據(jù)的正式完成,層層把關,每個環(huán)節(jié)都要求非常高的準確率,任何一方的怠忽都會承擔應有的責任,所以任何一個錄入工作人員的疏忽和怠慢都會影響到整個工作進展的順利進行,并影響到其他錄入工作人員的利益(工資的不能順利下發(fā))。

        第四篇:護理實習報告

        時間過的很快,轉眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習已經(jīng)結束了,今天轉到了呼吸消化內(nèi)科。

        在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學的知識是那么的有限,生命醫(yī)學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè),因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現(xiàn)在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭??!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

        一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。

        康復治療方面,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計劃,強調(diào)合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。急性期指導患者及家屬,擺放、上下移動癱瘓肢體的方法。急性期過后患肢肌張力開始增高、出現(xiàn)屈曲痙攣。如病情穩(wěn)定應及早做被動運動及按摩。開始時被動運動強度不宜過大,以免引起患者痛苦而拒絕練習;當一側肢體有自主運動,可以健肢帶動患肢在床上練習坐起、翻身及扶助患肢運動。出現(xiàn)自主運動后,鼓勵患者以自主運動為主,輔以被動運動,以健肢帶動患肢在床上練習坐起、翻身、及患肢運動,并盡早進行日常生活自理能力的練習。對說話有困難的患者,可借書寫方式來表達需要;對不能很好理解語言的患者,配以手勢或?qū)嵨镆黄鸾徽?;對構音障礙的患者,宜早期練習;練習越早,效果越好;對失讀、失寫的患者,可將日常用詞、短語、短句寫在卡片上,由簡到繁、由易到難、由短到長讓其反復朗讀、背誦等,持之以恒并及時鼓勵其進步,增強病人康復的信心。

        指導克服焦躁悲觀的情緒,建立治愈疾病的信心。患者昏迷或意識模糊時,因不能表達自己的需要及感覺功能的減弱或喪失,生活不能自理,往往需要家屬的全面協(xié)助,由于神經(jīng)內(nèi)科疾病的恢復是個長期的過程,家屬常會有疲憊焦躁的情緒。這種情緒有時會發(fā)泄到患者或我們醫(yī)務人員的身上,這時我們要理解家屬,運用溫暖的語言安慰家屬,告訴他們家屬的協(xié)助對患者康復的重要性,適應患者角色的轉變,避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行。尤其在協(xié)助患者進食、洗漱和如廁時不要流露出厭惡的情緒,營造一種和諧的'親情氛圍和舒適的修養(yǎng)環(huán)境。

        神經(jīng)內(nèi)科疾病患者病情危重,將要發(fā)生或已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭的情況,就需要使用呼吸機輔助呼吸。這對我來說是一種新技術的學習掌握。呼吸機的工作原理,各種參數(shù)的意義及設定,呼吸模式的正確選擇,常見故障的維修處理等。使用呼吸機的患者要專人護理,密切觀察治療反應和病情變化,并做詳細記錄。除生命體征、精神癥狀外,重點觀察呼吸情況,包括呼吸頻率、胸廓起伏幅度、呼吸肌運動、有無自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協(xié)調(diào)等。定時檢測血氣分析。及時處理人機對抗,防止發(fā)生低氧血癥和加重循環(huán)負荷。自己對未來的工作也由此有了更多的信心和期待。

        第五篇:護士實習報告

        兩周的急診科實習就要結束了,抱著初次實習所燃起的熊熊熱情,兩周來,幾乎是整天呆在急診科里,總是近至午夜才托著仍舊興奮的身軀,在盞盞星光下,呼著夜里澈亮的寒風,充實的踱至宿舍。

        一、實習時間

        20xx年xx月xx日

        二、實習地點

        xx醫(yī)院

        三、實習內(nèi)容

        從最初入科時只敢靜靜的躲在老師背后,到開始用自己理解的通俗易懂的語言將老師認為不至多講但患者卻不曾理解的東西傳達過去,到開始在老師繁忙時初步接診病人,直到現(xiàn)在可以從患者來送至患者滿意離開,中途只需要拿著開好的處方找老師審閱簽字。

        像小時候的作文中經(jīng)常用到的第一次那樣,實習的兩周同樣經(jīng)歷了好多初體驗。從第一次為患者寫病例,做接診記錄,到開始門診查體,直到最后的外科清創(chuàng)縫合。都經(jīng)歷了從稚嫩到自信的過程。

        特別是在一次將懷疑有食物中毒的患者,在沒有很明顯的臨床體征,并且血象也不高的情況下,經(jīng)我的仔細查體后大膽診斷為急性闌尾炎,并在幾個小時候后被??漆t(yī)生確診的時候,真的有種說不出的幸福。

        過來的學長說,現(xiàn)在是最初的激情,激情過后就將對這些失去現(xiàn)有的憧憬和熱情。我覺得自己不會,因為我很難想象對這么一份每時每刻都會有挑戰(zhàn)的工作怎么會沒有熱情。特別是短暫的實習年,每科的輪轉時間更是急促,怎么會忍心喪失那僅有的短短幾天的機會。

        四、實習總結

        科里病人實際加書本相關理論,我正在以自認為行之有效的方法來貪婪的吸收著浩如煙海的醫(yī)學知識,來壯大著自己,也在利用這個麻痹著自己不是很快樂的生活。

        胺、腎上腺素等,如果出現(xiàn)心跳呼吸暫停的癥狀,就得立即進行心肺復蘇等。急診是醫(yī)院最重要的窗口之一,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。

        在急診,患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:“護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,確對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的`家屬我們就應該在每次更換液體時都耐說:”護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。

        首先,要學會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,確對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時去巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次要學會與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時去巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。

        其次要學會與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對于行動不便的患者我們可以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測生命體征,交予診室的護士;

        對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;

        。而對不患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細致的告知其門診的位置身和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是確能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。

        最后通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確的了解和判斷,有利于醫(yī)護人員就治工作的展開,也為病人爭取了時間。在急診科我學到了很多在學校學不到的東西,首先,我學會了寫輸液卡,其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種,我們不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實配藥是有規(guī)律可循的,只要掌握好規(guī)律,操作起來也就簡單了很多,當然特殊的配制是需要記的,再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的,先說說打針,打針前要消毒皮膚,現(xiàn)在常用碘伏,需要注意的是皮試時不可用碘伏,以免影響到結果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對酒精過敏就不用酒精了,還要掌握進針的角度,皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進針,肌內(nèi)注射與皮膚呈90度進針、皮下注射與皮膚呈30度~40度角進針,還有就是進針、拔針速度要快,推藥時要慢,稱之為“兩快一慢”這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好的血管、要避開關節(jié)和靜脈瓣,然后在穿刺點上方約6Cm處扎止血帶,進針時與皮膚呈15度~30度。見回血后將針頭再平送少許;

        最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù),小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴,最后我有幸看到了洗胃,現(xiàn)在科技發(fā)達了,洗胃都用自動洗胃機,又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作,安置臥位,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側,接下來插胃管,證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定,開動吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夾住,在放開引流管,開動吸引器,吸出灌洗液,如此反復灌洗,直至吸出昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側,接下來插胃管,證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定,開動吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夾住,在放開引流管,開動吸引器,吸出灌洗液,如此反復灌洗,直至吸出。

        第六篇:護理實習報告

        時間過的很快,轉眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習已經(jīng)結束了,今天轉到了呼吸消化內(nèi)科。

        在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學的知識是那么的有限,生命醫(yī)學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè),因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現(xiàn)在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個聲音,那一刻我真的`感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說:“孩子?。∥乙懒?,你不要哭??!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

        一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。

        康復治療方面,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計劃,強調(diào)合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。急性期指導患者及家屬,擺放、上下移動癱瘓肢體的方法。急性期過后患肢肌張力開始增高、出現(xiàn)屈曲痙攣。如病情穩(wěn)定應及早做被動運動及按摩。開始時被動運動強度不宜過大,以免引起患者痛苦而拒絕練習;當一側肢體有自主運動,可以健肢帶動患肢在床上練習坐起、翻身及扶助患肢運動。出現(xiàn)自主運動后,鼓勵患者以自主運動為主,輔以被動運動,以健肢帶動患肢在床上練習坐起、翻身、及患肢運動,并盡早進行日常生活自理能力的練習。對說話有困難的患者,可借書寫方式來表達需要;對不能很好理解語言的患者,配以手勢或?qū)嵨镆黄鸾徽?;對構音障礙的患者,宜早期練習;練習越早,效果越好;對失讀、失寫的患者,可將日常用詞、短語、短句寫在卡片上,由簡到繁、由易到難、由短到長讓其反復朗讀、背誦等,持之以恒并及時鼓勵其進步,增強病人康復的信心。

        指導克服焦躁悲觀的情緒,建立治愈疾病的信心?;颊呋杳曰蛞庾R模糊時,因不能表達自己的需要及感覺功能的減弱或喪失,生活不能自理,往往需要家屬的全面協(xié)助,由于神經(jīng)內(nèi)科疾病的恢復是個長期的過程,家屬常會有疲憊焦躁的情緒。這種情緒有時會發(fā)泄到患者或我們醫(yī)務人員的身上,這時我們要理解家屬,運用溫暖的語言安慰家屬,告訴他們家屬的協(xié)助對患者康復的重要性,適應患者角色的轉變,避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行。尤其在協(xié)助患者進食、洗漱和如廁時不要流露出厭惡的情緒,營造一種和諧的親情氛圍和舒適的修養(yǎng)環(huán)境。

        神經(jīng)內(nèi)科疾病患者病情危重,將要發(fā)生或已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭的情況,就需要使用呼吸機輔助呼吸。這對我來說是一種新技術的學習掌握。呼吸機的工作原理,各種參數(shù)的意義及設定,呼吸模式的正確選擇,常見故障的維修處理等。使用呼吸機的患者要專人護理,密切觀察治療反應和病情變化,并做詳細記錄。除生命體征、精神癥狀外,重點觀察呼吸情況,包括呼吸頻率、胸廓起伏幅度、呼吸肌運動、有無自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協(xié)調(diào)等。定時檢測血氣分析。及時處理人機對抗,防止發(fā)生低氧血癥和加重循環(huán)負荷。自己對未來的工作也由此有了更多的信心和期待。

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