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        急診科實(shí)習(xí)護(hù)士報告

        發(fā)布時間:2024-08-19 11:23:40

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        第一篇:急診科實(shí)習(xí)心得

        從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。急診科是我實(shí)習(xí)的第四個科室,來到這個科室,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一。我分別在門診和ICU各待了兩個星期。

        第一站是門診,我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的.情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。

        要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護(hù)士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。

        第三周,我來到了ICU,在ICU輪轉(zhuǎn)的已經(jīng)過去了,在這兩個星期里,我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機(jī)、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、除顫機(jī)等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。在ICU里能實(shí)踐到的操作有:晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治?、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護(hù)理、測血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時間配合,見證了自己獨(dú)立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實(shí)和操作技能更熟練。

        要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗(yàn)的保證。

        第二篇:急診科實(shí)習(xí)心得

        1、急診科護(hù)士的心理品質(zhì)

        做好急診科病人的心理護(hù)理的關(guān)鍵,除具備護(hù)士應(yīng)具備的一般心理品質(zhì)外,急診科護(hù)士還應(yīng)根據(jù)急診工作的特殊要求,努力做到以下幾點(diǎn):

        1.1建立良好的第一印象。良好的第一印象,體現(xiàn)在與病人交談時態(tài)度和藹、誠懇,語言精練、貼切,舉止沉著、穩(wěn)重等,能使病人對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生充分的依賴和安全感,從而積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療、處置和搶救。

        1.2具有寬容、大度的胸懷。急診病人大多情緒反映強(qiáng)烈,以至于在應(yīng)急狀態(tài)下出現(xiàn)某些喪失理智的行為。這就要求急診科護(hù)士具備高度的同情心,能理解和體恤病人,不計較其情緒的沖動,能耐心地誘導(dǎo)和撫慰患者,直至其能正確地面對現(xiàn)實(shí)。

        1.3具有較強(qiáng)的心理護(hù)理意識。由于急診病人病情急且重,護(hù)患接觸短暫,而且客觀上不允許護(hù)患之間有更多的語言交流,大量的.心理護(hù)理需經(jīng)非語言交流的形式得以實(shí)現(xiàn),從醫(yī)護(hù)人員的儀表、舉止、神態(tài)、語調(diào)等方面滿足病人的心里需要,以及見縫插針地實(shí)施心理護(hù)理。心理護(hù)理可與急救護(hù)理同步進(jìn)行,可邊觀察病情邊了解患者的心理反應(yīng),或邊實(shí)施操作邊扼要說明意圖,以消除患者疑慮,取得良好的合作。

        1.4作為一名還是,還應(yīng)善于控制自己的言行,可知自己不利于護(hù)理工作的心理障礙,保持穩(wěn)定的情緒和充沛的精力,培養(yǎng)自己敏銳的觀察力和豐富而有預(yù)見性的想象力,充分發(fā)揮最大的工作效率。

        1.5護(hù)理人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,遵守操作規(guī)程,對待工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn),急救技術(shù)嫻熟、精湛,遇到搶救危重病人時要沉著、鎮(zhèn)靜、機(jī)制、果斷,操作中做到穩(wěn)、快,為搶救成功而爭取時間。

        2、掌握較全面的理論知識

        隨著社會、科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理技術(shù)的范圍也在不斷地擴(kuò)大,因而對護(hù)士應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)和修養(yǎng)的要求也越來越高,而護(hù)士在護(hù)校所學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和護(hù)理技術(shù)已遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際工作的需要,這就要求我們平時多讀、多問、多聽講、多動筆、多積累,不斷涉獵新的知識領(lǐng)域,掌握新技術(shù),不斷更新知識結(jié)構(gòu),在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際,學(xué)以致用,融會貫通。只有掌握了廣泛的醫(yī)學(xué)理論知識,熟練掌握搶救藥品,以及醫(yī)療器械、監(jiān)護(hù)儀器、設(shè)備等的性能、位置、使用方法和操作技術(shù),才能使我們在最短的時間里做出準(zhǔn)確的判斷,正確地實(shí)施救護(hù)措施。

        3、掌握嫻熟的操作技術(shù)

        在急診搶救工作中,廣泛的理論知識、嫻熟的操作技術(shù)和過硬的基本功,對搶救的成功奇招舉足輕重的作用,能否盡快實(shí)施搶救措施,決定著病人生存希望的大小,當(dāng)嚴(yán)重傷病員送到急診室時,護(hù)士在醫(yī)生未下達(dá)醫(yī)囑時即采取救治措施的達(dá)99.8%。如:快速液體復(fù)蘇、也頗或鉗夾止血、胸外心臟按壓、穿休克褲、吸氧、吸痰、氣管插管、抽血做交叉配血實(shí)驗(yàn)、采集化驗(yàn)標(biāo)本、導(dǎo)尿、配合檢查、執(zhí)行口頭醫(yī)囑,負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場、觀察病情、詳細(xì)記錄、執(zhí)行手術(shù)準(zhǔn)備等等,這些都需要護(hù)士具有熟練地技術(shù)和應(yīng)急本領(lǐng),而這些,都來自于平時有計劃、有組織、分層次、多形式的業(yè)務(wù)訓(xùn)練,工作中經(jīng)??偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn),分析搶救成功與失敗的經(jīng)驗(yàn)及開展各種理論學(xué)習(xí)和創(chuàng)傷搶救的演習(xí),練就一套緊急救治的基本功。我們在工作中應(yīng)從細(xì)小處做起,加強(qiáng)基本功訓(xùn)練,嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行,遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,熟練掌握各種護(hù)理技術(shù),加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng),做一名合格的急診科護(hù)士。

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